Коллеги, переходим к следующему вопросу. 4-й вопрос, проект федерального        
закона "Об исполнении бюджета Фонда пенсионного и социального страхования       
Российской Федерации за 2023 год". С докладом выступит официальный              
представитель Правительства Российской Федерации председатель Фонда             
пенсионного и социального страхования Российской Федерации Сергей               
Александрович Чирков.                                                           
                                                                                
Пожалуйста, Сергей Александрович.                                               
                                                                                
ЧИРКОВ С. А., официальный представитель Правительства Российской Федерации,     
председатель Фонда пенсионного и социального страхования Российской             
Федерации*.                                                                     
                                                                                
Уважаемый Вячеслав Викторович, уважаемые депутаты! Предлагаю вашему вниманию    
законопроект об исполнении бюджета Социального фонда за 2023 год. В прошлом     
году бюджет фонда исполнялся с учётом ряда особенностей, в первую очередь это   
расходы на обеспечение граждан наших новых субъектов, на единые пособия         
семьям с детьми, на социальные выплаты медикам, а также увеличение расходов     
на технические средства реабилитации.                                           
                                                                                
Отмечу, что перекрёстного финансирования допущено не было, расходы              
осуществлялись раздельно по каждому виду страхования. Бюджет фонда за 2023      
год исполнен по доходам в сумме 13,3 триллиона рублей. Большую часть            
поступлений в бюджет фонда составили страховые взносы - это 8,8 триллиона       
рублей, по понятным причинам самая большая часть из них - это взносы на         
пенсионное страхование, 7,7 триллиона рублей. Также фонд получил на             
исполнение различных полномочий, например по материнскому капиталу или единым   
пособиям, межбюджетные трансферты в сумме более 4 триллионов рублей.            
                                                                                
Что касается расходов. Общие расходы бюджета фонда составили 13,9 триллиона     
рублей, и эти расходы включают в себя выплаты по 109 мерам поддержки, которые   
в настоящее время предоставляет фонд. В 2023 году гражданам было оказано 139    
миллионов услуг Социальным фондом и его территориальными органами. Свыше 71     
процента (это почти 10 триллионов рублей) направлено на пенсионное              
обеспечение. Пенсии выплачены более чем 41 миллиону граждан. Это и страховые    
пенсии, и другие виды пенсий, по государственному пенсионному обеспечению,      
социальные пенсии например.                                                     
                                                                                
Что касается расходов по другим видам социального страхования. Пособия по       
временной нетрудоспособности получили более 19,7 миллиона граждан, им было      
направлено почти 483 миллиарда рублей. Кроме того, пособия по беременности и    
родам получили более 705 тысяч женщин, пособия при рождении ребёнка - более     
853 тысяч человек, правом на получение пособия по уходу за ребёнком             
воспользовались 1,6 миллиона человек. Отмечу, что общие расходы на выплату      
пособий по материнству в рамках данного вида страхования составили в бюджете    
фонда более 322 миллиардов рублей, выплаты получили более 3 миллионов           
человек.                                                                        
                                                                                
Расходы по социальному страхованию от несчастных случаев. Более 10 тысяч        
человек получили единовременные страховые выплаты общей суммой 2,5 миллиарда    
рублей, при этом 491 тысяча пострадавших получала ежемесячно страховые          
выплаты, в итоге общая сумма составила 80,2 миллиарда рублей.                   
                                                                                
Ещё одним направлением расходов по данному виду страхования являются            
предупредительные меры. Они были осуществлены в отношении 41 тысячи             
страхователей, на что был направлен 21 миллиард рублей.                         
                                                                                
Отдельно отмечу иные расходы, которые учитывались в бюджете Социального фонда   
и осуществлялись Социальным фондом. Это в первую очередь единое пособие,        
которое в прошлом году получили родители 10,9 миллиона детей и почти 400        
тысяч беременных женщин.                                                        
                                                                                
Сертификаты на материнский капитал в прошлом году получили 924 300 семей, при   
этом в течение года родители распорядились средствами на общую сумму 456        
миллиардов рублей. Всего было подано порядка 2 миллионов заявлений о            
распоряжении средствами на различные цели. В первую очередь это, конечно,       
улучшение жилищных условий, но также сейчас очень актуальны темы образования    
и ежемесячных выплат за счёт средств материнского капитала. Отмечу, что общие   
расходы на государственную поддержку семей, имеющих детей, составили в          
бюджете фонда более 2 триллионов рублей.                                        
                                                                                
Технические средства реабилитации получили более миллиона граждан с             
инвалидностью. На их приобретение фонд потратил 61,4 миллиарда рублей,          
включая 20,4 миллиарда рублей, которые были выделены дополнительно благодаря    
депутатам. Кроме того, почти миллион медицинских работников получили            
специальные социальные выплаты на общую сумму 73,7 миллиарда рублей.            
                                                                                
Отдельно хотел бы сказать о новых регионах нашей страны. В 2023 году фонд       
обеспечил выплату в новых субъектах всех пенсий и реализацию мер социальной     
поддержки по российскому законодательству. Можно сказать, что новые регионы     
интегрированы в российскую систему социальной поддержки граждан. Всего          
выплаты получили 2,5 миллиона человек на общую сумму более 204 миллиардов       
рублей. Это и пенсии, и единые пособия, и выплаты по больничным листам, и       
предоставление других льгот и компенсаций, тех же самых, которые получают       
жители всей нашей страны.                                                       
                                                                                
В 2023 году фонд выполнил все мероприятия по повышению уровня пенсионного и     
социального обеспечения граждан. Так, с 1 января 2023 года страховые пенсии     
были проиндексированы на 4,8 процента, при этом напомню, что в июне 2022 года   
пенсии были дополнительно проиндексированы на 10 процентов, совокупное          
увеличение пенсий в результате двух индексаций составило более 15 процентов.    
С 1 февраля на 11,9 процента были увеличены размеры ежемесячной денежной        
выплаты, а также размеры материнского капитала и других федеральных выплат,     
которые администрируются фондом.                                                
                                                                                
Таким образом, могу констатировать, что в 2023 году все обязательства перед     
гражданами по социальному страхованию, по пенсионному страхованию, а также по   
выплате пенсий, пособий и иных мер поддержки были выполнены в установленные     
сроки и в полном объёме. В дальнейшем фонд продолжит оказывать социальную       
поддержку гражданам на основе принципов социального казначейства.               
                                                                                
Уважаемые депутаты, прошу поддержать законопроект об исполнении бюджета фонда   
за 2023 год.                                                                    
                                                                                
Большое спасибо за внимание.                                                    
                                                                                
                    Председательствует Первый заместитель                       
                      Председателя Государственной Думы                         
                                 А. Д. Жуков                                    
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо, Сергей Александрович.                            
                                                                                
По ведению - Макаров Андрей Михайлович.                                         
                                                                                
МАКАРОВ А. М. Спасибо.                                                          
                                                                                
Уважаемый Александр Дмитриевич, уважаемые коллеги! У нас, если идёт вот так,    
как мы исполняем, по тому порядку рассмотрения, который утверждён решением      
Совета, это займёт два с половиной часа. При этом стоит, что по три вопроса     
любому из докладчиков, но у нас фондов только два - может быть, в порядке       
экономии времени, я предложил бы, по два вопроса от фракции, а не по три? Ну    
посмотрите сами просто...                                                       
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Коллеги, не будет возражений - по два вопроса?            
                                                                                
ИЗ ЗАЛА. (Не слышно.)                                                           
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Нет, ну как по одному? У нас два фонда. Договорились,     
по два, да? Хорошо.                                                             
                                                                                
Коллеги, на самом деле сейчас двух докладчиков мы слушаем, а потом будем        
задавать вопросы. Сейчас мы с вами сразу послушаем и доклад по 5-му вопросу.    
О проекте федерального закона "Об исполнении бюджета Федерального фонда         
обязательного медицинского страхования за 2023 год". Докладывает официальный    
представитель правительства председатель Федерального фонда обязательного       
медицинского страхования Илья Валерьевич Баланин.                               
                                                                                
Пожалуйста.                                                                     
                                                                                
БАЛАНИН И. В., официальный представитель Правительства Российской Федерации,    
председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования*.        
                                                                                
Уважаемый Александр Дмитриевич, уважаемые депутаты! Исполнение бюджета фонда    
проходило на фоне хороших основных макроэкономических показателей в 2023        
году, о чём докладывал Антон Германович. Исполнение бюджета фонда обеспечило    
выполнение всех социальных обязательств, бюджет исполнен с профицитом в         
размере 104 миллиарда рублей при планируемом дефиците 83,9 миллиарда.           
                                                                                
Доходы бюджета фонда составили 3 триллиона 290 миллиардов рублей, что на 155    
миллиардов, или на 5 процентов, больше утверждённого объёма. Структура          
доходов стабильная: 86 процентов приходится на страховые взносы. За             
неработающее население страховые взносы за прошлый год уплачены субъектами в    
объёме 897,9 миллиарда с ростом на 10 процентов. Из федерального бюджета        
получено межбюджетных трансфертов на сумму 428,9 миллиарда рублей, в том        
числе на оказание медицинской помощи по профилю "онкология" - 140 миллиардов,   
на обеспечение нестраховых расходов - 129,5 миллиарда, на проведение            
медицинской реабилитации - 10 миллиардов, на компенсацию выпадающих доходов -   
149,4 миллиарда рублей.                                                         
                                                                                
Расходы за прошлый год произведены в сумме 3 триллиона 186 миллиардов с         
ростом, по сравнению с 2022 годом, почти на 14 процентов. Указанные средства    
обеспечивали финансирование национального проекта "Здравоохранение" в части     
отдельных мероприятий по различным федеральным проектам. Реализация указанных   
мероприятий осуществлялась за счёт субвенций в первую очередь, всего в          
территориальные фонды направлено 2 триллиона 746 миллиардов рублей.             
                                                                                
Средства фонда позволили увеличить охват профилактическими мероприятиями в      
целом: профилактические мероприятия за прошлый год прошли более 82 миллионов    
человек, рост более чем на 30 миллионов в 2023 году. Также в рамках программы   
ОМС оплачено 963 тысячи законченных случаев оказания высокотехнологичной        
медицинской помощи в рамках территориальных программ, что почти на 35 тысяч     
больше, чем в 2022 году. В круглосуточных стационарах выполнено на 500 тысяч    
госпитализаций больше, в дневных стационарах на 700 тысяч госпитализаций        
оплачено также больше за счёт бюджета фонда. На финансирование оказания         
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в       
рамках базовой программы обязательного медицинского страхования федеральным     
медицинским организациям направлено 186 миллиардов рублей, за счёт этих         
средств было обеспечено более 2 миллионов 191 тысячи случаев госпитализации,    
что на 107 тысяч больше, чем в 2022 году.                                       
                                                                                
В соответствии с программой государственных гарантий федеральными               
медицинскими организациями, как вы знаете, оказывается высокотехнологичная      
медицинская помощь с использованием ряда уникальных методов. Так вот, в 2023    
году 22 федеральные клиники применяли уникальные методы лечения, им выплачено   
более 3,2 миллиарда рублей за оказание такой помощи в 1229 случаях, в 2022      
году было 457 случаев оказания данного вида помощи.                             
                                                                                
Из бюджета фонда оплачена высокотехнологичная медицинская помощь, не            
включённая в базовую программу. На эти цели направлено 119,8 миллиарда          
рублей. За счёт средств бюджета фонда данный вид помощи получили 1 миллион      
256 тысяч пациентов, что почти на 20 тысяч больше, чем в 2022 году.             
                                                                                
На оплату родовых сертификатов направлено 11,7 миллиарда рублей. Заявки фонда   
социального страхования выполнены в полном объёме.                              
                                                                                
В целях устранения кадрового дефицита на оплату труда врачей и среднего         
медицинского персонала в бюджеты территориальных фондов направлено 5,7          
миллиарда рублей. Фактически медицинскими организациями использовано 5,2        
миллиарда рублей, за счёт этих средств было принято на работу 5 тысяч врачей    
и 6 тысяч работников среднего медицинского персонала.                           
                                                                                
На осуществление денежных выплат за выявление онкологических заболеваний из     
бюджета фонда перечислено 24,8 миллиона рублей. В целях повышения               
эффективности использования средств на указанные цели Правительством            
Российской Федерации принято решение о выплате 1 тысячи рублей за выявление     
онкологического заболевания первому врачу, проявившему онконастороженность.     
                                                                                
Кроме того, на финансирование специальных социальных выплат направлено 75,9     
миллиарда рублей. За счёт этих средств ежемесячные выплаты получали более 990   
тысяч медицинских работников.                                                   
                                                                                
Хочу отметить, что за счёт фонда обязательного медицинского страхования в       
полном объёме оплачена оказанная медицинская помощь, выполнена программа        
государственных гарантий, в том числе это привело к увеличению                  
продолжительности жизни, снижению младенческой смертности и росту               
удовлетворённости оказанной медицинской помощью.                                
                                                                                
Прошу поддержать проект федерального закона.                                    
                                                                                
Спасибо за внимание.                                                            
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо.                                                  
                                                                                
Теперь единый доклад заместителя председателя Счётной палаты Галины Сергеевны   
Изотовой.                                                                       
                                                                                
Пожалуйста.                                                                     
                                                                                
ИЗОТОВА Г. С., заместитель Председателя Счётной палаты Российской Федерации.    
                                                                                
Добрый день, уважаемые коллеги! Уважаемый Александр Дмитриевич, я хотела бы     
последовательно по фондам доложить, если можно. Хорошо? Спасибо.                
                                                                                
Счётная палата провела соответствующую проверку исполнения бюджета              
Социального фонда России за 2023 год в соответствии с Бюджетным кодексом и,     
что главное я обязана сказать сейчас прежде всего, подтвердила достоверность    
консолидированного отчёта Социального фонда за 2023 год.                        
                                                                                
Отчётность фонда соответствует бюджетному законодательству. Доходы исполнены    
на 96 процентов. В отчётном году фондом использовались остатки средств, что     
позволило на 21 процент снизить поступления в бюджет фонда из федерального      
бюджета. На начало отчётного года остатки средств федерального бюджета          
составили более 900 миллиардов рублей и за год уменьшились в 9,4 раза. Всего    
из федерального бюджета поступило чуть более 4 триллионов рублей, из которых    
36 процентов предназначалось на выплату страховых пенсий. Если сравнивать с     
2022 годом, то доля данных средств составляла 48 процентов. Страховые взносы    
поступили на 6 процентов больше прогноза, что связано как с увеличением         
предельной величины базы для их уплаты, так и с высоким коэффициентом           
собираемости, который составил по итогам отчётного года 99 процентов. За 2023   
год на 83 миллиарда рублей вырос резерв по страхованию от несчастных случаев    
на производстве. На начало текущего года он составил почти 96 миллиардов        
рублей. В то же время отмечается низкий уровень исполнения доходов от           
инвестирования данного резерва, это всего 14 процентов от прогноза. При         
наличии свободных средств резерва в объёме 11 миллиардов рублей в первом        
полугодии отчётного года резерв в кредитных организациях не размещался.         
Расходы превысили прогнозный показатель на 2 процента и в сравнении с 2022      
годом выросли почти на 11 процентов, что связано с повышением размеров пенсий   
и выплат в связи с их индексацией, а также с наделением фонда новыми            
полномочиями. Сейчас фонд предоставляет различным категориям граждан более      
109 видов пенсий и социальных гарантий, из которых 83 процента финансируются    
из федерального бюджета. Однако из значимых новых полномочий - ежемесячное      
пособие в связи с рождением и воспитанием детей, которое в 2023 году получили   
более 11 миллионов человек. На данное пособие израсходовано 1 триллион 142      
миллиарда рублей.                                                               
                                                                                
Проверка исполнения бюджета фонда выявила ряд нарушений и недостатков, в        
основном касающихся исполнения бюджетных полномочий, бюджетного учёта и         
финансово-хозяйственной деятельности. Вместе с тем установлено, что более 8,5   
тысячи пенсионеров, проработавших 30 лет и более в сельском хозяйстве, в        
отчётном году не получили повышенную фиксированную выплату к пенсии. Фонду      
рекомендовано проверить размеры пенсий этих пенсионеров и при необходимости     
осуществить доплату фиксированной выплаты. Также установлено, что граждане,     
проработавшие не менее 30 лет в сельском хозяйстве и выехавшие за пределы       
сельской местности до назначения пенсии, лишены права на повышение              
фиксированной выплаты. Такие положения сегодня предусмотрены законом "О         
страховых пенсиях". Таким образом, право на льготу увязано с местом             
жительства на дату назначения пенсии. По мнению Счётной палаты, конечно же,     
данная норма нуждается в пересмотре. На конец отчётного года количество таких   
граждан в целом составило 10 тысяч человек. При снижении обеспеченности         
льготных категорий граждан санаторно-курортным лечением фонд почти в 2 раза     
увеличил остаток неиспользованных средств федерального бюджета, выделенных на   
данные цели. За счёт остатка, который составил 537 миллионов рублей, в 2023     
году можно было бы дополнительно обеспечить путёвками более 18 тысяч человек.   
                                                                                
Заключение Счётной палаты представлено, уважаемые коллеги, в Государственную    
Думу в установленном порядке. Недостатки, о которых я сейчас вам доложила, не   
повлияли на достоверность отчётности фонда. Это что касается Социального        
фонда России.                                                                   
                                                                                
Теперь что касается Федерального фонда обязательного медицинского               
страхования. Счётная палата также провела соответствующую проверку в            
соответствии с Бюджетным кодексом. Мы подтверждаем достоверность отчётности,    
то есть отчётность фонда является достоверной и соответствует бюджетному        
законодательству.                                                               
                                                                                
Достаточно подробно председатель фонда остановился на всех основных             
характеристиках, параметрах бюджета, я буквально кратко остановлюсь на          
основных итогах нашего мероприятия. Прежде всего, положительные результаты      
исполнения бюджета фонда в отчётном году. Отмечается увеличение объёмов         
оказания медицинской помощи по ОМС в целом по амбулаторной помощи, это          
буквально около 6 процентов рост, по дневному стационару - более 8, по          
высокотехнологичной помощи, включённой в базовую программу ОМС, - около 5       
процентов. Кроме того, фиксируется значительная динамика в части проведения     
профмероприятий. В отчётном году 82 миллиона человек прошли профосмотр и        
диспансеризацию, что на 60 процентов выше показателя 2022 года. Выросло и       
количество граждан, прошедших диспансерное наблюдение, почти на 30 процентов    
по отношению также к 2022 году.                                                 
                                                                                
Вместе с тем также выявлены нарушения, как и по предыдущему фонду, о котором    
я докладывала, недостатки и нарушения. Прежде всего, несколько слов о           
нормированном страховом запасе. Сумма нормированного страхового запаса по       
итогам года составила 132 миллиарда рублей. При этом надо сказать, что          
механизм поддержки медработников по-прежнему не работает эффективно, что мы     
отмечали и отмечаем из года в год. Средства, направленные на софинансирование   
расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего              
медперсонала, были использованы в отчётном году на 76 процентов, на выплату     
медработникам за выявление онкозаболеваний - на 45. При этом по отношению к     
2022 году динамика исполнения указанных расходов значительно выше. Тогда        
показатели - наверное, вы помните - гораздо ниже были, но причина ещё и в       
том, что плановые значения тоже были скорректированы. Мы указываем на это       
фонду в рамках нашего заключения.                                               
                                                                                
Фондом не использованы средства НСЗ на организацию дополнительного              
профобразования медработников, приобретение и ремонт оборудования ФГУ и также   
на ГИС ОМС. Что касается ГИС ОМС, установлены действительно серьёзные           
недостатки её функционирования. Притом что в 2022 году ГИС прошла серьёзную     
модернизацию, мы видим, что имеются недостатки в ведении единого регистра       
застрахованных лиц. Жалоб очень много мы фиксировали по итогам 2023 года, их    
более 244 тысяч, причина основная - невозможность получить полис. Кроме того,   
формирование недостоверных данных о численности застрахованных лиц создаёт,     
конечно, риски некорректного расчёта объёма субвенций ОМС и страховых взносов   
на неработающее население.                                                      
                                                                                
Также отмечу недостатки в части оказания медпомощи федеральными                 
государственными учреждениями. Критерии, которые определены для ФГУ, это 60     
процентов, - у флагманов высокотехнологичной помощи, а обычно мы фиксируем в    
основной массе, к сожалению, гораздо меньший процент оказания такого рода       
медицинской помощи.                                                             
                                                                                
В заключение ещё раз подчеркну, что выявленные недостатки и замечания не        
повлияли на достоверность бюджетной отчётности, отчётность является             
достоверной.                                                                    
                                                                                
Спасибо за внимание.                                                            
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо.                                                  
                                                                                
Андрей Михайлович Макаров - тоже единый содоклад.                               
                                                                                
Андрей Михайлович, всё сокращаем немножко, да? Давайте из этого исходить.       
                                                                                
МАКАРОВ А. М. Так, мне сейчас сказали, что я должен сокращаться. Вы знаете, я   
всегда говорю, что всем лучшим, что есть во мне, я обязан Жукову, всем худшим   
- тоже ему, поэтому как бы, ну, вынужден следовать.                             
                                                                                
Так вот, уважаемые коллеги, подробные выступления, я думаю, отчёты фондов,      
подробнейшие заключения Счётной палаты - всё есть в СОЗД, все материалы         
размещены. И главное, конечно, то, что отчёты, данные отчётов достоверны, вот   
это, наверное, главное, что хотелось бы сказать. На самом деле я от комитета,   
наверное, тогда не буду сейчас говорить о том, как всё хорошо, вот эту часть    
выступления сокращу, но отмечу несколько вопросов, над которыми действительно   
всерьёз надо работать, потому что это проблемные вопросы.                       
                                                                                
Первое, технические средства реабилитации инвалидов. Вот это очень важно,       
потому что это то, что людей волнует. Смотрите, у нас доля инвалидов,           
обеспеченных ТСР в соответствии с федеральным перечнем в рамках                 
индивидуальной программы реабилитации, в госпрограмме "Доступная среда" - вот   
мы говорили о госпрограммах, смотрите, как это проявляется, - определяется в    
размере 98 процентов, то есть это задача. В данном случае, вот в 2023 году,     
доля составила 88 процентов, то есть на 10 процентов меньше, чем в              
госпрограмме, но при этом она не только меньше, чем в госпрограмме, она ещё и   
на 1,5 процента меньше, чем в 2022 году. В результате что мы получаем, какой    
результат? У нас в 2023 году обеспечено ТСР 1 миллион 104 тысячи инвалидов,     
но задолженность перед инвалидами составила более 4,5 миллиона изделий, вот     
4,5 миллиона изделий, при этом сумма - 16 миллиардов. У нас давно не было       
такой задолженности по ТСР, и это то, на что надо обращать внимание. Это,       
конечно, очень серьёзная задача и для профильного комитета, и для нас -         
безусловно, надо будет осенью при рассмотрении бюджета к этому очень серьёзно   
отнестись, это надо будет смотреть.                                             
                                                                                
Общая беда, тема, которую постоянно называем, опять же обязан о ней сказать,    
- санаторно-курортное лечение. У нас обеспеченность граждан                     
санаторно-курортным лечением в очередной раз снизилась: у нас и так в 2022      
году было 27,4 процента, а в 2023-м - 24,4. Понимаете, можно говорить о том,    
сколько приобретено путёвок, - приобретено меньше, - можно говорить об          
объективных причинах, но давайте мы зафиксируем, что это вот реальная           
проблема. И наверное, надо искать новые подходы к решению этой проблемы,        
потому что ясно, что вот теми мерами, какими мы её решаем, мы эту проблему      
решить не можем.                                                                
                                                                                
Наконец, очень важный вопрос - это недостатки в назначении увеличенной          
фиксированной выплаты к страховой пенсии по старости и по инвалидности в        
связи с работой не менее 30 календарных лет в сельском хозяйстве. У нас её не   
получили в 2023 году имеющие на неё право 8750 пенсионеров по старости.         
Почему? Они выехали из села до назначения выплаты. Но это же не влияет,         
выехали они до или после, - они имеют право! Решение этой проблемы тоже         
требуется, причём здесь требуется изменение отраслевого закона.                 
                                                                                
Вот эти проблемы. Ещё раз, я сейчас не говорю о хорошем, давайте не буду на     
это тратить время, я говорю о том, что нам вместе с правительством, вместе с    
фондом предстоит решать.                                                        
                                                                                
По фонду обязательного медицинского страхования. Снова вынуждены отметить       
неэффективность механизма стимулирования врачей по выявлению онкологических     
заболеваний: использовано только 11,2 процента средств, которые были            
выделены. А что, не нужны они? Да нет, конечно, нужны, нужны! Но у нас 16       
субъектов из денег, которые были выделены, истратили ноль, то есть 16           
субъектов их вообще не тратили. Что, врачам не нужны эти деньги? Наверняка      
нужны! В чём проблема? Мы говорили о том, что необходимо менять механизм.       
Сейчас это очень важно, правительство в 2024 году, в марте по-моему, приняло    
специальное постановление, которое урегулировало этот вопрос. Давайте в         
данном случае сейчас не будем торопиться и посмотрим осенью, как механизм       
работает. Я надеюсь, что и наш профильный комитет, и мы, естественно, уделим    
этому самое пристальное внимание.                                               
                                                                                
Я сэкономил время, ровно половину своего выступления, и хотел бы только         
завершить тем, что и комитет по бюджету, и профильные комитеты предлагают       
поддержать отчёты.                                                              
                                                                                
Спасибо.                                                                        
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо, Андрей Михайлович.                               
                                                                                
Переходим к вопросам.                                                           
                                                                                
Фракция КПРФ - Смолин Олег Николаевич, пожалуйста.                              
                                                                                
СМОЛИН О. Н., фракция КПРФ.                                                     
                                                                                
Уважаемый Сергей Александрович, Государственная Дума единогласно приняла        
президентский закон о возобновлении индексации пенсий. Между тем эксперты       
давно говорили, что выпадающие доходы фондов и региональных бюджетов от         
отказа в индексации пенсий значительно больше затрат пенсионного, ныне          
Социального фонда. Сейчас затраты Социального фонда на возобновление            
индексации оцениваются в 97 миллиардов рублей. Вопрос: сколько затратит         
Социальный фонд на пенсии тем, кто, желая получить полную индексацию,           
уволится и вновь устроится на работу в этом году? Сколько дополнительно         
получат Социальный фонд, фонд обязательного медицинского страхования и          
региональные бюджеты в 2025 году от возобновления индексации пенсий? И хватит   
ли этих денег, чтобы хотя бы инвалидам проиндексировать пенсии в полном         
объёме?                                                                         
                                                                                
ЧИРКОВ С. А. Уважаемый Олег Николаевич, спасибо большое за вопрос.              
Действительно, сегодня было принято эпохальное решение об индексации пенсии     
работающих пенсионеров. Могу сказать, что все средства, которые были            
обозначены, есть в бюджете Социального фонда, индексация будет происходить.     
                                                                                
Что касается пенсионеров, которые работу продолжают, могу сказать следующее:    
как и говорили сегодня, граждане получат всю индексацию после прекращения       
трудовой деятельности, и в дальнейшем пенсии будут индексироваться так же,      
как и всем неработающим пенсионерам. В бюджете фонда заложены деньги и на тех   
людей, которые будут увольняться, соответственно, с этим каких-либо вопросов    
не будет, все обязательства Социального фонда перед ними будут также            
выполнены.                                                                      
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Фракция ЛДПР - Наумов Станислав Александрович.            
                                                                                
НАУМОВ С. А., фракция ЛДПР.                                                     
                                                                                
Уважаемый Сергей Александрович, как в Социальном фонде организована работа с    
участниками специальной военной операции? Какая помощь оказывается как          
участникам, так и членам их семей?                                              
                                                                                
ЧИРКОВ С. А. Спасибо за вопрос. Уважаемый Станислав Александрович, для нас,     
как и для всей страны, работа с нашими героями является приоритетом.            
Социальный фонд оказывает множество услуг нашим ребятам, которые воюют и        
возвращаются с фронта, - это ежемесячная денежная выплата, это средства         
реабилитации. Мы ввели специальный порядок обслуживания наших ребят, за         
каждым из них закрепляется специалист, который ведёт его вплоть до получения    
услуги, будь то ежемесячная выплата или, например, средства реабилитации.       
Также мы договорились с Министерством обороны, что мы выплачиваем пенсии по     
инвалидности нашим ребятам, до тех пор пока они числятся на военной службе,     
если в этом есть необходимость. Так что здесь порядок самый ответственный,      
приоритетный - от поступления к нам заявления до полного обеспечения нашего     
участника специальной военной операции.                                         
                                                                                
Кроме того, отмечу, что Социальный фонд России ведёт реестр участников          
специальной военной операции, которым пользуются коллеги из фонда "Защитники    
Отечества".                                                                     
                                                                                
Вопрос на особом контроле - естественно, это приоритет и дело чести для         
Социального фонда.                                                              
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо.                                                  
                                                                                
Коллеги, при рассмотрении этого вопроса у нас присутствуют и министр труда и    
социальной защиты Котяков Антон Олегович, и министр здравоохранения             
Российской Федерации Мурашко Михаил Альбертович, так что если вопросы           
какие-то будут или будет желание что-то прокомментировать - пожалуйста.         
                                                                                
От фракции "СПРАВЕДЛИВАЯ РОССИЯ - ЗА ПРАВДУ" - Делягин Михаил Геннадьевич.      
                                                                                
ДЕЛЯГИН М. Г. Уважаемый Сергей Александрович, когда создавался Социальный       
фонд путём объединения Пенсионного фонда и Фонда социального страхования, это   
аргументировалось экономией на издержках, ну, в силу увеличения масштаба        
деятельности. Скажите, пожалуйста, какая достигнута экономия в сокращении       
штатов, в миллиардах рублей, так сказать, оплаты труда, в других вещах, в       
сокращении площадей? Как эта экономия и как эти высвободившиеся офисные         
площади используются?                                                           
                                                                                
ЧИРКОВ С. А. Уважаемый Михаил Геннадьевич, спасибо большое за вопрос. С моей    
точки зрения, главным результатом объединения фондов, оптимизации явилось       
повышение качества обслуживания граждан, поскольку теперь существует "единое    
окно" для получения всех федеральных мер социальной поддержки. Граждане         
теперь обращаются в один фонд, а не в два, и многие услуги мы перевели на       
проактив, например те же самые пенсии по инвалидности. Это первая часть моего   
ответа.                                                                         
                                                                                
Что касается сокращения, здесь хотел бы отметить, что в силу закона,            
принятого по Социальному фонду России, сокращение как таковое не допускалось.   
Мы проводили работу по перепрофилированию обеспечивающих специалистов на        
профильные функции: на пенсионные, на социальные и так далее. Для чего это      
было нужно? В последние годы Социальному фонду вменяется в обязанность          
предоставление различных мер социальной поддержки. Например, в прошлом году     
нам было поручено Госдумой, нашим правительством выполнение функций по          
администрированию единого пособия, и эту функцию мы выполняли в том числе за    
счёт объединения. Ни одного человека в штатной численности на эту функцию нам   
не выделялось, и мы как раз справлялись благодаря в том числе объединению.      
Если делать расчёты, то нам потребовалось бы дополнительно 8 тысяч человек, и   
это потребовало бы порядка 30 миллиардов рублей в год, а так эти деньги были    
сэкономлены и, соответственно, эти функции выполнялись Социальным фондом без    
какого-либо увеличения зарплаты, численности и так далее.                       
                                                                                
Что касается всевозможных вопросов, связанных с хозяйственными темами, здесь    
отмечу, что мы за прошлый год более тысячи арендованных зданий сдали обратно    
и перестали за них платить, только расходы по сокращению аренды составили       
более 700 миллионов рублей. Кроме того, свободные здания, которые могли         
появиться, мы стали использовать для такого важного социального проекта, как    
создание центров общения старшего поколения, их больше 300 создано Социальным   
фондом. Там наши граждане пожилого возраста, так скажем, серебряного возраста   
могут общаться друг с другом и находить общие интересы.                         
                                                                                
Ну и в дальнейшем, вот вы закон приняли по семейной налоговой выплате - эта     
функция также будет вменена в обязанность Социальному фонду России, также она   
будет осуществляться Социальным фондом России без каких-либо дополнительных     
затрат, без увеличения численности, именно в том числе за счёт объединения.     
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Фракция "НОВЫЕ ЛЮДИ" - Хамитов Амир Махсудович.           
                                                                                
ХАМИТОВ А. М., фракция "НОВЫЕ ЛЮДИ".                                            
                                                                                
Уважаемый Сергей Александрович, данный законопроект предусматривает             
утверждение отчёта об исполнении бюджета. В тексте законопроекта указано, что   
дефицит бюджета составляет почти 600 миллиардов рублей. В связи с этим          
уточните, пожалуйста, какие меры планируется принять для сокращения дефицита    
бюджета фонда в последующие годы и какова доля задолженности по страховым       
взносам, какие шаги предпринимаются для её снижения?                            
                                                                                
ЧИРКОВ С. А. Амир Махсудович, большое спасибо за вопрос. Тут будет два          
тезиса. Первый тезис: дефицита по страховым взносам в настоящее время в         
Социальном фонде и на будущее не существует. Все обязательства страхового       
характера - страховые пенсии, пособия по временной нетрудоспособности и иные    
страховые пособия - финансируются за счёт страховых взносов, и дефицита нет     
ни в этом году, ни в прошлом и на будущее также не планируется. Благодаря       
этому, в том числе росту экономики и повышению зарплат, было принято решение    
вами сегодня по индексации пенсий работающих пенсионеров.                       
                                                                                
Что касается того дефицита, о котором вы сказали, то, скажем так, это           
технический дефицит. Он был связан с тем, что часть трансфертов из              
федерального бюджета на выполнение федеральных полномочий, таких как единое     
пособие, например, или материнский капитал, мы получили в конце 2022 года,      
заранее, в декабре, для того чтобы как раз объединение прошло спокойно и мы     
осуществили январские выплаты досрочно, в декабре. Поэтому дефицита нет, все    
страховые обязательства будут в полном объёме выполняться.                      
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Фракция "ЕДИНАЯ РОССИЯ" - Оргеева Марина Эдуардовна.      
                                                                                
ОРГЕЕВА М. Э., фракция "ЕДИНАЯ РОССИЯ".                                         
                                                                                
Уважаемый Сергей Александрович, на протяжении последних лет очень остро стоял   
вопрос об установлении пределов неполного рабочего времени, при котором         
работающие родители могли бы получать пособие по уходу за ребёнком до           
полутора лет, находясь в отпуске по уходу за ребёнком и работая. В прошлом      
году мы приняли закон - скажите, пожалуйста, как фонд сегодня его реализует?    
                                                                                
ЧИРКОВ С. А. Марина Эдуардовна, большое спасибо за вопрос. Действительно,       
долгожданное решение было принято Государственной Думой в прошлом году,         
согласно которому в первую очередь наши мамы могут и работать, и получать       
пособие по уходу за ребёнком. Закон вступил в силу с этого года, и мы           
фиксируем его социальную значимость. Начиная с этого года мы увидели, что       
более 12 тысяч наших мамочек вышли на работу, совмещая её с получением          
пособия. По итогам года мы, конечно, подготовим подробный доклад по этому       
поводу. И я думаю, что количество таких мамочек увеличится.                     
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. КПРФ, Прусакова Мария Николаевна.                         
                                                                                
ПРУСАКОВА М. Н., фракция КПРФ.                                                  
                                                                                
Илья Валерьевич, скажите, пожалуйста, по поручению президента отдельным         
категориям медицинских работников была установлена специальная социальная       
выплата. В бюджете фонда по указанному направлению планировались расходы в      
объёме 152,4 миллиарда рублей, фактически же было перечислено 75,9 миллиарда    
рублей, это менее половины. Почему сэкономленные средства не были потрачены в   
том числе, например, на увеличение заработной платы работникам скорой помощи?   
Тут вопрос о социальной выплате работникам скорой помощи, поэтому               
воспользуюсь тем, что здесь присутствует министр здравоохранения, хотелось бы   
услышать ответ на этот вопрос и от него. Та же ситуация и по расходам           
медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского          
персонала, о чём мы услышали в том числе от Счётной палаты. Около 7,5           
миллиарда рублей было в запасе бюджета, направлено же было 5,7 миллиарда        
рублей... (Микрофон отключён.)                                                  
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо.                                                  
                                                                                
Пожалуйста.                                                                     
                                                                                
БАЛАНИН И. В. Уважаемая Мария Николаевна, спасибо за ваш вопрос. За 2023 год    
все начисленные социальные выплаты профинансированы из бюджета Федерального     
фонда обязательного медицинского страхования в полном объёме, в том числе и     
работникам скорой медицинской помощи. При планировании мы исходили из           
максимального размера. При планировании не учитывали людей, которые работают,   
например, по совместительству, не учитывали отпуска, больничные листы, так      
как невозможно было спланировать, поэтому фактическая сумма получилась та, о    
которой вы говорите, а планировали, чтобы в полном объёме было всё              
обеспечено. По текущему году также все начисленные Социальным фондом            
социальные выплаты финансируются из бюджета фонда обязательного медицинского    
страхования в полном объёме.                                                    
                                                                                
Что касается обеспечения заработных плат, то эти доплаты идут только тем, кто   
первый год приходит в медицинские организации, и при условии увеличения         
фактической численности. То есть если фактическая численность медицинской       
организации не изменилась, то эта выплата не производится, финансируется        
только увеличение, фактическое увеличение численности. Как я уже говорил в      
своём докладе, более 11 тысяч человек получали заработную плату за счёт         
бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в прошлом     
году.                                                                           
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Михаил Альбертович, хотите добавить что-то?               
                                                                                
МУРАШКО М. А., министр здравоохранения Российской Федерации.                    
                                                                                
Добрый день! Позвольте я дополню. Во-первых, те социальные выплаты в прошлом    
году начислялись в соответствии с нормативными правовыми документами.           
Начисление вне их было бы нецелевым расходованием средств, что сразу же         
повлекло бы за собой обоснованные претензии Счётной палаты. Деньги, которые     
соответственно расчётным были по факту выплачены... Как было сказано и          
руководителем фонда, и представителем Счётной палаты, произошло увеличение      
объёмов помощи - стационарной, дневного стационара, амбулаторной,               
высокотехнологичной, - все средства ушли на оказание медицинской помощи         
гражданам, что в конечном итоге привело к снижению смертности и к увеличению    
ожидаемой продолжительности жизни, снижению младенческой смертности.            
                                                                                
В этом году мы провели контрольные мероприятия по доведению расходов, которые   
предусмотрены программой госгарантий на оказание скорой медицинской помощи      
именно в субъектах Российской Федерации. 9,5 миллиарда рублей отвлечено на      
другие цели в этом году субъектами, это 65 субъектов Российской Федерации.      
Плюс порядка, по-моему, 16 миллиардов рублей - это те средства, которые         
субъекты должны были дофинансировать в соответствии с территориальным           
планированием на оказание медицинской помощи по скорой помощи, плюс             
соответственно выявлено превышение расходов на горюче-смазочные материалы и     
так далее от средних нормативов по Российской Федерации. И плюс по ряду         
субъектов выявлено, что средства, которые должны были быть направлены на        
оказание медицинской помощи, отвлечены на аренду автотранспорта, чего не        
должно быть в этой конструкции, в счетах и в расходах это не                    
предусматривается. Поэтому сейчас по поручению вице-премьера всем субъектам     
направлено жёсткое предписание устранить эти нарушения и направить средства в   
соответствии с целевым расходованием на заработную плату сотрудников.           
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо.                                                  
                                                                                
Фракция "СПРАВЕДЛИВАЯ РОССИЯ..." - Тумусов Федот Семёнович.                     
                                                                                
ТУМУСОВ Ф. С., фракция "СПРАВЕДЛИВАЯ РОССИЯ - ЗА ПРАВДУ".                       
                                                                                
Уважаемый Илья Валерьевич, отрадно слышать, что доходы фонда растут, вот        
росли бы так и доходы медицинских учреждений. Дело в том, что расходы фонда -   
это доходы медицинских учреждений, и они получают посредством тарифов... Вот    
как раз про тарифы у меня и вопрос. Тарифы сегодняшние как бы обеспечивают      
только текущую ситуацию, текущую работу, они никак не нацелены на стратегию,    
на перспективу. И самое главное, они не решают, не нацелены на решение задач,   
которые поставил президент, - продление ожидаемой продолжительности жизни,      
цифровизация и так далее. Например, тарифы на телемедицину никак материально    
не стимулируют врачей. Планируется ли у вас изменение тарифной политики для     
того, чтобы всё было направлено на решение перспективных задач?                 
                                                                                
Спасибо.                                                                        
                                                                                
БАЛАНИН И. В. Спасибо большое, Федот Семёнович, за ваш вопрос. Могу сказать,    
что при проверке тарифных соглашений мы в обязательном порядке проверяем        
обоснованность применяемых в регионах тарифов. И в случае каких-то              
расхождений мы пишем замечания и заставляем регионы вносить изменения в         
тарифные соглашения.                                                            
                                                                                
В части телемедицинских консультаций я, наоборот, могу отметить, что у нас      
растёт объём телемедицинских консультаций. За прошлый год более 8,5 миллиона    
таких телемедицинских консультаций было проведено, это в 2 раза больше, чем в   
2023 году. Судя по динамике за пять месяцев, в текущем году мы ожидаем более    
10 миллионов телемедицинских консультаций.                                      
                                                                                
А с точки зрения расходования средств медицинскими организациями, жёстко        
установлено направление в федеральном законе, и мы также контролируем           
обоснованность данных расходов и стараемся не допускать нецелевого              
расходования средств.                                                           
                                                                                
Спасибо.                                                                        
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Фракция "НОВЫЕ ЛЮДИ" - Скрозникова Анна Валерьевна.       
                                                                                
СКРОЗНИКОВА А. В. Уважаемый Илья Валерьевич, по результатам проведённых         
фондом проверок установлено, что наибольшая сумма нецелевого использования      
средств выявлена в медицинских организациях. В связи с этим скажите,            
пожалуйста, сколько проверок, по результатам которых были начислены штрафы,     
было обжаловано в судебном порядке?                                             
                                                                                
Благодарю.                                                                      
                                                                                
БАЛАНИН И. В. Анна Валерьевна, спасибо за ваш вопрос. Ну, как я уже сказал,     
мы действительно следим за целевым расходованием средств и проводим проверки,   
в том числе в медицинских организациях. За прошлый год у нас было проведено     
98 проверок в 32 субъектах, было выявлено на 280 миллионов рублей нецелевое     
расходование средств - все они предъявлены к восстановлению. Действительно, в   
большинстве случаев медорганизации, допустившие нецелевое расходование          
средств, пытаются обжаловать решение в суде, но практически в 100 процентах     
случаев эти решения - правильность и обоснованность признания нецелевого        
расходования средств - судом подтверждаются, и в полном объёме средства         
возмещаются в бюджет фонда обязательного медицинского страхования.              
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Фракция "ЕДИНАЯ РОССИЯ" - Власова Вероника Валериевна.    
                                                                                
ВЛАСОВА В. В., фракция "ЕДИНАЯ РОССИЯ".                                         
                                                                                
Уважаемый Александр Дмитриевич, уважаемый Илья Валерьевич! В отчётном году      
наблюдается рост дефицита территориальных программ госгарантий бесплатного      
оказания гражданам медицинской помощи в части их финансирования из              
региональных бюджетов. Так, на конец 2022 года он составлял 17,47 миллиарда     
рублей по 14 субъектам, на конец 2023 года - 23,8 миллиарда рублей по 23        
субъектам Российской Федерации. Чем обусловлена такая тенденция и какие меры    
финансовой поддержки регионов принимались в отчётном году?                      
                                                                                
БАЛАНИН И. В. Спасибо, Вероника Валериевна, за ваш вопрос. Ну, вы правильно     
сами сказали, задавая вопрос, что дефицит идёт в части обязательств             
региональных бюджетов. Все территориальные программы за счёт средств            
обязательного медицинского страхования обеспечены в полном объёме. При          
заключении трёхсторонних соглашений с фондом обязательного медицинского         
страхования, с Министерством здравоохранения мы действительно обращаем          
внимание на этот вопрос, совместно с субъектом составляется план по             
устранению данных недостатков, и дальше идёт реализация этого плана, для того   
чтобы на конец года устранить дефицит территориальных программ в части          
региональных обязательств.                                                      
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо.                                                  
                                                                                
Переходим к выступлениям представителей фракций.                                
                                                                                
Фракция КПРФ - Куринный Алексей Владимирович.                                   
                                                                                
Пожалуйста.                                                                     
                                                                                
КУРИННЫЙ А. В. Уважаемые коллеги, ресурсы обоих фондов - это фактически         
элементы для работы правительства, поэтому, естественно, их работа зависит от   
реализации многих целей, которые были поставлены.                               
                                                                                
Итак, Социальный фонд. За год - минус 450 тысяч пенсионеров. О чём говорит      
это сокращение? Ну, видимо, реализация всё той же пенсионной реформы. При       
этом прибавилось 50 тысяч тех, кто получает социальную пенсию, то есть тех,     
кто не смог заработать сегодня себе на нормальную пенсию. Работающих            
пенсионеров - 8,9 миллиона рублей... миллиона человек, прошу прощения, было     
15 миллионов, поэтому те цифры потерь, которые мы рассчитывали, абсолютно       
корректны. Когда индексация не проводилась, практически 7 миллионов у нас       
либо ушли в тень, либо вообще уволились. И понятно, что лучше получать 1200     
рублей доплаты в месяц, как получается, чем 256 рублей, которые получились по   
итогам 2023 года.                                                               
                                                                                
В отношении дефицита, который технический, - ну, технический, не технический,   
но кредит в 508 миллиардов рублей, пускай и бюджетный, пришлось фонду брать.    
Я так понимаю, что за него тоже пришлось платить. Можно сказать, что            
накопительная пенсия и различные механизмы её квазиподдержки, ну, практически   
агонизируют, потому что система дополнительных взносов в 4 раза обвалилась в    
2023 году и, похоже, на ней поставлен жирный крест.                             
                                                                                
По детским пособиям - 1,1 триллиона рублей, всё, конечно, здорово, покрываем    
полностью. Но так получилось, что практически в 2 раза упало количество         
получателей этих детских пособий, из-за того что правительство установило ряд   
условий для их получения, которые для половины семей с детьми оказались         
непреодолимыми. По факту какого-то особого улучшения не получилось.             
                                                                                
Мы неоднократно говорили про уход за нетрудоспособными - те самые 1200          
рублей, увы, они так и остались, и, к сожалению, на эту сумму никакого ухода    
производить не удастся.                                                         
                                                                                
По санкурлечению - ну, Андрей Михайлович уже сказал - абсолютный провал,        
причём ежегодный и нами констатируемый, мер никаких не принимается. Раз в       
четыре года человек может получить путёвку, даже ещё хуже. Кстати, по данным    
самого фонда, у них там улучшение идёт.                                         
                                                                                
По ТСР - то же самое. По их отчётам, они всё выполняют, но вот, по данным       
Счётной палаты, всего 88 процентов, причём провалов была масса в 2023 году,     
особенно по покупке абсорбирующего белья, калоприёмников и прочих средств       
ухода. Людям предлагалось самим покупать, потом компенсировать, причём по       
ценам в 1,5-2 раза ниже, чем эти средства реально стоят. Это, конечно, тоже     
безусловный провал.                                                             
                                                                                
Наконец, управленческие проблемы, о которых мы говорим регулярно. Рост          
управленческих расходов - Михаил Геннадьевич здесь говорил - плюс 17            
процентов. Никакой оптимизации, никакой информатизации здесь не произошло,      
произошёл рост на содержание объединённого фонда по сравнению с тем, что было   
по двум отдельным фондам, и непонятно почему.                                   
                                                                                
Капвложения. Освоение - 34,9 процента, то есть лишь треть денег, которые фонд   
получил, он освоил. Из них попало в так называемый недострой ещё 6,1 процента   
- увеличение как раз вот по недостроенному.                                     
                                                                                
Если говорить об использовании резервов - об этом Счётная палата тоже           
говорила, - всего 14,1 процента из положенных 100 процентов получено от         
использования резервов. Абсолютно неэффективно! Пока они толкали деньги между   
Казначейством и фондом, новый механизм изыскивали, получилось так, что          
потеряли деньги, которые должны были быть использованы как раз на               
застрахованных лиц.                                                             
                                                                                
По ОМС. Ну, есть рост, безусловно, на 371 миллиард рублей, из них 285 ушло в    
регионы, профицит - 104 миллиарда. Недостатки точно так же были отмечены в      
выступлении представителя Счётной палаты. Ну, это практически на сегодня        
дезорганизация или провал в плане формирования цифрового контура. Не было       
сформировано единой системы, был прототип программы вместо реально работающей   
программы, ГИС ОМС работала со сбоями, ФЕРЗЛ, ещё один новый ресурс, точно      
так же постоянно показывал сбои.                                                
                                                                                
Контроль за федеральными учреждениями, которые были переданы фонду. Так         
получилось, что 57 федеральных учреждений не выполняли ВМП вообще. Для чего     
им передаются деньги, если они не выполняют ВМП? Некоторая часть из них имела   
коэффициент сложности по услугам меньше 2, ну, то есть фактически это уровень   
областных больниц, больниц регионального уровня, но не федеральных центров.     
Если они не выполняют сложные, сверхсложные вмешательства, способы лечения,     
то какой смысл перечислять туда деньги по особому механизму?                    
                                                                                
В плане ещё двух моментов, связанных с освоением денег. Во-первых, на           
онконастороженность так называемую, на выявление онкозаболеваний. Я надеюсь,    
февральские изменения позволят немножко сдвинуть ситуацию с мёртвой точки,      
потому что 11,2, причём третий год подряд, - это, ну, уже, мягко говоря,        
несерьёзно. Так же, как и, во-вторых, по софинансированию заработных плат -     
69,3, тоже нельзя этот показатель назвать соответствующим необходимым           
параметрам.                                                                     
                                                                                
По зарплате. Это, наверное, самый главный показатель, как удалось выполнить     
указы президента. По врачам в целом по стране ситуация относительно             
благоприятная, по среднему персоналу почти достигли, а вот по младшему          
медперсоналу - 85 процентов. Я напомню, в указе президента 100 процентов, и     
это аккуратно всё опять спрятано, замылено. Ну, либо мы примем решение, что     
всё-таки младший медперсонал отличается от среднего персонала, разные           
дифференцированные ставки установим, исправим наконец то, что у нас с 2012      
года тянется в связи с указом президента, либо так и не будем выполнять этот    
показатель, совершенно очевидно. Причём эти зарплаты - это на полторы ставки,   
я подчёркиваю, это не на ставку работают врачи, не на ставку работают           
медсёстры, чтобы получать зарплату в соответствии с указом президента.          
                                                                                
Ну и наконец, наверное, самое обсуждаемое - это вопрос использования средств    
НСЗ, которые были выделены на социальные выплаты: выделили 145 - использовали   
75. Ну, уровень планирования, наверное, как вы сами понимаете, не очень         
высокий, если в 2 раза промахнулись при расчётах. Причём оставшиеся средства    
остались в НСЗ, Михаил Альбертович, никто их не перераспределял на оказание     
медицинской помощи, они там же и остались, никто их не потратил! Я так          
понимаю, что часть была потрачена уже в 2024 году как раз на повышение выплат   
медикам, работающим в малых городах и в сельских населённых пунктах, но не      
всем, повторяю, и здесь мы в очередной раз ставим вопрос о скорой помощи, об    
отсутствии повышения социальных выплат медицинским работникам скорой помощи в   
малых городах и в сельской местности. Мы провалим это направление, уже идут     
увольнения. Я думаю, в ближайшее время ситуация может стать критической,        
притом что бригады там однофельдшерские в большинстве своём, а не               
двухфельдшерские, притом что, уйдя на ФАП, можно получать 30 тысяч надбавку,    
а на скорой всего 7 тысяч надбавка. Естественно, люди будут уходить. Эту        
ситуацию надо исправлять, а не перекладывать на регионы. То, что они где-то     
там чего-то недофинансировали, что-то не так потратили, мы этих денег уже не    
найдём, ни 16, ни 9,5 миллиарда, про которые мы говорим, они уже потрачены,     
плюс есть своя специфика. Правильно, честно и объективно будет увеличить        
социальные выплаты медицинским работникам скорой помощи наряду с работниками    
первичного звена. В противном случае получим кадровый провал, абсолютно в       
этом убеждены.                                                                  
                                                                                
Точно так же остались, на наш взгляд, незаслуженно обиженными сегодня           
работники межрайонных центров (это фактически те же районные больницы с         
дополнительной нагрузкой) и работники городских больниц в малых городах. Про    
них тоже говорил президент, но, к сожалению, их стационарное звено забыли.      
                                                                                
Мы будем голосовать против утверждения отчётов обоих социальных фондов.         
                                                                                
Спасибо за внимание.                                                            
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо.                                                  
                                                                                
Фракция ЛДПР - Нилов Ярослав Евгеньевич.                                        
                                                                                
НИЛОВ Я. Е. Уважаемый Александр Дмитриевич, уважаемые депутаты! Мы              
рассматриваем бюджет Социального фонда (фонд был создан путём объединения в     
2023 году, и мы первый раз рассматриваем бюджет объединённого фонда) и бюджет   
фонда обязательного медицинского страхования. У нас к кассовой отчётности       
вопросов нет, есть вопросы системного характера.                                
                                                                                
Что касается Социального фонда. Действительно, прошло преобразование, и мы      
специально делали...                                                            
                                                                                
Я выступаю от фракции и немножко ещё буду от имени социального комитета         
говорить.                                                                       
                                                                                
Год назад мы проводили выездное заседание комитета в Кабардино-Балкарской       
Республике, как раз оно было посвящено вопросу объединения, последствиям        
объединения и каким-то возможным негативным моментам. Но депутаты всех          
фракций, которые там в региональном парламенте присутствовали, заверили нас в   
присутствии представителей исполнительной власти и местного территориального    
отделения фонда, что никаких негативных последствий после объединения не        
произошло, ни одна клиентская служба не была закрыта. В ходе этого визита у     
нас родилась идея дать возможность в клиентских службах Социального фонда       
предоставлять услуги, которые сегодня предоставляет МФЦ. Вернувшись, мы         
направили в правительство это предложение, вопрос находится в стадии            
проработки в разных министерствах, возможно, потребуются законодательные        
изменения. Но на прошлой неделе я был в Чеченской Республике, и в каждой        
клиентской службе Социального фонда Чеченской Республики все те услуги,         
которые предоставляются в МФЦ, там тоже предоставляются - принцип "одного       
окна", это очень удобно.                                                        
                                                                                
Пользуясь случаем, что здесь присутствуют представители правительства,          
министр труда, руководитель Социального фонда, ещё раз прошу обратить на это    
внимание. Считаю, что дополнительно несколько функций вполне успешно могут      
выполняться клиентскими службами, это было бы удобно нашим гражданам прежде     
всего. С соответствующим письмом я опять обратился в правительство, и этот      
вопрос теперь нужно дальше развивать, успешную региональную практику, которая   
сегодня может быть продемонстрирована, нужно и в других регионах                
реализовывать.                                                                  
                                                                                
Что касается бюджета Социального фонда, полностью согласен с председателем      
бюджетного комитета Андреем Михайловичем Макаровым относительно ТСР. Мы об      
этом же говорили, принимая бюджет, и на это же обращали внимание, говоря об     
отчёте об исполнении бюджета. Да, действительно, есть определённый долг, есть   
недофинансирование этого направления.                                           
                                                                                
Санкурлечение - это болезненная тема, болезненный вопрос на протяжении многих   
лет. Он не решается, но здесь, скорее, вопрос методики, не финансирования.      
                                                                                
Далее, ОМС. У нас остаются критические замечания в адрес коммерческих           
страховых компаний: тарифы, штрафы, излишняя писанина. Где-то ситуация лучше,   
где-то ситуация такая же, где-то хуже, но проблема эта есть. Учитывая, что      
здесь присутствует руководство фонда и руководство Министерства                 
здравоохранения, просим на это обратить внимание.                               
                                                                                
В целом фракция ЛДПР поддержит отчёт, исходя из того что это отчёт, это         
кассовое исполнение.                                                            
                                                                                
Мы сегодня приняли важнейшее решение, связанное с возвратом индексации пенсий   
работающих пенсионеров. Теперь в фонде будут заложены средства и в следующем    
году проиндексируют пенсии работающих пенсионеров. Сегодня вопрос фонду         
"Почему вы не проиндексировали пенсии?" можно вернуть нам: а почему мы раньше   
не приняли этот закон, а почему правительство раньше не поддержало наше         
предложение и не был определён источник? Здесь не может быть поставлен          
вопрос, который законодательно не закреплён и по которому не определены         
источники финансирования. Фонд в данном случае исполнитель, как страховщик по   
трём видам страхования и как оператор государственных функций.                  
                                                                                
Я надеюсь, что предложение, которое год назад родилось, рано или поздно будет   
законодательно закреплено, а самое главное, на практике закреплено в            
интересах граждан, как это сделали в Чеченской Республике. Кстати, в городе     
Шали сделали ещё и центр для старшего поколения, тоже очень удобная и хорошая   
практика. Вообще, региональными практиками надо делиться. И то, что             
представители фонда принимают участие в наших совместных заседаниях             
(региональных парламентов и комитета по труду и социальной политике), - это     
очень хорошо. Завтра мы выезжаем в Ставрополь - я думаю, что-нибудь и там       
интересное, новое тоже у нас родится.                                           
                                                                                
Фракция ЛДПР поддерживает.                                                      
                                                                                
Спасибо за внимание.                                                            
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо.                                                  
                                                                                
От фракции "СПРАВЕДЛИВАЯ РОССИЯ..." - Делягин Михаил Геннадьевич.               
                                                                                
ДЕЛЯГИН М. Г. Уважаемый Александр Дмитриевич, уважаемые коллеги!                
"СПРАВЕДЛИВАЯ РОССИЯ - ПАТРИОТЫ - ЗА ПРАВДУ", к сожалению, не сможет            
поддержать отчёты об исполнении бюджетов, потому что у нас тут возникли         
методологические разногласия, как выяснилось.                                   
                                                                                
Дело в том, что возникла идея, что мы, утверждая исполнение бюджетов тех или    
иных фондов, должны утверждать исключительно исполнение кассового контроля.     
Вот потратили деньги, да, действительно потратили - тогда, значит, мы это       
дело поддержим. Но, коллеги, у нас есть проблема: мы здесь представители        
разных специальностей, не все мы бухгалтеры, страшно сказать, среди нас есть    
даже юристы, и у нас нет никаких оснований выражать таким образом недоверие     
органам бюджетного контроля, которые, по крайней мере в Минфине, работают       
хорошо, у нас нет оснований выражать таким образом недоверие к Счётной          
палате, которой наша фракция может только аплодировать. Поэтому наша работа     
заключается не в подтверждении того, что дважды два - четыре и что да,          
действительно то, что написано на 750-й странице отчёта, соответствует          
действительности. Мы должны здесь, относясь к отчёту об исполнении бюджета,     
фиксировать, достигнуты ли цели, которые ставили в том числе и мы, перед        
соответствующими организациями, будь то Минфин или фонды, во-первых, и,         
во-вторых, не изменился ли характер самих этих целей.                           
                                                                                
С целями-то бывают вещи страшные. Мы все помним, как Антон Германович нам       
объяснял, что цель повышения пенсионного возраста - сделать так, если я         
правильно, конечно, помню, чтобы пенсионеры могли путешествовать по миру. Я     
это знаю только в исполнении пенсионеров, которые говорят: простите, мы         
теперь пошли по миру в результате этой реформы и вроде бы нам не совсем то      
обещали. То есть цели вроде бы изменились - вот к этому мы должны относиться.   
Это первое.                                                                     
                                                                                
Второе. Мы должны, уважая, естественно, все органы государственного             
управления, очень чётко проводить разницу между формальным исполнением и        
реальным исполнением, между формальными отчётами и реальными процессами. Они    
совпадают не всегда. Простейший пример: расскажите любому избирателю            
официальные данные об инфляции - вы узнаете про себя много интересного и        
даже, возможно, окажется, что вы родственники с этим избирателем; расскажите    
любому избирателю, почти любому, насколько выросли его доходы и доходы его      
окружения в соответствии с официальной статистикой за последние годы, - вы      
тоже узнаете про себя много интересного. Да, конечно, превышение                
экономического роста на 0,6 пункта, порог статистической погрешности, можно     
считать небывалым, бурным экономическим ростом, но, вообще-то говоря, если вы   
скорректируете это на реальный рост цен, вы получите совсем, совсем другие      
результаты. И Германия будет выглядеть чуть менее бледно, чем она выглядит      
сейчас.                                                                         
                                                                                
И наконец, последнее, что очень важно. Те отчёты фондов, которые мы             
рассматривали, - это, по сути дела, отчёты мирного времени. Это хорошо, когда   
мы успокаиваем людей, но, коллеги, у нас специальная военная операция третий    
год. Я два раза говорил уже с этой трибуны в прошлые годы, что у нас будет      
рост искалеченных, у нас будет рост людей с разрушенной психикой, у нас будет   
рост проблем, с этим связанных. Сейчас мы сталкиваемся с началом этого          
процесса - легче не будет. Я льщу себя надеждой... Я вообще очень плохо         
отношусь, когда бюджетные организации или внебюджетный фонд оставляют себе      
остатки, но я льщу себя надеждой, что 1,1 триллиона рублей, переходящий         
остаток на средствах Социального фонда, и увеличение остатков средств на 100    
миллиардов, до 357 миллиардов рублей, в фонде обязательного медицинского        
страхования - это заначка на будущее, когда нам понадобится резкий рост         
расходов, когда мы столкнёмся с проблемами, которые мы сегодня не осознаём,     
когда люди с посттравматическим синдромом будут не исключением, а когда их      
будет реально много, когда мы будем сталкиваться с людьми контуженными,         
которые прекрасно себя чувствуют, всё в порядке, они абсолютно здоровы, они к   
врачам не ходят, просто их раз, или два раза, или три раза в год                
переклинивает, и тогда - "держите меня семеро!" в прямом смысле этого слова.    
Нам нужно создавать заново систему психологической помощи гражданам, и это      
требует не только денег - может быть, остатки на это нацелены, я надеюсь, -     
это требует огромной подготовки специалистов, которых сейчас просто нет в       
прямом смысле этого слова.                                                      
                                                                                
А всё остальное - это проблемы мирного времени. То, что у нас расходы на        
пенсии с 2018 года, когда было 8,3 процента ВВП, снизились до 5,8 процента      
ВВП (а в Германии - 10,4 процента ВВП, а в Италии вообще 16 процентов ВВП).     
То, что у нас, по данным Минэкономразвития, доля фонда оплаты труда в ВВП -     
41 процент, а по данным Росстата, эта доля - 21 процент, почти в 2 раза         
меньше. Ну понятно, что Минэкономразвития учитывает теневые выплаты. У нас      
что, половина денег платится в тени? Нет, не платится, наверное. Я позволю      
себе напомнить известную фразу: "После того как мы подчинили Росстат            
Минэкономразвития, нам по плечу любые показатели". Но в отношении фонда         
оплаты труда даже это не работает, а из этого рассчитываются пенсии, из этого   
рассчитывается эффективность пенсионной реформы. В 2018 году доля               
пенсионеров, получавших социальную, то есть минимальную, пенсию составила 8,7   
процента всех пенсионеров по старости, сейчас она возросла до 10,2 процента.    
И вообще-то говоря, на эту пенсию жить нельзя: она в 4 раза меньше реального    
прожиточного минимума. И уже мы имеем огромное количество социальных проблем    
в этом отношении.                                                               
                                                                                
Коэффициент возмещения утраченного заработка до пенсионной реформы, до          
повышения пенсионного возраста был 33 процента, сейчас - 26,5 процента. Люди    
массово уходят в тень, потому что они не видят смысла выплачивать все           
пенсионные взносы: на эту пенсию нельзя жить в принципе.                        
                                                                                
Повторяю, это проблемы мирного времени, эти проблемы не решаются из года в      
год, если мы не будем их решать и дальше... Ну, как бы пенсионная система       
практически не работает, медицинская система - мы видели здесь замечательные    
отчёты, прекрасно их слышим, но, когда нужно получить медицинскую помощь,       
выясняется, что искать хорошего врача нужно по знакомству даже в Москве, а во   
многих местах медицинская помощь просто уничтожена. Декоммунизация прошла,      
хуже бандеровских времён, и идёт полным ходом дальше. Но это проблемы мирного   
времени, а когда на них накладываются проблемы, связанные с ветеранами и с      
инвалидами боевых действий, я боюсь, мы будем говорить через год уже            
совершенно в другом стиле и о другом.                                           
                                                                                
Спасибо.                                                                        
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Леонов Олег Юрьевич, фракция "НОВЫЕ ЛЮДИ", пожалуйста.    
                                                                                
ЛЕОНОВ О. Ю., фракция "НОВЫЕ ЛЮДИ".                                             
                                                                                
Уважаемый Александр Дмитриевич, дорогие коллеги! Президент Владимир             
Владимирович Путин во всех своих выступлениях подчёркивает, что все             
социальные обязательства перед людьми будут выполнены, что бы ни случилось, и   
это абсолютно правильно. Действительно, что бы ни случилось, мы всегда должны   
свои обязательства перед нашими избирателями выполнять, причём этот процесс     
должен быть прозрачным.                                                         
                                                                                
Мы сегодня заслушали два отчёта фонда, два разных отчёта. Фонд обязательного    
медицинского страхования: напомню, первый слайд отчёта - вот доходы, вот        
расходы, исполнение бюджета профицитное, вот на это потратили. Социальный       
фонд: первый слайд - доходы в разбивке, второй слайд - расходы в разбивке,      
потом натуральные показатели. То, что бюджет дефицитный, мы узнаём из доклада   
Изотовой Галины Сергеевны, и потом Сергей Александрович ещё объясняет, что      
это технические на самом деле моменты, которые, в общем, никакой проблемы не    
представляют. Это должно быть в презентации, это должно быть явно показано, и   
об этом надо говорить, чтобы все видели, что проблемы нет, что у нас, в         
общем, всё хорошо.                                                              
                                                                                
На что хотел бы обратить внимание? Мы видим тенденцию по сокращению доли        
расходов на социальную политику. Согласно Основным направлениям бюджетной,      
налоговой и таможенно-тарифной политики на 2024-2026 годы мы видим, что         
расходы на социальную политику в этом году составят 11,5 процента ВВП, в        
следующем году - 11,4, в 2026-м - 11,3. А в 2019-м они составляли               
соответственно 11,8 процента. То есть в абсолюте расходы, конечно же, растут,   
но доля сокращается, и по факту мы видим это снижение.                          
                                                                                
По фонду социального страхования. Мы сегодня приняли "закон Путина" по          
пенсиям. Действительно, мы индексируем пенсии работающих пенсионеров, но        
хотелось бы обратить внимание, прежде всего наше, на то, что нам необходимо     
со временем подтягивать пенсии работающих пенсионеров до уровня пенсий          
неработающих. Вместе с повышениями дохода фонда необходимо принять меры для     
того, чтобы доходы и той, и другой категории были равны. Действительно,         
пенсионеры работают, за это им низкий поклон и огромное спасибо, но им          
обязательно нужна наша поддержка, и это прежде всего вопрос к нам.              
                                                                                
По фонду ОМС хотел обратить внимание на то, что необходимо больше внимания      
уделять оплате услуг частных врачей. Сейчас есть порядок, согласно которому     
частные клиники могут принимать людей по полисам обязательного медицинского     
страхования, но региональные отделения фонда не выделяют на это необходимые     
средства. В государственных поликлиниках очереди (у меня каждую неделю идёт     
приём граждан, и люди постоянно жалуются на то, что порой по три месяца не      
могут попасть к необходимым специалистам), есть частные клиники и там           
свободные врачи, к ним можно прийти, но денег фонд в необходимом объёме не      
перечисляет. Необходимо обратить внимание на то, чтобы беспроблемная,           
незабюрократизированная процедура по получению денег из фонда ОМС была для      
частных клиник.                                                                 
                                                                                
Фракция "НОВЫЕ ЛЮДИ" поддерживает отчёты фондов. Предлагаем рассмотреть         
предложения нашей фракции по работе фондов на 2025 год.                         
                                                                                
Спасибо.                                                                        
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо.                                                  
                                                                                
Так, от фракции "ЕДИНАЯ РОССИЯ" - Макаров Андрей Михайлович. И одновременно     
заключительное слово, да?                                                       
                                                                                
Пожалуйста.                                                                     
                                                                                
МАКАРОВ А. М. Уважаемый Александр Дмитриевич, уважаемые коллеги! Можно я не     
буду ни на что отвечать? Исключительно для экономии времени. Единственное, на   
что хотел бы обратить внимание: если мы, говоря о Социальном фонде или о        
медицине, произносим слова "полная дезорганизация и провал" и при этом          
говорим, что это сказала Счётная палата... Вот Изотова, посмотрите на неё -     
она это говорила? Может быть, это есть в заключении Счётной палаты? Коллеги,    
я предлагаю, когда мы произносим такие слова, не переносить своё авторское      
право на уважаемый орган. Это важно.                                            
                                                                                
По поводу того, что ситуация скоро станет критической. Когда мы говорим о       
врачах, что они побегут и так далее... Вы знаете, мне кажется, врачи            
выполняют свой долг, как они его понимают, и выполняли всегда, и в ковид, и в   
другие времена, гораздо более ответственно, чем многие, в том числе и в этом    
зале. Для врача его пациент - самое главное. Давайте не будем на них бросать    
такую тень, говоря, что врачи побегут, и перекладывать на них свои мысли, как   
свои слова - на Счётную палату.                                                 
                                                                                
А теперь по поводу 2023 года. Вы знаете, если мы говорим о том, что произошло   
в 2023 году, давайте просто вспомним несколько вещей. С 1 марта 2023 года       
новые субъекты Российской Федерации включены в общую систему пенсионного        
обеспечения - это 2023 год. Вот это результат? Я думаю, все понимают,           
насколько это важный результат. Ну я уже говорил о том, что получили            
поддержку мать, ребёнок, - материнским капиталом воспользовались 1,3 миллиона   
семей. И вот в новых регионах, о которых я сейчас говорю, его получили уже 4    
тысячи семей. Это результат 2023 года, это то, что идёт.                        
                                                                                
Поговорим о врачах. Вы знаете, на самом деле специальную социальную выплату     
медикам, которые работают на территории ДНР, ЛНР, Запорожской и Херсонской      
областей, получают 990 тысяч человек. Это результат, это конкретика, вот та     
конкретика, о которой мы говорим, когда спрашиваем, на что идут деньги          
фондов.                                                                         
                                                                                
Вы знаете, вот мы говорим о здравоохранении. Высокотехнологичная помощь - мы    
всё время измеряем, сколько денег выделено, а давайте всё-таки посмотрим: у     
нас бесплатно для себя вот эту высокотехнологичную помощь получили 1 миллион    
256 тысяч 400 человек. Кстати, чтобы было понятно, это почти на 20,5 тысячи     
человек больше, чем годом раньше. А что такое высокотехнологичная операция?     
Это спасённая жизнь. Вот, коллеги, спасены жизни 1 миллиона 256 тысяч 400       
человек, или их жизнь стала качественно другой, при этом такую помощь           
получили на 20,5 тысячи человек больше. Это результат. У нас проведено 1229     
уникальных операций, они потому и уникальные, что штучные, - это уж просто      
абсолютно точно спасённые жизни. Так вот, это более чем в 2 раза больше, чем    
в предыдущем году, в 2022-м. А это действительно уникальные операции, это       
действительно ситуации, когда это вопрос жизни и смерти.                        
                                                                                
Профилактика - это тоже здравоохранение. У нас прошло профилактику в 2023       
году на 30 миллионов 400 человек больше, чем годом раньше. А вот теперь         
давайте посмотрим результат: у нас в ходе первичного осмотра был выявлен 5371   
случай - я вот просто конкретно называю цифру - онкологии на ранней стадии.     
Кстати, выявлено в 4 раза больше случаев, чем годом раньше. Это значит, людей   
вылечат, это значит, людям спасут жизнь. Вот это конкретные результаты того,    
что происходит, того, что делается.                                             
                                                                                
А дальше - модернизация первичного звена здравоохранения. Опять же можно        
говорить о деньгах, 92,4 миллиарда рублей, а можно говорить и о том, что        
приобретена 7041 единица автомобильного транспорта, вот та помощь, которая      
передвижная; можно говорить о том, что было реконструировано и построено 746    
объектов здравоохранения, которые нужны. Давайте, может быть, вспомним о том,   
что провели капитальный ремонт 3071 здания медорганизаций. Ну и наконец, 1709   
ФАПов, которые были поставлены в 2023 году там, где медицинская помощь в        
первую очередь нужна: это деревня, это село, это отдалённые территории, -       
1709 ФАПов! Вот это реальность.                                                 
                                                                                
Обновление машин скорой помощи. Много говорили о скорой помощи, и правильно     
всё говорили, потому что на самом деле это те, кто на переднем крае борьбы за   
жизнь человека. Но 6019 машин за 2021 и 2022 годы - вот поручение президента,   
оно выполняется, и в 2023 году - 1267 абсолютно новых машин, уже                
усовершенствованных, рабочих, новых машин скорой помощи.                        
                                                                                
Это 2023 год, это бюджет, это вот деньги... Нам тут всё время говорят:          
давайте поговорим о том, на что идут деньги, - вот я рассказываю, на что идут   
деньги. Вот на что они идут! Правда, нам говорят, что, мол, мы теперь           
методологически не можем поддержать. Мол, если там мы не могли поддержать       
бюджет стагнации, тут мы не можем поддержать методологию. В принципе на самом   
деле то же самое, только вид с другой стороны.                                  
                                                                                
Вы знаете, коллеги, у нас с вами оснащено оборудованием 340 организаций в       
регионах - там, где это оборудование особенно необходимо, чтобы людям не        
понадобилось ехать в административный центр и куда-то ещё. Мог бы очень много   
говорить, что сделано, но давайте всё-таки будем оценивать не по деньгам, а     
именно по тому, какой результат эти деньги принесли людям.                      
                                                                                
А что касается проблем, мне кажется, выступая от комитета, я сказал, по         
существу, о тех проблемах, которые здесь повторили. Никто не собирается их      
замалчивать, мы просто предлагаем не болтать, а работать над их решением.       
                                                                                
Мы поддерживаем бюджеты.                                                        
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо.                                                  
                                                                                
Заключительное слово официального представителя правительства Сергея            
Александровича Чиркова.                                                         
                                                                                
ЧИРКОВ С. А. Уважаемый Александр Дмитриевич, уважаемые депутаты! Хотел бы       
сказать огромное спасибо за ваши вопросы, за ваши выступления. Мы,              
несомненно, каждый вопрос отработаем и будем готовы представить свою позицию.   
Также хотел бы вас заверить, что Социальный фонд сделает всё для того, чтобы    
граждане нашей страны получали все выплаты своевременно, в установленные        
сроки как в новых регионах, так и по всей нашей территории.                     
                                                                                
Здесь звучал вопрос о региональных полномочиях, о региональных выплатах.        
Хотел бы отметить, что в этом году Социальный фонд завершает перевод на         
систему социального казначейства всех федеральных мер. И мы будем готовы и      
предлагаем такую форму работы с региональными мерами социальной поддержки,      
когда фонд либо будет предоставлять свои инструменты в виде своей платформы     
для оказания мер социальной поддержки, что очень удобно, либо уже на            
основании соглашений с субъектами сам их оказывать. Это наша инициатива, и мы   
будем её предлагать.                                                            
                                                                                
Мы обязательно приложим все усилия для выполнения задач, поставленных           
депутатами и нашим государством.                                                
                                                                                
Большое спасибо.                                                                
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо.                                                  
                                                                                
Заключительное слово официального представителя правительства председателя      
Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Илья Валерьевич      
Баланин, пожалуйста...                                                          
                                                                                
Пожалуйста, Михаил Альбертович.                                                 
                                                                                
МУРАШКО М. А. Позвольте, я тоже присоединюсь к официальному представителю.      
                                                                                
Первое. Я хотел бы поздравить фракцию КПРФ с юбилеем руководителя и хотел бы,   
конечно, пожелать долголетия, так же как и руководителю, и такой же мудрости.   
Президент не зря отметил его самой высокой государственной наградой.            
                                                                                
Второе. Я хотел бы поблагодарить всех тех, кто сегодня принял участие в сдаче   
крови, мы организовали эту работу. Благодарим вас за социальную                 
ответственность и за участие в поддержке пациентов именно личным участием в     
сдаче крови.                                                                    
                                                                                
Третье. По поручению Вячеслава Викторовича сейчас работает рабочая группа по    
формированию предложений в законодательство по укреплению кадрового             
потенциала. Вы сегодня об этом очень много все говорили, поэтому я              
настоятельно прошу: мы направили свои предложения, в том числе в рамках         
рассмотрения обсудили, - пожалуйста, поддержите в полном объёме.                
                                                                                
Четвёртое, что я хотел сказать, - по высокотехнологичной медицинской помощи.    
За счёт средств бюджета мы оказываем большой объём помощи, это в том числе      
переходит потом уже в федеральный фонд, и количество вмешательств, вы слышали   
сами, прирастает. Я очень признателен всем тем, кто сегодня отметил и увидел,   
что этот прирост идёт. Это важно принципиально, потому что это действительно    
спасение жизней и, главное, мы внедряем новые методы лечения. И то, что было    
отмечено в том числе по спасению жизней пациентов с онкологическими             
заболеваниями, - это тоже не пустяк, тут тоже нужно добиться повышения          
проявляемости на ранней стадии.                                                 
                                                                                
Хотел отметить, что в Ульяновске мы сейчас согласуем нового министра            
здравоохранения, - будьте любезны поддержать и работать конструктивно.          
                                                                                
Спасибо.                                                                        
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо, Михаил Альбертович.                              
                                                                                
Илья Валерьевич, что-то хотите сказать?                                         
                                                                                
БАЛАНИН И. В. Уважаемый Александр Дмитриевич, уважаемые депутаты! Разрешите     
вас поблагодарить за совместную работу. Скоро начинается новый бюджетный        
цикл. Мы учтём все ваши замечания и готовы обсуждать все ваши предложения при   
формировании бюджета фонда на следующий год и на плановый период.               
                                                                                
Спасибо.                                                                        
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо.                                                  
                                                                                
Антон Олегович Котяков, пожалуйста.                                             
                                                                                
КОТЯКОВ А. О. Уважаемый Александр Дмитриевич, уважаемые депутаты! Я             
благодарен за сегодняшний содержательный разговор. Действительно, замалчивать   
проблемы, которые есть, не в наших правилах, и я хотел бы на нескольких         
моментах, которые сегодня прозвучали, особо остановиться.                       
                                                                                
В частности, сегодня затрагивалась очень социально чувствительная тема -        
обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации. В прошлом году      
именно благодаря вашей поддержке мы дополнительно получили более 20             
миллиардов рублей на данный вид расходов. Благодаря этому нам удалось снизить   
задолженность по техническим средствам реабилитации за прошлый год на 3,5       
миллиона штук. То, о чём сегодня сказал Андрей Михайлович, - по итогам 2023     
года у нас действительно есть задолженность в 4,5 миллиона штук, на             
сегодняшний... (Микрофон отключён.)                                             
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Добавьте время.                                           
                                                                                
КОТЯКОВ А. О. ...на сегодняшний день мы эту задолженность полностью             
ликвидировали. То есть задолженности по 2023 году и более ранним периодам у     
нас уже нет. Но мы уже сейчас понимаем, что нужны будут дополнительные          
ресурсы, дополнительные финансовые средства. Первый транш дополнительных        
ресурсов в 2024 году поступил нам от Министерства финансов в размере 60,5       
миллиарда рублей. Мы сейчас работаем в части подтверждения нашей                
дополнительной потребности. Я очень надеюсь, что благодаря совместным усилиям   
к концу текущего года переходящей задолженности по техническим средствам        
реабилитации не будет.                                                          
                                                                                
Также я хотел бы остановиться на расширении возможных вариантов обеспечения     
техническими средствами реабилитации. Вы все прекрасно помните, как             
принимался с вашей поддержкой закон о введении электронного сертификата в       
число механизмов обеспечения инвалидов ТСР. Сегодня это приобретает всё         
большую популярность, уже в текущем году каждый третий инвалид использует       
электронный сертификат для приобретения технического средства реабилитации по   
своему собственному выбору, исходя из удобства, с учётом доставки и получения   
того, что ему необходимо. В целом за этот период мы уже выдали более 1          
миллиона электронных сертификатов на общую сумму более 25 миллиардов рублей.    
Не буду более подробно останавливаться на этой теме.                            
                                                                                
От фракции КПРФ прозвучал вопрос относительно роста расходов на содержание      
Социального фонда. Я хотел бы сказать, что, во-первых, рост заработной платы    
- всего 4 процента в фонде оплаты труда в расходах фонда, а во-вторых, в        
конце 2022 - начале 2023 года мы вели активную кампанию по развёртыванию        
отделений фонда в новых субъектах Российской Федерации. То есть мы нанимали     
персонал, приобретали технику, приобретали оборудование - безусловно, это       
сказалось и на росте расходов на перспективу. При этом уверяю вас, что та       
экономия, о которой сегодня сказали мои коллеги, подтверждена документально,    
мы можем эти документы предоставить.                                            
                                                                                
Спасибо.                                                                        
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо, Антон Олегович.                                  
                                                                                
Коллеги, ставится на голосование проект федерального закона "Об исполнении      
бюджета Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации за     
2023 год".                                                                      
                                                                                
Включите режим голосования.                                                     
                                                                                
Покажите результаты.                                                            
                                                                                
               РЕЗУЛЬТАТЫ ГОЛОСОВАНИЯ (16 час. 27 мин. 41 сек.)                 
Проголосовало за              311 чел.69,1 %                                    
Проголосовало против           60 чел.13,3 %                                    
Воздержалось                   15 чел.3,3 %                                     
Голосовало                    386 чел.                                          
Не голосовало                  64 чел.14,2 %                                    
Результат: принято                                                              
                                                                                
Принимается.                                                                    
                                                                                
Ставится на голосование проект федерального закона "Об исполнении бюджета       
Федерального фонда обязательного медицинского страхования за 2023 год", пункт   
5.                                                                              
                                                                                
Включите режим голосования.                                                     
                                                                                
Покажите результаты.                                                            
                                                                                
               РЕЗУЛЬТАТЫ ГОЛОСОВАНИЯ (16 час. 28 мин. 17 сек.)                 
Проголосовало за              300 чел.66,7 %                                    
Проголосовало против           58 чел.12,9 %                                    
Воздержалось                   17 чел.3,8 %                                     
Голосовало                    375 чел.                                          
Не голосовало                  75 чел.16,7 %                                    
Результат: принято                                                              
                                                                                
Принимается.                                                                    
                                                                                
Коллеги, давайте поблагодарим всех, кто пришёл на обсуждение этих двух          
законопроектов. Спасибо. (Аплодисменты.)