Заседание № 98

14.02.2023
Вопрос:

О проекте федерального закона № 285553-8 "Об особенностях правового регулирования отношений в сферах охраны здоровья, обязательного медицинского страхования, обращения лекарственных средств и обращения медицинских изделий в связи с принятием в Российскую Федерацию Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области" (принят в первом чтении с наименованием "Об особенностях правового регулирования отношений в сферах охраны здоровья, обязательного медицинского страхования, обращения медицинских изделий и лекарственных средств на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области").

Стадия рассмотрения:

Рассмотрение законопроекта во втором чтении

Фрагмент стенограммы:
Строки с 2807 по 2997 из 6831
Так что, если не возражаете, 10-й вопрос. О проекте федерального закона "Об     
особенностях правового регулирования отношений в сферах охраны здоровья,        
обязательного медицинского страхования, обращения лекарственных средств и       
обращения медицинских изделий в связи с принятием в Российскую Федерацию        
Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской        
области и Херсонской области", второе чтение.                                   
                                                                                
Пожалуйста, Дмитрий Анатольевич Хубезов.                                        
                                                                                
ХУБЕЗОВ Д. А., председатель Комитета Государственной Думы по охране здоровья,   
фракция "ЕДИНАЯ РОССИЯ".                                                        
                                                                                
Уважаемый Вячеслав Викторович, уважаемые коллеги! В первом чтении данный        
законопроект был принят 7 февраля. В ходе работы ко второму чтению было         
внесено десять поправок. Все поправки комитет рекомендует к принятию, они в     
таблице поправок № 1, замечаний нет.                                            
                                                                                
Комитет по охране здоровья рекомендует поддержать таблицу поправок № 1 и        
принять законопроект во втором чтении.                                          
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Уважаемые коллеги, по таблице поправок № 1 есть           
замечания? Нет замечаний.                                                       
                                                                                
Ставится на голосование таблица поправок № 1.                                   
                                                                                
Пожалуйста, включите режим голосования.                                         
                                                                                
Покажите, пожалуйста, результаты.                                               
                                                                                
               РЕЗУЛЬТАТЫ ГОЛОСОВАНИЯ (14 час. 18 мин. 30 сек.)                 
Проголосовало за              406 чел.90,2 %                                    
Проголосовало против            0 чел.0,0 %                                     
Воздержалось                    1 чел.0,2 %                                     
Голосовало                    407 чел.                                          
Не голосовало                  43 чел.9,6 %                                     
Результат: принято                                                              
                                                                                
Таблица поправок № 1 принимается.                                               
                                                                                
Ставится на голосование законопроект, 10-й вопрос нашей повестки, второе        
чтение.                                                                         
                                                                                
Пожалуйста, включите режим голосования.                                         
                                                                                
Покажите результаты.                                                            
                                                                                
               РЕЗУЛЬТАТЫ ГОЛОСОВАНИЯ (14 час. 19 мин. 09 сек.)                 
Проголосовало за              403 чел.89,6 %                                    
Проголосовало против            0 чел.0,0 %                                     
Воздержалось                    0 чел.0,0 %                                     
Голосовало                    403 чел.                                          
Не голосовало                  47 чел.10,4 %                                    
Результат: принято                                                              
                                                                                
Законопроект во втором чтении принят единогласно.                               
                                                                                
Пожалуйста, включите микрофон на трибуне.                                       
                                                                                
ХУБЕЗОВ Д. А. Уважаемый Вячеслав Викторович, уважаемые коллеги! Законопроект    
подготовлен к третьему чтению, замечаний нет. Просьба поддержать.               
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо.                                                  
                                                                                
Уважаемые коллеги, нет возражений, если мы рассмотрим данный законопроект по    
процедуре третьего чтения? Нет.                                                 
                                                                                
Уважаемые коллеги, переходим к рассмотрению законопроекта по процедуре          
третьего чтения.                                                                
                                                                                
Есть ли желающие высказаться по мотивам от фракций? Есть желающие.              
                                                                                
Пожалуйста, включите режим записи на выступления. (Шум в зале.)                 
                                                                                
Не вздыхайте, это право депутата, а тем более право политической фракции -      
заявить о своей позиции, в этом и заключается демократия. Видите, что           
произошло в Америке, в Европе? Они взяли и извратили демократию - двойные       
стандарты, неуважение, - а им надо слушать не только себя, но и                 
представителей других стран, народов. Поэтому все институты международные       
кризис испытывают. А наша сила как раз в том, что мы стараемся всё сделать      
для того, чтобы слышать каждого, но не тех, кто прогуливает заседания или не    
участвует в заседаниях комитетов и фракций. Так, коллеги?                       
                                                                                
Покажите список.                                                                
                                                                                
Леонов Сергей Дмитриевич, Иванинский Олег Иванович, Тумусов Федот Семёнович.    
                                                                                
Пожалуйста, Леонов Сергей Дмитриевич, фракция ЛДПР.                             
                                                                                
ЛЕОНОВ С. Д., фракция ЛДПР.                                                     
                                                                                
Уважаемые коллеги, фракция ЛДПР, безусловно, поддержит данный законопроект.     
Он направлен в любом случае на улучшение жизни и качества оказания помощи в     
области здравоохранения на тех территориях, о которых мы сегодня говорим.       
                                                                                
Здесь, в зале, при обсуждении звучали определённые опасения, мол, какие-то      
льготы люди, проживающие на этих территориях, уже граждане Российской           
Федерации, потеряют, ну, в сравнении с украинскими. Да, там очень много         
декларируется различных, так скажем, льгот, заботы о гражданах в сфере          
здравоохранения, но на самом деле там платная медицина, и в государственных     
клиниках она тоже платная.                                                      
                                                                                
Откуда я это знаю? Моя супруга и тесть с тёщей в Крыму жили до 2014 года при    
Украине, с 2014 года - в Российской Федерации. И безусловно, когда Российская   
Федерация восстановила, так скажем, свой союз с Крымом, целостность, люди       
почувствовали, насколько наше здравоохранение отличается, раньше пациента       
могли просто не принять в больнице.                                             
                                                                                
Сейчас мы, приняв данный закон, обеспечим финансами оказание медицинской        
помощи, и, безусловно, это нужно поддержать. Помощь в любом случае будет        
оказываться на самом высоком уровне и, так скажем, на более льготных            
условиях, чем это было при Украине, потому что в нашей стране действительно     
очень серьёзно относятся к поддержке здоровья, к поддержке льготных категорий   
граждан и в целом к оказанию медицинской помощи.                                
                                                                                
Спасибо за внимание.                                                            
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо.                                                  
                                                                                
Пожалуйста, Иванинский Олег Иванович, фракция "ЕДИНАЯ РОССИЯ".                  
                                                                                
Подготовиться Тумусову.                                                         
                                                                                
ИВАНИНСКИЙ О. И., фракция "ЕДИНАЯ РОССИЯ".                                      
                                                                                
Уважаемый Вячеслав Викторович, уважаемые депутаты! Мы, обсуждая законопроект    
в первом чтении, говорили о том, как важно сегодня для здравоохранения этих     
четырёх республик вернуть нормальную жизнь. Да, сегодня эти лечебные            
учреждения, система здравоохранения четырёх новых субъектов работают в особых   
условиях, в условиях специальной военной операции, оказывают помощь не только   
жителям, но и участникам СВО. Поэтому решение задачи возвращения нормальной     
организации здравоохранения, нормальной охраны здоровья на этих территориях     
будет серьёзным вкладом в стабилизацию социально-экономической ситуации.        
                                                                                
Фракция "ЕДИНАЯ РОССИЯ" поддерживает данный законопроект и просит вас тоже      
поддержать.                                                                     
                                                                                
Спасибо за внимание.                                                            
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо.                                                  
                                                                                
Пожалуйста, Тумусов Федот Семёнович.                                            
                                                                                
ТУМУСОВ Ф. С., фракция "СПРАВЕДЛИВАЯ РОССИЯ - ЗА ПРАВДУ".                       
                                                                                
Уважаемый Вячеслав Викторович, уважаемые депутаты Государственной Думы!         
Фракция "СПРАВЕДЛИВАЯ РОССИЯ...", безусловно, поддерживает данный               
законопроект. Закон очень важный, потому что те новые граждане, которые к нам   
пришли сегодня на новых территориях, конечно, должны почувствовать силу         
Российской Федерации, доброту Российской Федерации и заботу Российской          
Федерации прежде всего в сфере здравоохранения.                                 
                                                                                
Там, конечно, проблем очень много. Мы на заседании комитета обсуждали,          
говорили об объёмах финансирования, о сроках финансирования. Мы надеемся, что   
Минздрав вместе с Минфином эти вопросы будут очень оперативно решать и          
медицинские учреждения новых территорий не будут испытывать никаких             
затруднений в плане финансирования. Это то, что очень важно на первых порах.    
                                                                                
И второй немаловажный вопрос - это работа, нормальная работа фармацевтических   
предприятий и предприятий, которые производят медицинские изделия. Там их       
немного, но есть такие предприятия, и поэтому важно, чтобы они не               
остановились, они работали, естественно, по другим законам, по другим           
правилам, у нас другие, более высокие требования. Чтобы их не останавливать,    
законопроектом тоже предусматривается мера в виде переходного периода, с тем    
чтобы они безостановочно работали, производили лекарства и медицинские          
изделия.                                                                        
                                                                                
В целом наша фракция, "СПРАВЕДЛИВАЯ РОССИЯ...", поддерживает данный             
законопроект. В будущем, если будут возникать какие-то вопросы оперативного     
характера, мы готовы, наш комитет тоже готов подключаться для оперативного      
решения законодательных вопросов, которые будут возникать.                      
                                                                                
Спасибо за внимание.                                                            
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Уважаемые коллеги, желающие высказались по мотивам от     
фракций.                                                                        
                                                                                
Ставится на голосование законопроект, 10-й вопрос, третье чтение.               
                                                                                
Пожалуйста, включите режим голосования.                                         
                                                                                
Покажите результаты.                                                            
                                                                                
               РЕЗУЛЬТАТЫ ГОЛОСОВАНИЯ (14 час. 26 мин. 12 сек.)                 
Проголосовало за              399 чел.88,7 %                                    
Проголосовало против            0 чел.0,0 %                                     
Воздержалось                    0 чел.0,0 %                                     
Голосовало                    399 чел.                                          
Не голосовало                  51 чел.11,3 %                                    
Результат: принято                                                              
                                                                                
Федеральный закон принят единогласно.                                           

Заседание № 95

07.02.2023
Вопрос:

О проекте федерального закона № 285553-8 "Об особенностях правового регулирования отношений в сферах охраны здоровья, обязательного медицинского страхования, обращения медицинских изделий и лекарственных средств на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области".

Стадия рассмотрения:

Рассмотрение законопроекта в первом чтении

Фрагмент стенограммы:
Строки с 3188 по 3548 из 5157
Переходим к рассмотрению 16-го вопроса. О проекте федерального закона "Об       
особенностях правового регулирования отношений в сферах охраны здоровья,        
обязательного медицинского страхования, обращения медицинских изделий и         
лекарственных средств на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской    
Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области". Докладывает     
официальный представитель правительства первый заместитель министра             
здравоохранения Виктор Сергеевич Фисенко.                                       
                                                                                
ФИСЕНКО В. С., официальный представитель Правительства Российской Федерации,    
первый заместитель министра здравоохранения Российской Федерации.               
                                                                                
Глубокоуважаемый Иван Иванович, глубокоуважаемые депутаты Государственной       
Думы! Законопроект разработан в связи со вступлением в силу федеральных         
конституционных законов об образовании новых субъектов Российской Федерации.    
Представленный законопроект затрагивает вопросы, касающиеся особенностей        
нормативно-правового регулирования в сфере охраны здоровья граждан, в сфере     
обращения лекарственных препаратов и медицинских изделий, а также в сфере       
обязательного медицинского страхования. Законопроект затрагивает вопросы в      
части допуска лиц к осуществлению медицинской и фармацевтической                
деятельности, особенностей обращения лекарственных препаратов и медицинских     
изделий, финансового обеспечения программ государственных гарантий и            
особенностей использования информационных систем в сфере здравоохранения.       
Представленный законопроект позволит интегрировать нормативно-правовую базу     
новых субъектов в нормативно-правовую базу Российской Федерации,                
минимизировать убытки медицинских организаций и других субъектов обращения      
лекарственных препаратов и медицинских изделий, а также осуществить охрану      
здоровья граждан и обеспечить их право на получение лекарственной помощи,       
лекарственное обеспечение и обеспечение медицинскими изделиями.                 
                                                                                
Отдельно я хочу подчеркнуть, что при подготовке законопроекта мы учли           
правоприменительную практику по Республике Крым, а также что представленный     
законопроект был разработан с учётом в том числе мнений новых субъектов         
Российской Федерации и одобрен ими.                                             
                                                                                
Глубокоуважаемый Иван Иванович, глубокоуважаемые депутаты Государственной       
Думы! Очень просим поддержать законопроект.                                     
                                                                                
Благодарю за внимание.                                                          
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо, Виктор Сергеевич, присаживайтесь.                
                                                                                
С содокладом выступает Дмитрий Анатольевич Хубезов.                             
                                                                                
ХУБЕЗОВ Д. А., председатель Комитета Государственной Думы по охране здоровья,   
фракция "ЕДИНАЯ РОССИЯ".                                                        
                                                                                
Уважаемый Иван Иванович, уважаемые коллеги! Вне всякого сомнения, данный        
законопроект направлен на максимально быструю и безболезненную адаптацию        
систем здравоохранения новых наших регионов к законодательству Российской       
Федерации. Без всякого сомнения, он направлен на улучшение качества оказания    
медицинской помощи в этих субъектах. Да, у нас уже был опыт, мы принимали       
похожий закон при вхождении Крыма и Севастополя в состав нашей страны, и,       
безусловно, учтён опыт изменения законодательства за это время.                 
                                                                                
Данный законопроект поддерживают Совет Федерации, Комитет Государственной       
Думы по науке и высшему образованию, Правовое управление замечаний не имеет.    
Комитет по охране здоровья предлагает поддержать данный законопроект в первом   
чтении.                                                                         
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо, Дмитрий Анатольевич.                             
                                                                                
Коллеги, вопросы есть? Есть.                                                    
                                                                                
Включите режим записи на вопросы.                                               
                                                                                
Покажите список.                                                                
                                                                                
Альшевских Андрей Геннадьевич, пожалуйста.                                      
                                                                                
АЛЬШЕВСКИХ А. Г. Виктор Сергеевич, вы в своём докладе сказали, что данный       
законопроект разрабатывался с учётом мнения новых регионов. Скажите хотя бы     
кратко, охарактеризуйте ситуацию с медициной на данных территориях: где         
слабые стороны, на что, вы считаете, в первую очередь мы будем обращать         
внимание и к чему прилагать усилия?                                             
                                                                                
ФИСЕНКО В. С. Глубокоуважаемый Андрей Геннадьевич, спасибо большое за вопрос.   
В первую очередь мы стараемся обеспечивать экстренную медицинскую помощь. В     
2022 году мы начали именно с восстановления объектов совместно с субъектами     
Российской Федерации. Если я не ошибаюсь, всего 406 медицинских организаций     
действует на территории и восстановительные работы сейчас ведутся более чем     
на 170 объектах, часть объектов уже завершена.                                  
                                                                                
Мы совместно с коллегами из Минпромторга, за что им большое спасибо,            
произвели поставку автомобилей скорой помощи, порядка 380 автомобилей скорой    
помощи поставлено на территории, более 40 процентов парка четырёх территорий    
у нас обновлено. И конечно, помимо экстренной помощи, которой занимаются в      
том числе наши федеральные медицинские научно-исследовательские центры,         
которые осуществляют туда выезды и проводят медицинские консультации, мы        
уделяем внимание и плановой помощи в части оказания в том числе                 
высокотехнологичной медицинской помощи. В первую очередь нацелены на оказание   
медицинской помощи детям.                                                       
                                                                                
И в разрезе медицинской помощи особое внимание мы уделяем профилактике. Вы      
знаете, что президентом дано поручение о проведении профилактических            
медицинских осмотров на четырёх территориях. Мы использовали новую методику:    
поставили 50 передвижных комплексов на шасси "КамАЗов" и буквально за           
несколько месяцев осмотрели 165 тысяч детей, в том числе силами специалистов,   
которые приезжают из регионов Российской Федерации. Это новая технология,       
которая позволила очень мобильно проводить масштабные и качественные осмотры    
и размещать бригады на базе образовательных учреждений.                         
                                                                                
Коллеги, от экстренной помощи мы плавно и гармонично переходим к оказанию       
плановой помощи и выстраиванию системы здравоохранения в соответствии с         
нашими порядками и стандартами, в соответствии с уровнем оказания медицинской   
помощи, который заложен нормативно-правовой базой.                              
                                                                                
И нашей задачей - отвечаю на последнюю часть вашего вопроса, - конечно,         
является соответствие материально-технического обеспечения стандартам           
оснащения, и, безусловно, мы также прорабатываем кадровый вопрос. Мы сейчас     
разрабатываем в том числе меры социальной поддержки, мы сейчас прорабатываем,   
завершаем проработку программы интегрирования четырёх территорий в наши         
программы "Земский доктор" и "Земский фельдшер", которые уже много лет          
действуют на территории Российской Федерации и показывают свою эффективность.   
Те доплаты, которые определены президентом в конце года, также                  
распространяются на территории.                                                 
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо.                                                  
                                                                                
Куринный Алексей Владимирович, пожалуйста.                                      
                                                                                
КУРИННЫЙ А. В. Уважаемый Виктор Сергеевич, несколько моментов. Мы               
договорились, что не должны ухудшать положение граждан на новых территориях.    
Вот в Херсонской области, в частности, и в Запорожской области работала, ну,    
несколько усечённая система лекарственного обеспечения, страхования. Не все     
препараты, которые у нас входят в ЖНВЛП, но порядка 90 препаратов выдавалось    
людям бесплатно, эти списки до сих пор в больницах есть, как-то препараты       
туда ещё приходят, что-то там получают. Сохранится ли в этих регионах модель    
обеспечения бесплатными лекарственными препаратами - в качестве, может быть,    
проектной, на пробу, что называется?                                            
                                                                                
Второй момент, что касается исполнения указов президента по заработной плате.   
К большому сожалению (я тоже был в регионе), ну, заработная плата не сильно     
соответствует сегодня указным нормам. Будет ли это каким-то образом             
контролироваться и проводиться?                                                 
                                                                                
И третий момент - вопрос маршрутизации, жёсткой маршрутизации пациентов, в      
том числе и в федеральные центры. Там тоже сегодня много неразберихи.           
Составлены ли эти схемы или когда они будут составлены? В следующий приезд      
хотелось бы уже посмотреть: по детям, по... (Микрофон отключён.)                
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Пожалуйста, Виктор Сергеевич.                             
                                                                                
ФИСЕНКО В. С. Спасибо большое, глубокоуважаемый Алексей Владимирович,           
благодарю вас за постоянное внимание к проблематике лекарственного              
обеспечения. Я детально знаком с той системой льгот, которая действовала и      
действует на территории Украины, ещё на примере Крыма. У них, вы правильно      
отметили, буквально несколько препаратов для болезней системы кровообращения,   
но хочу сказать, что у них соплатёж со стороны населения в размере 90           
процентов, если я не ошибаюсь, и 10 процентов - это дотация государства. Я      
хочу сказать, что наше лекарственное обеспечение - это региональная и           
федеральная льгота, она включает в себя более 800 международных                 
непатентованных наименований. Сейчас прорабатываются вопросы, у нас льгота      
всё-таки значительно шире, и гарантии в части лекарственного обеспечения,       
амбулаторного лекарственного обеспечения на территории Российской Федерации     
и, соответственно, впоследствии на территории наших новых субъектов             
Российской Федерации будут шире.                                                
                                                                                
Что касается заработной платы, я частично уже ответил на вопрос. Мы мониторим   
уровень заработной платы. Я хочу сказать, что по сравнению с уровнем            
заработной платы год-полтора назад нынешний уровень заработной платы,           
безусловно, выше, вот после вхождения в состав Российской Федерации. И я уже    
сказал, что те доплаты, о которых в конце прошлого года было сказано, также     
распространяются на новые территории. Про программу "Земский доктор" я также    
уже сказал: эти территории будут интегрированы в эту программу.                 
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо.                                                  
                                                                                
Останина Нина Александровна, пожалуйста.                                        
                                                                                
ОСТАНИНА Н. А. Уважаемый Виктор Сергеевич, ну, получение полиса ОМС в России    
проблема уже несложная: "Госуслуги" - и, пожалуйста, полис ты оформил. А как    
будет организована медицинская помощь людям, которые постоянно проживают в      
этих новых субъектах, до получения ими полиса? Ведь и у нас, согласитесь,       
если нет полиса на руках, помощь могут и не оказать. Это первое.                
                                                                                
И второе: как будет организовано получение высокотехнологичной медицинской      
помощи, которая не включена в базовую программу ОМС, после того как люди,       
которые проживают в новых субъектах, будут уже застрахованы по системе ОМС?     
                                                                                
ФИСЕНКО В. С. Спасибо большое за вопросы, глубокоуважаемая Нина                 
Александровна. Позвольте сказать, что, вы совершенно правы, мы анонсировали     
уже, запустили получение полиса ОМС на территории Российской Федерации в        
электронном виде. Действительно, через "Госуслуги" это можно сделать в          
несколько кликов.                                                               
                                                                                
Законопроектом прописывается, как это будет действовать и в какие периоды. На   
территориях четырёх регионов в конце прошлого года организованы                 
территориальные фонды обязательного медицинского страхования соответствующими   
указами глав регионов, поручение президента выполнено. 1 апреля будут           
произведены расчёты по финансовому наполнению программы государственных         
гарантий в части ОМС. И на переходный период для полной координации и           
контроля деятельности мы предложили использовать территориальные фонды ОМС      
вместо страховых медицинских организаций, то есть терфонд ОМС будет выполнять   
и свою функцию, и функцию страховой медицинской организации, что позволит       
полностью контролировать процесс, в одном региональном ведомстве в виде         
территориального фонда держать все вопросы.                                     
                                                                                
По поводу высокотехнологичной медицинской помощи. Это также упоминается в       
законопроекте. Я понимаю, с чем связан ваш вопрос, нужны отдельные              
юридико-технические поправки, которые мы внесём ко второму чтению, но это       
будет ровно то же самое, никакого ущемления прав граждан на новых территориях   
не будет.                                                                       
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо, Виктор Сергеевич.                                
                                                                                
Спасибо, Дмитрий Анатольевич, присаживайтесь.                                   
                                                                                
Коллеги, будут ли желающие выступить? Будут.                                    
                                                                                
Включите режим записи на выступления.                                           
                                                                                
Покажите список.                                                                
                                                                                
Куринный Алексей Владимирович, пожалуйста.                                      
                                                                                
КУРИННЫЙ А. В. Уважаемые коллеги, я думаю, что здравоохранение, или охрана      
здоровья, или оказание медицинской помощи, - это одна из больных тем, это       
один из больных моментов, которые в том числе и на этих вновь принятых в        
состав Российской Федерации территориях обсуждаются, и они весьма болезненны.   
И самое главное, у нас на сегодня есть возможность опробовать там то, что в     
Российской Федерации до сих пор не внедрено.                                    
                                                                                
Об одной новации, к внедрению которой мы вас призываем уже несколько лет,       
Виктор Сергеевич уже сказал - это ликвидация страховых организаций, как         
совершенно ненужных посредников в части оказания медицинской помощи, потому     
что, по сути, никаких страховых рисков они не несут, и передача этих функций    
территориальным фондам. Вот на новых территориях решились наконец на этот       
шаг, хотя он уже, на мой взгляд, давным-давно созрел и даже перезрел. И те 30   
миллиардов рублей, которыми мы до сих пор кормим из бюджета эти страховые       
организации, выполняющие исключительно сервисные функции, на мой взгляд, уже    
давным-давно должны быть возвращены в бюджет, чтобы пойти на оказание           
медицинской помощи.                                                             
                                                                                
Второй момент, о котором мы говорили, - это лекарственное обеспечение. Какой    
бы усечённой ни была программа лекарственного обеспечения, но мне, когда я      
был в одной из районных больниц, показали чёткий список (я не считал,           
конечно, там то ли 50, то ли 60 препаратов, может, чуть больше). "Это те        
препараты, которые мы выдаём бесплатно", - сказали они. Действительно, это      
сердечно-сосудистые препараты, это ещё препараты неврологические некоторые,     
ну самые распространённые, понятно, самые употребляемые, но факт тот, что       
человек, который приходил в эти учреждения, когда они были в составе Украины,   
эти лекарства получал. Мы сейчас ещё раз выясним, как этот механизм выглядел.   
10 процентов компенсации... Ну, если судить по тем наблюдениям и по тем         
встречам, что провёл я, - вот мне сказали, что эти лекарства выдаются именно    
бесплатно, а какие-то ещё дополнительно, да, идут с компенсацией от             
государства. Всё-таки к этому механизму лекарственного обеспечения хотя бы на   
отдельных территориях, хотя бы по ограниченной части препаратов надо            
переходить, чтобы не ухудшить положение, не сделать хуже того, что там есть.    
                                                                                
Наконец, что касается маршрутизации. Я не зря говорил, что сегодня в каждом     
российском регионе есть чёткая, понятная система оказания помощи тому или       
иному пациенту: его заболевание - соответственно, областной центр, главный      
специалист, федеральный центр. Вся эта система, ну, более или менее адекватно   
в Российской Федерации работает, в то время как на тех территориях, к           
большому сожалению, пока ещё есть накладки самого разного рода - и из-за        
необходимости дополнительного согласования, и из-за необходимости пересечения   
границы, ну, фактической границы на сегодня или блокпостов, которые там         
стоят, где может теряться время, где возникают какие-то дополнительные          
сложности. К большому сожалению, пока чёткого понимания, как и куда доставить   
пациента с инфарктом миокарда, с нарушением мозгового кровообращения, как       
правильно провести больного с онкозаболеванием так, чтобы не упустить время,    
на сегодня на этих территориях нет. На мой взгляд, это самое первое, что на     
сегодня должно быть сделано, что должно быть чётко отработано и, ещё раз        
говорю, проконтролировано. Посмотрим в ближайшее время, что получилось, но      
это должно быть наряду с тем, что мы сегодня принимаем, в обязательном          
порядке министерством сделано. Мы поддержим законопроект.                       
                                                                                
Спасибо за внимание.                                                            
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо.                                                  
                                                                                
Иванинский Олег Иванович, пожалуйста.                                           
                                                                                
ИВАНИНСКИЙ О. И., фракция "ЕДИНАЯ РОССИЯ".                                      
                                                                                
Уважаемый Иван Иванович, уважаемые коллеги! В мае прошлого года на площадке     
Луганского государственного медицинского университета имени Святителя Луки я    
встречался с руководителями учреждений здравоохранения Луганской Народной       
Республики, которые были наши и которые пришли с освобождённых территорий. Мы   
планировали говорить полтора часа, но разговор продлился больше трёх с          
половиной часов. И коллег не волновало, они знали, как лечить инфаркт           
миокарда, инсульт, онкологические заболевания, вопрос был в наличии             
медикаментов. Их интересовало, как мы будем жить после референдума. Мы          
готовились к референдуму, мы встречались со многими людьми, и это был           
острейший вопрос.                                                               
                                                                                
Та бурная дискуссия, которую вызвало сегодня обсуждение социальных вопросов,    
понятна: мы волнуемся за пенсионный фонд. Но глубоко убеждён, что то, сколько   
нам нужно денег для системы здравоохранения, сколько медицинских работников     
нам нужно на село отправить или в городе оставить, - все эти вопросы            
определяются той системой охраны здоровья, которая существует. Мы очень часто   
с этой трибуны критикуем известную мировую организацию под названием ВОЗ, так   
вот она называется Всемирная организация здравоохранения. Организация           
здравоохранения - это главнейшая задача, которую нужно решить. Её нужно         
выстроить. И очень хорошо Виктор Сергеевич и Дмитрий Анатольевич рассказали,    
хотя поскромничали, Виктор Сергеевич в ответах очень хорошо рассказал о тех     
важных вопросах, которые волнуют людей.                                         
                                                                                
Я в субботу вёл приём граждан в Луганске, и все вопросы, которые они            
задавали, были связаны уже именно с мирной жизнью. Чем быстрее мы интегрируем   
систему здравоохранения четырёх новых субъектов в обычную жизнь -               
подчёркиваю, несмотря на то что продолжается специальная военная операция,      
там наши коллеги-депутаты работают, наши волонтёры работают, - тем быстрее      
люди почувствуют нормальную жизнь, спокойствие.                                 
                                                                                
И убеждён, что на следующем этапе нам нужно будет не только                     
хирургов-травматологов туда приглашать, но и программистов, потому что          
информационная система требует программного обеспечения и людей, которые в      
этом разбираются. Чтобы мы полноценно внедрили систему медицинского             
страхования на освобождённых территориях, нам нужно создать информационную      
систему, которая требует и врачей - организаторов здравоохранения.              
                                                                                
Фракция "ЕДИНАЯ РОССИЯ" поддержит и просит другие фракции поддержать.           
                                                                                
Спасибо за внимание.                                                            
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо.                                                  
                                                                                
Виктор Сергеевич, пожалуйста, вы можете выступить с заключительным словом,      
если есть необходимость.                                                        
                                                                                
ФИСЕНКО В. С. Спасибо большое.                                                  
                                                                                
Глубокоуважаемый Иван Иванович, глубокоуважаемые депутаты Государственной       
Думы! Буквально два слова по поводу лекарственного обеспечения. Я хочу          
успокоить и заверить депутатов: мы за прошлый год более чем на 7 миллиардов     
рублей поставили гуманитарной помощи, это именно лекарственные препараты и      
медицинские изделия для амбулаторного и стационарного обеспечения, и вся        
маршрутизация, особенно по жизнесберегающим технологиям, что касается           
инфарктов и инсультов, также утверждена на всех территориях. Это первое, на     
что мы обращаем внимание.                                                       
                                                                                
В заключение я хочу поблагодарить, Иван Иванович, вас и депутатский корпус за   
то, что вы рассмотрели, задали абсолютно правильные вопросы. Мы понимаем, что   
нам нужно будет отработать ко второму чтению, обязательно всё отработаем.       
Большое спасибо.                                                                
                                                                                
И, ещё раз, большая просьба поддержать наш законопроект.                        
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо, Виктор Сергеевич.                                
                                                                                
Дмитрий Анатольевич, будете выступать с заключительным словом? Коллеги? Нет.    
                                                                                
Мы завершили обсуждение этого вопроса.                                          
                                                                                
Ставится на голосование законопроект под пунктом 16 порядка работы, первое      
чтение.                                                                         
                                                                                
Включите режим голосования.                                                     
                                                                                
Покажите результаты.                                                            
                                                                                
               РЕЗУЛЬТАТЫ ГОЛОСОВАНИЯ (14 час. 54 мин. 48 сек.)                 
Проголосовало за              407 чел.90,4 %                                    
Проголосовало против            0 чел.0,0 %                                     
Воздержалось                    0 чел.0,0 %                                     
Голосовало                    407 чел.                                          
Не голосовало                  43 чел.9,6 %                                     
Результат: принято                                                              
                                                                                
Принимается в первом чтении единогласно. Спасибо большое.