30-й вопрос, проект федерального закона "О внесении изменений в Федеральный     
закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".              
Докладывает Николай Васильевич Говорин.                                         
                                                                                
ГОВОРИН Н. В. Уважаемый Иван Иванович, уважаемые коллеги! Законопроект          
полностью подготовлен к принятию в третьем чтении. Проведены все виды           
экспертиз, получено заключение Правового управления.                            
                                                                                
Комитет по охране здоровья просит поддержать указанный законопроект и принять   
его в третьем чтении.                                                           
                                                                                
             Председательствует Председатель Государственной Думы               
                                В. В. Володин                                   
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. По мотивам есть желающие выступить? Нет.                  
                                                                                
Ставится на голосование законопроект, 30-й вопрос, третье чтение.               
                                                                                
Пожалуйста, включите режим голосования.                                         
                                                                                
Покажите результаты.                                                            
                                                                                
               РЕЗУЛЬТАТЫ ГОЛОСОВАНИЯ (11 час. 10 мин. 37 сек.)                 
Проголосовало за              392 чел.87,1 %                                    
Проголосовало против            0 чел.0,0 %                                     
Воздержалось                    0 чел.0,0 %                                     
Голосовало                    392 чел.                                          
Не голосовало                  58 чел.12,9 %                                    
Результат: принято                                                              
                                                                                
Федеральный закон принят единогласно.                                           

33-й вопрос, проект федерального закона "О внесении изменений в Федеральный     
закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".              
Докладывает Николай Васильевич Говорин.                                         
                                                                                
ГОВОРИН Н. В. Уважаемый Иван Иванович, уважаемые коллеги! Напомню, что этот     
законопроект был принят в первом чтении ещё 23 сентября 2020 года.              
Предлагаемые законопроектом изменения позволят урегулировать вопросы,           
связанные с доступом супруга, супруги, близких родственников либо иных лиц с    
письменного согласия пациента или его законного представителя к информации о    
состоянии здоровья пациента, включая медицинскую документацию, в том числе      
после смерти пациента.                                                          
                                                                                
К законопроекту поступило 13 поправок: десять включены комитетом в таблицу      
поправок № 1, рекомендуемых к принятию; три поправки, рекомендуемые к           
отклонению, включены в таблицу поправок № 2.                                    
                                                                                
На законопроект поступило положительное заключение Правового управления         
Аппарата Государственной Думы. Комитет по охране здоровья просит вас            
поддержать таблицу поправок, рекомендуемых комитетом к принятию,                
проголосовать за таблицу поправок, рекомендуемых к отклонению, и принять        
законопроект во втором чтении.                                                  
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо.                                                  
                                                                                
Коллеги, есть ли вопросы по таблице поправок № 1? Нет.                          
                                                                                
Таблица поправок ставится на голосование.                                       
                                                                                
Включите режим голосования.                                                     
                                                                                
Покажите результаты.                                                            
                                                                                
               РЕЗУЛЬТАТЫ ГОЛОСОВАНИЯ (13 час. 38 мин. 42 сек.)                 
Проголосовало за              356 чел.79,1 %                                    
Проголосовало против            1 чел.0,2 %                                     
Воздержалось                    0 чел.0,0 %                                     
Голосовало                    357 чел.                                          
Не голосовало                  93 чел.20,7 %                                    
Результат: принято                                                              
                                                                                
Принимается.                                                                    
                                                                                
Есть ли вопросы по таблице поправок № 2? Есть вопросы.                          
                                                                                
Включите режим записи на вопросы.                                               
                                                                                
Покажите список.                                                                
                                                                                
Куринный Алексей Владимирович, пожалуйста.                                      
                                                                                
КУРИННЫЙ А. В. Я прошу вынести на отдельное голосование три поправки из         
таблицы поправок, рекомендуемых к отклонению.                                   
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Все три? Вы автор, да?                                    
                                                                                
КУРИННЫЙ А. В. Да.                                                              
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Коллеги, в таблице поправок № 2 других поправок не        
осталось, поэтому переходим к обоснованию поправок, вынесенных на отдельное     
голосование.                                                                    
                                                                                
Вы как будете обосновывать, по очереди?                                         
                                                                                
ИЗ ЗАЛА. (Не слышно.)                                                           
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Все вместе.                                               
                                                                                
Пожалуйста, включите микрофон депутату Алексею Владимировичу Куринному.         
                                                                                
КУРИННЫЙ А. В. Уважаемый Иван Иванович, уважаемые коллеги! Я напомню, что       
данный законопроект был разработан для исполнения решения Конституционного      
Суда, который рекомендовал или требовал информировать родственников после       
смерти пациента о причинах смерти, обеспечить им допуск к соответствующей       
медицинской документации.                                                       
                                                                                
В общем-то, законопроект решает большинство поставленных вопросов, но не        
решает один вопрос: как быть, если сам больной, сам пациент не выразил или не   
успел выразить своего мнения в отношении того, кому можно передать информацию   
о его здоровье? Такие ситуации бывают довольно часто: когда поступают           
пациенты без давления, когда они не ориентируются в окружающей обстановке,      
когда, собственно, родственники пытаются выяснить какую-либо информацию, а      
формально, по закону, им эту информацию о состоянии здоровья никто              
предоставить не может, тем более никто не может их ознакомить с результатами    
обследования, с соответствующими материалами о состоянии здоровья. Вот для      
этих случаев в моих поправках как раз и сделаны исключения: если пациент не     
может в силу своего состояния выразить согласие на ознакомление своих           
родственников с материалами либо на допуск к врачебной тайне, то тогда          
ближайшие или близкие родственники получают это право автоматически, что        
называется, по заявлению.                                                       
                                                                                
К сожалению, Правительство Российской Федерации и Минздрав не поддержали        
данный подход, хотя, на мой взгляд, он вполне очевидный и правильный.           
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Мнение комитета.                                          
                                                                                
Пожалуйста, Николай Васильевич.                                                 
                                                                                
ГОВОРИН Н. В. На заседании комитета мы подробно рассмотрели эти вопросы. И в    
тех поправках, которые были включены в таблицу поправок, рекомендуемых к        
принятию, эти позиции учтены. Поправки комитета дают возможность как бы с       
двух сторон защитить права граждан: с одной стороны, можно в письменной форме   
изъявить такое согласие, с другой стороны, при заполнении информированного      
согласия.                                                                       
                                                                                
Алексей Владимирович отчасти прав в том смысле, что эта тема чрезвычайно        
щепетильная и нуждается в дальнейшей разработке. Вот тот законопроект, над      
которым, Алексей Владимирович, вы работаете, как мы и рекомендовали,            
наверное, должен стать самостоятельным законом. А рассматриваться он будет,     
видимо, уже в следующем созыве Думы.                                            
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Коллеги, переходим к голосованию.                         
                                                                                
Ставится на голосование поправка 1. Комитет предлагает её отклонить.            
                                                                                
Включите режим голосования.                                                     
                                                                                
Покажите результаты.                                                            
                                                                                
               РЕЗУЛЬТАТЫ ГОЛОСОВАНИЯ (13 час. 42 мин. 05 сек.)                 
Проголосовало за              138 чел.30,7 %                                    
Проголосовало против            2 чел.0,4 %                                     
Воздержалось                    0 чел.0,0 %                                     
Голосовало                    140 чел.                                          
Не голосовало                 310 чел.68,9 %                                    
Результат: не принято                                                           
                                                                                
Не принимается поправка.                                                        
                                                                                
Ставится на голосование поправка 2 из таблицы поправок № 2.                     
                                                                                
Включите режим голосования.                                                     
                                                                                
Покажите результаты.                                                            
                                                                                
               РЕЗУЛЬТАТЫ ГОЛОСОВАНИЯ (13 час. 42 мин. 30 сек.)                 
Проголосовало за               97 чел.21,6 %                                    
Проголосовало против            3 чел.0,7 %                                     
Воздержалось                    3 чел.0,7 %                                     
Голосовало                    103 чел.                                          
Не голосовало                 347 чел.77,1 %                                    
Результат: не принято                                                           
                                                                                
Отклоняется поправка.                                                           
                                                                                
И ставится на голосование поправка 3.                                           
                                                                                
Включите режим голосования.                                                     
                                                                                
Покажите результаты.                                                            
                                                                                
               РЕЗУЛЬТАТЫ ГОЛОСОВАНИЯ (13 час. 42 мин. 53 сек.)                 
Проголосовало за               95 чел.21,1 %                                    
Проголосовало против            1 чел.0,2 %                                     
Воздержалось                    0 чел.0,0 %                                     
Голосовало                     96 чел.                                          
Не голосовало                 354 чел.78,7 %                                    
Результат: не принято                                                           
                                                                                
Отклоняется поправка.                                                           
                                                                                
Коллеги, все поправки рассмотрены.                                              
                                                                                
Законопроект ставится на голосование во втором чтении.                          
                                                                                
Включите режим голосования.                                                     
                                                                                
Покажите результаты.                                                            
                                                                                
               РЕЗУЛЬТАТЫ ГОЛОСОВАНИЯ (13 час. 43 мин. 19 сек.)                 
Проголосовало за              383 чел.85,1 %                                    
Проголосовало против            1 чел.0,2 %                                     
Воздержалось                    0 чел.0,0 %                                     
Голосовало                    384 чел.                                          
Не голосовало                  66 чел.14,7 %                                    
Результат: принято                                                              
                                                                                
Принимается во втором чтении.                                                   
                                                                                
Коллеги, я ещё раз хочу пояснить, что из таблицы поправок № 2 (поправки,        
которые комитет рекомендует отклонить) вынести поправку на отдельное            
голосование может только автор. А из таблицы № 1 любой депутат может вынести    
любую поправку. Просто возникал вопрос: имел ли депутат Иванов право выносить   
на отдельное голосование поправки - он имел право выносить все поправки на      
отдельное голосование.                                                          
                                                                                
Пожалуйста, включите микрофон на трибуне.                                       
                                                                                
ГОВОРИН Н. В. Уважаемый Иван Иванович, комитет просит включить законопроект в   
проект порядка работы на завтра, 16 июня.                                       
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Коллеги, нет возражений? Нет.                             
                                                                                
Прошу учесть.                                                                   

14-й вопрос, проект федерального закона "О внесении изменений в Федеральный     
закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в части       
обеспечения доступа супруга (супруги), близких родственников и иных членов      
семьи либо иных лиц с письменного согласия пациента или его законного           
представителя к информации о состоянии здоровья пациента, включая медицинскую   
документацию, в том числе после смерти пациента". Докладывает официальный       
представитель правительства статс-секретарь - заместитель министра              
здравоохранения Александра Викторовна Дронова.                                  
                                                                                
ДРОНОВА А. В., официальный представитель Правительства Российской Федерации,    
статс-секретарь - заместитель министра здравоохранения Российской Федерации.    
                                                                                
Уважаемый Иван Иванович, уважаемые депутаты Государственной Думы! Вашему        
вниманию предлагается проект федерального закона о внесении изменений в         
Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"   
в части обеспечения доступа к информации о состоянии здоровья пациента, в том   
числе после его смерти. Законопроект подготовлен в целях реализации             
постановления Конституционного Суда от 13 января 2020 года в связи с жалобой    
гражданки Свечниковой.                                                          
                                                                                
Положения проекта федерального закона направлены на установление правового      
регулирования доступа иных лиц с письменного согласия пациента или его          
законного представителя к информации о состоянии здоровья пациента, включая     
медицинскую документацию, в том числе после смерти пациента. Проектом           
федерального закона в Федеральный закон № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья    
граждан в Российской Федерации" вносятся изменения, которые направлены на       
установление правового регулирования доступа к сведениям, составляющим          
врачебную тайну, в том числе после смерти пациента, - с письменного согласия    
пациента или его законного представителя - супруги, близких родственников,      
иных членов семьи либо лиц, указанных в информированном добровольном согласии   
на медицинское вмешательство, по их запросу, если пациент или его законный      
представитель не запретил предоставлять им указанные сведения. Помимо           
оформления письменного согласия на разглашение врачебной тайны гражданин или    
его законный представитель будут вправе определить лиц, которым в интересах     
гражданина может быть передана информация о состоянии его здоровья, в том       
числе после его смерти, при оформлении информированного добровольного           
согласия на медицинское вмешательство.                                          
                                                                                
Будет принят ряд подзаконных актов, в которых будут урегулированы вопросы,      
касающиеся оснований разглашения сведений, в том числе после смерти             
гражданина, а также порядка дачи письменного согласия гражданина или его        
законного представителя. Супругу, близким родственникам, иным членам семьи      
либо иным лицам, которые будут указаны в информированном добровольном           
согласии, будет предоставляться возможность не только получения сведений о      
состоянии здоровья пациента, но и ознакомления с медицинской документацией,     
отражающей состояние здоровья пациента, а также получения отражающих            
состояние здоровья пациента медицинских документов, выписок из них, в том       
числе в форме электронных документов.                                           
                                                                                
Реализация федерального закона не потребует выделения дополнительных            
ассигнований из федерального бюджета. Прошу поддержать законопроект.            
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо, Александра Викторовна. Присаживайтесь.           
                                                                                
С содокладом выступает Николай Васильевич Говорин.                              
                                                                                
ГОВОРИН Н. В., фракция "ЕДИНАЯ РОССИЯ".                                         
                                                                                
Уважаемый Иван Иванович, уважаемые коллеги! Александра Викторовна подробно      
доложила основные положения указанного законопроекта. По мнению Комитета по     
охране здоровья, внесение предлагаемых законопроектом изменений в действующее   
законодательство представляется целесообразным.                                 
                                                                                
Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, о        
состоянии его здоровья, диагнозе, иные сведения, полученные при медицинском     
обследовании и лечении, составляют, как известно, врачебную тайну,              
разглашение которой не допускается. Однако Конституционный Суд Российской       
Федерации постановил, что федеральному законодателю надлежит внести в           
действующее правовое регулирование изменения, которые позволят нормативно       
определить условия и порядок доступа родственников и иных лиц к медицинской     
документации умершего пациента. Так, лицам, указанным в информированном         
добровольном согласии на медицинское вмешательство, медицинские работники       
будут обязаны предоставлять для ознакомления медицинские документы пациента,    
не только умершего, не только после смерти, но и при жизни с возможностью       
снятия копий с этих документов. При этом Минздрав России утвердит порядок       
дачи письменного согласия гражданина или его законного представителя на         
разглашение врачебной тайны. Отказ же будет допустим только в случае            
прижизненного запрета пациента на раскрытие таких сведений.                     
                                                                                
Комитет по охране здоровья поддерживает указанный законопроект и предлагает     
Государственной Думе принять его в первом чтении.                               
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо, Николай Васильевич.                              
                                                                                
Коллеги, будут ли вопросы? Нет вопросов. Желающие выступить? Тоже нет.          
                                                                                
Тогда ставлю законопроект на голосование.                                       
                                                                                
Включите режим голосования.                                                     
                                                                                
Покажите результаты.                                                            
                                                                                
               РЕЗУЛЬТАТЫ ГОЛОСОВАНИЯ (13 час. 19 мин. 49 сек.)                 
Проголосовало за              368 чел.81,8 %                                    
Проголосовало против            0 чел.0,0 %                                     
Воздержалось                    2 чел.0,4 %                                     
Голосовало                    370 чел.                                          
Не голосовало                  80 чел.17,8 %                                    
Результат: принято                                                              
                                                                                
Принимается законопроект в первом чтении. Спасибо.