Заседание № 143
27.01.2006
Вопрос:
О проекте федерального закона № 262914-4 "О внесении изменений в статьи 7 и 9 Федерального закона "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2006 год" (о денежных выплатах участковым врачам-терапевтам и педиатрам, врачам общей практики и работающим с ними медицинским сестрам с учетом районного коэффициента).
Стадия рассмотрения:
Рассмотрение законопроекта в первом чтении
Фрагмент стенограммы:
Строки с 4281 по 4602 из 6577
Приступаем к рассмотрению пункта 9 повестки заседания. Проект федерального
закона "О внесении изменений в статьи 7 и 9 Федерального закона "О бюджете
Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2006 год". С
докладом выступает Татьяна Владимировна Яковлева, председатель Комитета по
охране здоровья.
Прошу вас, Татьяна Владимировна.
ЯКОВЛЕВА Т. В., председатель Комитета Государственной Думы по охране
здоровья, фракция "Единая Россия".
Уважаемые коллеги, проект федерального закона разработан в целях уточнения
норм Федерального закона от 22 декабря 2005 года № 171-ФЗ "О бюджете
Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2006 год" в
части начисления районных коэффициентов на денежные выплаты врачам-терапевтам
участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным
врачам), медицинским сестрам участковым. В этих целях проектом федерального
закона предусматривается внесение изменений в статьи 7 и 9 Федерального
закона "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования
на 2006 год".
Напомню, что для указанных врачей денежные выплаты установлены в размере 10
тысяч рублей, для медицинских сестер - 5 тысяч рублей в месяц. Общий объем
средств, направляемых на осуществление денежных выплат названным выше
медицинским работникам, будет включать средства на указанные выплаты и
коэффициенты, а также средства на уплату единого социального налога,
страховых взносов на обязательное пенсионное страхование и страховых взносов
по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на
производстве и профессиональных заболеваний. Сумма дополнительных расходов,
необходимая для реализации проекта, составит, по предварительным расчетам,
2,4 миллиарда в год. На финансирование дополнительных расходов предполагается
направить оставшиеся неиспользованными средства федерального бюджета,
предусмотренные на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий
граждан. Прошу принять законопроект в первом чтении.
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо.
Вопросы к докладчику есть? Вопросов, вижу, много. Прошу записаться на
вопросы.
Включите режим записи.
Покажите, пожалуйста, результаты.
Записалось шесть желающих выступить. Прошу прощения, записалось шесть
желающих задать вопросы. С первым вопросом - Апарина Алевтина Викторовна.
АПАРИНА А. В. Спасибо.
Татьяна Владимировна, вы очень опытный специалист, вы не только депутат, и вы
не в теории знаете здравоохранение. У меня два вопроса к вам. Первый вопрос.
Скажите, оправдал ли себя на практике этот фонд медицинского страхования?
Нужен ли он? Ведь это промежуточное звено между медицинскими учреждениями
и... Это первый вопрос.
И второй вопрос. Скажите, сколько средств из бюджета этого фонда в процентном
отношении тратится на аппарат фонда медицинского страхования здесь и на
местах? Не настаиваю, чтобы вы сейчас ответили, потом мне ответите, если
сейчас не готовы.
Спасибо.
ЯКОВЛЕВА Т. В. Спасибо большое за вопросы.
Это не относится, конечно, к существу законопроекта. Я готова лично с вами
встретиться и всё вам объяснить, прямо по полочкам разложить, для чего нужен
фонд обязательного медицинского страхования. На данном этапе фонд
обязательного медицинского страхования все-таки нужен.
ИЗ ЗАЛА. (Не слышно.)
ЯКОВЛЕВА Т. В. Ну вот мы с вами об этом и поговорим. Договорились?
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Коллеги, давайте дискуссию не будем начинать.
Договорились, хорошо.
Кузнецов Виктор Егорович, пожалуйста.
КУЗНЕЦОВ В. Е. Спасибо.
Такой торжественный доклад, как будто мы сейчас вот этим своим решением
облагодетельствуем полстраны. У меня вопрос такой. Бюджет ФФОМСа 2006 года мы
приняли и забыли даже когда. Кто виноват вот в этих просчетах? И почему мы
сейчас снимаем средства со статьи, которая, вообще говоря, не так уж
бесполезна, то есть эти средства должны были пойти на другие расходы, как я
понимаю? Теперь мы закрываем из этой статьи брешь, которую пропустили в
принципе чиновники ФФОМСа.
ЯКОВЛЕВА Т. В. Спасибо за вопрос.
Бюджет фонда обязательного медицинского страхования был принят 22 декабря
2005 года, и мы уже тогда говорили о том, что кроме ЕСН должны платиться
районные коэффициенты - 10 тысяч плюс районный коэффициент, 5 тысяч плюс
районный коэффициент. Но к сожалению, мы не находили источника
финансирования, вот сейчас такие источники нашлись, потому что в результате
того, что люди выбрали ДЛО, как мы говорим, дополнительное лекарственное
обеспечение, они вышли из этой системы, и на счету осталось сейчас 11,3
миллиарда рублей. Зачем возвращать эти деньги в бюджет? Лучше пусть они
останутся в медицине, и мы сейчас будем платить четко коэффициенты нашим
медицинским работникам.
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо.
Илюхин Виктор Иванович. Нет...
Решульский Сергей Николаевич.
РЕШУЛЬСКИЙ С. Н., фракция Коммунистической партии Российской Федерации.
У меня вопрос не к Татьяне Владимировне, а к представителю правительства
Логинову Андрею Викторовичу.
Вот мы в первой половине дня заслушивали доклад министра по образованию
Фурсенко. У меня вопрос прямой: а не просмотрело ли, не проморгало ли
правительство вместе с Государственной Думой такую же ситуацию по
образованию? Учителя ведь тоже в районах Крайнего Севера работают. И не
придется ли нам в ближайшее время добавлять такие же суммы для выплаты
северных коэффициентов? Спасибо.
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Андрей Викторович.
ЛОГИНОВ А. В. Вопросы финансирования выплат учителям и работникам народного
образования с учетом районного коэффициента были учтены в соответствующих
финансовых документах, принятых на 2006 год. Поэтому я уверен, что ваша
обеспокоенность напрасна.
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо.
Включите микрофон Сапожникову Николаю Ивановичу. Есть Николай Иванович?
ИЗ ЗАЛА. Прозвучал вопрос!
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Снимается. Хорошо. Спасибо.
Коллеги, есть желающие выступить? Есть, я вижу.
Включите микрофон депутату Кибиреву.
КИБИРЕВ Б. Г. Большое спасибо.
Уважаемые коллеги, я начинаю выступать, а уважаемая Татьяна Владимировна
стоит на трибуне. А чего она стоит? Да пусть же она сядет и отдыхает. У меня
не вопрос. Я хочу выступить.
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Татьяне Владимировне надо будет еще потом выступить с
заключительным словом.
КИБИРЕВ Б. Г. Я думаю, очень хорошо она делает, что там стоит, потому что,
глядя на нее, я буду с большим воодушевлением говорить.
Наша фракция внимательно рассмотрела этот законопроект, очень небольшой по
величине, и, естественно, она его поддерживает по той причине, что мы
ответственно относимся к самому ценному достоянию нашего российского общества
- к нашему здоровью. Но вот в связи с тем, что сейчас очень много эйфории,
очень много определенного пиара вокруг этого национального проекта, мне
хотелось бы несколько слов сказать о нашей обеспокоенности.
Наша обеспокоенность вызвана состоянием здоровья российской нации. Только
один ребенок из каждых трех здоров. Пятьдесят девять лет - средняя
продолжительность жизни мужского населения при уходе на пенсию в шестьдесят.
За последние десять лет население Российской Федерации сократилось на девять
миллионов человек. Вот такая у нас социальная политика и такая у нас
медицина.
Да, денег на здравоохранение в нынешнем году из федерального бюджета выделено
значительно больше, чем в прошлом году,- 131 миллиард против 72, то есть
больше на 80 процентов. Из 131 миллиарда 57,9 миллиарда идет на этот
национальный проект. Хорошо и здорово! Некоторая часть врачей получит добавку
- 10 тысяч рублей в месяц, медсестры - по 5 тысяч рублей. Будет приобретено
12 тысяч новых автомобилей "скорой помощи". Всё это, конечно, здорово, но вот
на этом, так сказать, самая торжественная часть может быть закончена, потому
что есть необходимость сказать и о некоторых других вещах, чтобы предостеречь
от легкого подхода к реализации этого проекта, чтобы повысить ответственность
всех депутатов.
В чем сомнения? В чем проблемы? 10 тысяч дополнительно - это, конечно,
здорово, но эти 10 тысяч получит только один из десяти врачей. 600 тысяч
врачей в Российской Федерации, из них примерно 60 тысяч врачей первичного
звена. Сами по себе эти деньги - 57 миллиардов 900 миллионов рублей -
большие, слава богу, если забыть о населении России - сто сорок три миллиона.
Так вот, эти деньги на национальный проект - это 400 рублей на душу населения
в год, или 1 рубль 9 копеек на душу населения в день, то есть на самом деле
это совершенно небольшие деньги, и много на них сделать невозможно.
И обидно нам, что умные люди - то же самое правительство, и мы с вами тут
сидим - только месяц назад принимали закон о бюджете фонда обязательного
медицинского страхования и будто не знали, что на заработную плату положено
начислять 26 процентов единого социального налога, что в некоторых районах
Российской Федерации выплачиваются поясные коэффициенты, и это тоже
дополнительно. Поэтому когда объявили сумму денег на заработную плату врачам
и медсестрам (это первичное звено), то не хватало ровно 25 процентов, то есть
трое могли получать, а четвертому платить нечем. Вот это тоже упрек нашей
власти и нашему думскому большинству в том, что, так сказать, не уловили,
просмотрели это. Теперь, слава богу, пытаемся это исправить.
Мы, естественно, поддерживаем этот законопроект по той причине, что он в
первую очередь удовлетворяет потребности врачей и медицинских сестер, а им
всё равно, где мы эти деньги найдем. И, слава тебе Господи, нашли.
Мы, как я уже сказал, проголосуем за этот законопроект, но всех своих
уважаемых коллег призываем очень тщательно и внимательно разобраться, у кого
есть желание, что такое национальный проект по вашей территории, что там у
вас будет строиться (это я говорю как член Комитета по охране здоровья),
потому что сообщения в газетах и выступления по телевидению наших больших
государственных деятелей - это не совсем то, что будет происходить реально.
Мы поддерживаем этот законопроект.
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо, Борис Григорьевич.
Есть необходимость выступить представителю президента? Нет. Представителю
правительства? Уже выступили.
Татьяна Владимировна, сейчас, секундочку...
Афендулов, по мотивам, пожалуйста.
Включите микрофон депутату Афендулову.
АФЕНДУЛОВ С. А., фракция "Единая Россия".
Уважаемый Юрий Николаевич, уважаемые депутаты! Мы сегодня обсуждаем поправку
к закону о бюджете фонда обязательного медицинского страхования.
Заканчивается январь, а уже в феврале деньги должны получить врачи. Депутаты,
которые не согласны с национальными проектами, у вас будет время еще
неоднократно обсудить этот вопрос, сделать предложения и так далее. Но для
того чтобы деньги пошли в регионы, нужно время, в феврале люди должны
получить зарплату. Поэтому я всех призываю: давайте не будем обсуждать, а
будем голосовать. И у меня вообще есть предложение рассмотреть во втором и в
третьем чтениях эти поправки.
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо, коллега.
По ведению - Решульский Сергей Николаевич.
Включите микрофон, пожалуйста.
РЕШУЛЬСКИЙ С. Н. Выступавшему передо мной уважаемому коллеге хочу сказать:
да, конечно, все мы проголосуем за это, но вот так мы голосовали и в декабре,
когда принимали здесь закон об этом фонде, вместо того чтобы детально всё
рассмотреть.
Я почему, Юрий Николаевич, попросил слова по мотивам, по ведению? Вот опять
материалы представлены. Будем голосовать. Не сомневайтесь: все проголосуют.
Но где заключение правительства? И почему сейчас не выступает представитель
правительства и не говорит, согласны они или не согласны. Как другой какой-то
законопроект - значит, статья 103, часть 3, Конституции: если нет заключения
правительства, иди гуляй после этого. Но у вас в материалах нет этого
заключения. Давайте, наверное, будем придерживаться каких-то общих правил. А
проголосовать - все мы проголосуем, в общем. Куда же деваться-то теперь?
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо.
Татьяна Владимировна, секундочку, был вопрос правительству.
Пожалуйста.
ЛОГИНОВ А. В. Спасибо, Юрий Николаевич.
Уважаемый Сергей Николаевич, мы действительно успели подготовить заключение
на данный законопроект, рассмотрев то финансово-экономическое обоснование,
которое представили авторы, и 26 января Александр Дмитриевич Жуков его
подписал. Заключение поступило в Государственную Думу, и также 26 января было
дано поручение Любови Константиновне Слиске распространить его среди
депутатов Госдумы. Заключение было роздано утром к сегодняшнему заседанию
Государственной Думы, так что всё тут было соблюдено.
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо.
Коллеги, предлагаю приступить к голосованию. Кто за то, чтобы принять в
первом чтении проект федерального закона "О внесении изменений в статьи 7 и 9
Федерального закона "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского
страхования на 2006 год"? Прошу голосовать.
Включите режим голосования.
Кто без карточки? Нет таких.
Прошу показать результаты голосования.
РЕЗУЛЬТАТЫ ГОЛОСОВАНИЯ (16 час. 16 мин. 12 сек.)
Проголосовало за 420 чел.93,3%
Проголосовало против 0 чел.0,0%
Воздержалось 0 чел.0,0%
Голосовало 420 чел.
Не голосовало 30 чел.6,7%
Результат: принято
Спасибо, принято.
Татьяна Владимировна, пожалуйста.
ЯКОВЛЕВА Т. В. У Правового управления замечаний правового и
юридико-технического характера не имеется, прошу принять законопроект в
третьем чтении. Постановление... Да, во втором и в третьем. Проект
постановления и текст законопроекта вам розданы. И это объясняется тем -
Сергей Алексеевич Афендулов уже здесь говорил, - что в первой декаде февраля
нам нужно выплатить заработную плату медицинским работникам.
Я очень вас прошу поддержать данное предложение.
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Коллеги, если нет возражений, то в рамках "часа
голосования" есть предложение проголосовать за закон в целом. Кто за это
предложение? Прошу голосовать.
Включите режим голосования.
Без карточек нет?
Прошу показать итоги голосования.
РЕЗУЛЬТАТЫ ГОЛОСОВАНИЯ (16 час. 17 мин. 24 сек.)
Проголосовало за 429 чел.95,3%
Проголосовало против 0 чел.0,0%
Воздержалось 0 чел.0,0%
Голосовало 429 чел.
Не голосовало 21 чел.4,7%
Результат: принято
Спасибо, принято.
Спасибо, Татьяна Владимировна.