16-й вопрос, проект федерального закона "О внесении изменений в Федеральный     
закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".              
Докладывает Федот Семёнович Тумусов.                                            
                                                                                
ТУМУСОВ Ф. С., фракция "СПРАВЕДЛИВАЯ РОССИЯ - ЗА ПРАВДУ".                       
                                                                                
Уважаемый Иван Иванович, уважаемые депутаты Государственной Думы!               
Предлагаемый фракцией "СПРАВЕДЛИВАЯ РОССИЯ..." законопроект касается            
финансирования лечения так называемых орфанных заболеваний. Конечно, мы с       
вами приняли несколько законов, которые решают ряд таких проблем, и ещё         
создан решением президента специальный фонд, но тем не менее вопросы            
остаются.                                                                       
                                                                                
Согласно положению статьи 72 Конституции Российской Федерации координация       
вопросов здравоохранения, защиты семьи, материнства, отцовства и детства        
отнесена к вопросам совместного ведения России и субъектов Российской           
Федерации. Организация обеспечения граждан лекарственными препаратами,          
специализированными продуктами и лечебным питанием для лечения орфанных         
заболеваний отнесена к полномочиям органов государственной власти субъектов     
Российской Федерации в сфере охраны здоровья и, соответственно,                 
осуществляется за счёт средств бюджетов субъектов Российской Федерации. Но      
из-за высокой стоимости лечения таких больных некоторые субъекты Российской     
Федерации не способны выдержать такую финансовую нагрузку на бюджет, что не     
позволяет регионам в полной мере исполнять возложенные на них обязательства     
по финансированию закупок необходимых лекарственных препаратов. В итоге         
нарушается гарантированное конституционное право граждан на охрану здоровья.    
Конституционный Суд Российской Федерации в своём определении указал, что        
субъекты Российской Федерации вправе рассчитывать на оказание им Российской     
Федерацией в той или иной форме финансовой помощи целевого характера.           
                                                                                
Предлагаемый проект федерального закона "О внесении изменений в Федеральный     
закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" разработан    
в целях совершенствования законодательства в сфере охраны здоровья граждан,     
страдающих орфанными заболеваниями, и оказания медицинской помощи в виде        
лекарственного обеспечения независимо от финансовой обеспеченности субъекта     
Российской Федерации, то есть за счёт федерального бюджета. Принятие данного    
закона позволит снизить финансовую нагрузку на бюджеты субъектов Российской     
Федерации и направить высвободившиеся средства субъектов на улучшение           
оказания медицинской помощи и лекарственного обеспечения для льготных           
категорий граждан.                                                              
                                                                                
Прошу поддержать.                                                               
                                                                                
Спасибо за внимание.                                                            
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо, Федот Семёнович.                                 
                                                                                
С содокладом выступает Михаил Владимирович Кизеев.                              
                                                                                
КИЗЕЕВ М. В. Уважаемый Иван Иванович, уважаемые коллеги! Комитетом по охране    
здоровья действительно был рассмотрен данный законопроект, и было отмечено,     
что законопроект очень важный, но финансово не обоснованный, поэтому он не      
может быть поддержан комитетом.                                                 
                                                                                
На федеральное финансирование предлагается перевести четыре орфанных            
заболевания: это идиопатическая тромбоцитопения, пароксизмальная ночная         
гемоглобинурия, тирозинемия и болезнь Фабри; требуется порядка 20 миллиардов    
рублей. Предлагаемое в нарушение Бюджетного кодекса перераспределение           
полномочий приведёт к нарушению сбалансированности бюджетов бюджетной системы   
Российской Федерации.                                                           
                                                                                
Напомню, что с 2021 года работает фонд "Круг добра" - это дополнительный        
механизм финансового обеспечения оказания медицинской помощи детям,             
страдающим тяжёлыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том        
числе прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями. С 1 января этого      
года вступил в силу федеральный закон, предусматривающий, что лекарственное     
обеспечение лиц в возрасте старше 18 лет с заболеваниями, включёнными в         
программу "14 высокозатратных нозологий", будет осуществляться за счёт          
бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Минздраву         
России, как и лекарственное обеспечение детей в возрасте от нуля до 18 лет с    
заболеваниями, включёнными в "14 высокозатратных нозологий". Это                
дополнительный механизм для снижения нагрузки на бюджеты регионов.              
                                                                                
Законопроект не поддержан Правительством Российской Федерации, Счётной          
палатой и Комитетом Совета Федерации по социальной политике.                    
                                                                                
Комитет не поддерживает рассматриваемый проект федерального закона и            
рекомендует Государственной Думе отклонить его в первом чтении.                 
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо, Михаил Владимирович.                             
                                                                                
Переходим к голосованию.                                                        
                                                                                
Включите режим голосования.                                                     
                                                                                
Покажите результаты.                                                            
                                                                                
               РЕЗУЛЬТАТЫ ГОЛОСОВАНИЯ (13 час. 32 мин. 39 сек.)                 
Проголосовало за              110 чел.24,4 %                                    
Проголосовало против            0 чел.0,0 %                                     
Воздержалось                    0 чел.0,0 %                                     
Голосовало                    110 чел.                                          
Не голосовало                 340 чел.75,6 %                                    
Результат: не принято                                                           
                                                                                
Отклоняется законопроект.                                                       

ОГУЛЬ Л. А., фракция "ЕДИНАЯ РОССИЯ".                                           
                                                                                
Глубокоуважаемый Вячеслав Викторович, Комитет по охране здоровья просит         
перенести рассмотрение вопросов 36 и 37 на 12 декабря 2023 года в связи с       
болезнью докладчика.                                                            
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Уважаемые коллеги, нет возражений? Нет. Принимается       
решение.                                                                        

БАШАНКАЕВ Б. Н., председатель Комитета Государственной Думы по охране           
здоровья, фракция "ЕДИНАЯ РОССИЯ".                                              
                                                                                
Вячеслав Викторович, добрый день! Спасибо, мы возьмём на контроль.              
                                                                                
И просьба рассмотрение 32-го и 33-го вопросов порядка работы перенести на 6     
декабря, у нас заболел депутат.                                                 
                                                                                
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Коллеги, как отнесётесь к этому? Поддерживаем?            
Поддерживаем.                                                                   
                                                                                
Принимается, Бадма Николаевич.