Заседание № 327
26.11.2020
Вопрос:
О проекте федерального закона № 1027744-7 "О бюджете Пенсионного фонда Российской Федерации на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов".
Стадия рассмотрения:
Рассмотрение законопроекта в третьем чтении
Фрагмент стенограммы:
Строки с 1427 по 1475 из 4065
Переходим к рассмотрению 3-го вопроса. О проекте федерального закона "О
бюджете Пенсионного фонда Российской Федерации на 2021 год и на плановый
период 2022 и 2023 годов", третье чтение. Доклад Айрата Закиевича Фаррахова.
Пожалуйста, Айрат Закиевич.
ФАРРАХОВ А. З., фракция "ЕДИНАЯ РОССИЯ".
Уважаемый Вячеслав Викторович, уважаемые коллеги! Проект федерального закона
"О бюджете Пенсионного фонда Российской Федерации на 2021 год и на плановый
период..." прошёл все необходимые экспертизы. У Правового управления Аппарата
Государственной Думы замечаний нет. Все материалы размещены в
автоматизированной системе.
Бюджет Пенсионного фонда устойчив, сбалансирован. Принятие федерального
закона о бюджете фонда обеспечит индексацию страховой пенсии по старости и
фиксированных выплат неработающим пенсионерам в размере 6,3 процента, что в
1,7 раза превышает уровень инфляции текущего года. Параметры бюджета
Пенсионного фонда позволяют в полном объёме осуществить выплаты по
установленным законодательством Российской Федерации обязательствам
Пенсионного фонда.
Комитет по бюджету и налогам рекомендует Государственной Думе принять проект
федерального закона "О бюджете Пенсионного фонда Российской Федерации на 2021
год и на плановый период..." в третьем чтении.
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо большое, Айрат Закиевич.
Учитывая, что от фракций выступили руководители фракций в самом начале
заседания, мы, соответственно, исходим из этого и не предоставляем
возможность дополнительно выступить по мотивам.
Уважаемые коллеги, ставится на голосование проект федерального закона "О
бюджете Пенсионного фонда Российской Федерации на 2021 год и на плановый
период 2022 и 2023 годов", 3-й вопрос повестки.
Включите режим голосования.
Покажите результаты.
РЕЗУЛЬТАТЫ ГОЛОСОВАНИЯ (13 час. 17 мин. 01 сек.)
Проголосовало за 287 чел.63,8 %
Проголосовало против 63 чел.14,0 %
Воздержалось 2 чел.0,4 %
Голосовало 352 чел.
Не голосовало 98 чел.21,8 %
Результат: принято
Федеральный закон принят.
Заседание № 325
24.11.2020
Вопрос:
О проекте федерального закона № 1027744-7 "О бюджете Пенсионного фонда Российской Федерации на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов".
Стадия рассмотрения:
Рассмотрение законопроекта во втором чтении
Фрагмент стенограммы:
Строки с 3359 по 3443 из 5690
Уважаемые коллеги, переходим к рассмотрению 5-го вопроса нашей повестки.
Проект федерального закона "О бюджете Пенсионного фонда Российской Федерации
на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов", второе чтение. Доклад
Айрата Закиевича Фаррахова.
Пожалуйста.
ФАРРАХОВ А. З., фракция "ЕДИНАЯ РОССИЯ".
Уважаемый Александр Дмитриевич, уважаемые коллеги! Комитет по бюджету и
налогам подготовил проект федерального закона "О бюджете Пенсионного фонда
Российской Федерации на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов" к
процедуре второго чтения. В установленные сроки поступило две поправки, они
поддержаны комитетом. Прошу поддержать решение комитета и проголосовать за
проект федерального закона "О бюджете Пенсионного фонда..." во втором чтении.
Председательствует Первый заместитель
Председателя Государственной Думы
И. И. Мельников
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо, Айрат Закиевич.
Коллеги, есть ли вопросы по таблице поправок № 1? Нет.
Таблица поправок ставится на голосование.
Включите режим голосования.
Покажите результаты.
РЕЗУЛЬТАТЫ ГОЛОСОВАНИЯ (14 час. 31 мин. 51 сек.)
Проголосовало за 281 чел.62,4 %
Проголосовало против 0 чел.0,0 %
Воздержалось 0 чел.0,0 %
Голосовало 281 чел.
Не голосовало 169 чел.37,6 %
Результат: принято
Таблица поправок принимается.
Коллеги, я информирую вас о том, что на рассмотрении вопроса присутствует
Максим Анатольевич Топилин, председатель правления фонда.
Спасибо, Максим Анатольевич.
Коллеги, поправки рассмотрены.
Ставится законопроект на голосование во втором чтении.
Включите режим голосования.
Покажите результаты.
РЕЗУЛЬТАТЫ ГОЛОСОВАНИЯ (14 час. 32 мин. 28 сек.)
Проголосовало за 283 чел.62,9 %
Проголосовало против 57 чел.12,7 %
Воздержалось 0 чел.0,0 %
Голосовало 340 чел.
Не голосовало 110 чел.24,4 %
Результат: принято
Принимается во втором чтении.
Микрофон на трибуне включите, пожалуйста.
Третье чтение будете предлагать? Предлагайте.
ФАРРАХОВ А. З. Уважаемый Иван Иванович, просим поставить данный проект закона
в повестку пленарного заседания на послезавтра, на четверг, для рассмотрения
в третьем чтении.
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Коллеги, нет возражений? Нет.
Прошу учесть.
Максим Анатольевич, если вы что-то хотите сказать в завершение рассмотрения,
пожалуйста.
ТОПИЛИН М. А., председатель правления Пенсионного фонда Российской Федерации.
Хотел просто поблагодарить всех за конструктивную работу - спасибо большое!
Мы тоже будем готовиться уже к исполнению бюджета, в достаточно короткие
сроки есть необходимость принятия двух документов правительства.
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо, Максим Анатольевич.
Заседание № 320
28.10.2020
Вопрос:
О проекте федерального закона № 1027744-7 "О бюджете Пенсионного фонда Российской Федерации на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов".
Стадия рассмотрения:
Рассмотрение законопроекта в первом чтении
Фрагмент стенограммы:
Строки с 2739 по 4622 из 5133
Коллеги, 6-й вопрос, проект федерального закона "О бюджете Пенсионного фонда
Российской Федерации на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов".
Доклад официального представителя Правительства Российской Федерации
председателя правления Пенсионного фонда Российской Федерации Максима
Анатольевича Топилина.
Вот нам Максим Анатольевич и расскажет, в том числе в ходе ответов на
вопросы, о выделении средств на новые здания: зачем эти здания, какую задачу
они решают, ну и есть ли возможность поработать в зданиях старых. Несмотря на
проблемы с нашим зданием, вы видите, мы вопрос строительства нового здания не
ставим, а это парламент страны. Вот хотелось бы, чтобы такая же скромность
была и у чиновников Пенсионного фонда, правильно?
Пожалуйста.
ТОПИЛИН М. А., официальный представитель Правительства Российской Федерации,
председатель правления Пенсионного фонда Российской Федерации.
Уважаемый Вячеслав Викторович, уважаемые депутаты Государственной Думы!
Вашему вниманию предлагается проект федерального закона о бюджете Пенсионного
фонда Российской Федерации на 2021-2023 годы.
Общий объём доходов на 2021 год составляет в соответствии с проектом закона
9,1 триллиона рублей, в 2022 году доходы составят 10 триллионов рублей и в
2023 году - 10,5 триллиона рублей.
Поступление доходов в бюджет Пенсионного фонда основано на тарифах страховых
взносов, которые установлены соответствующим федеральным законодательством:
стандартная ставка по тарифам составляет 22 процента в пределах установленной
величины базы для исчисления страховых взносов и 10 процентов сверх
предельной величины. При этом предельная величина взносообложения в 2021 году
последний раз увеличивается в соответствии с теми изменениями, которые были
приняты ещё шесть лет назад, то есть у нас было установлено увеличение
облагаемой базы с применением коэффициентов до 2,3 к средней заработной
плате, а с 2022 года и в 2023 году происходит уже стандартное изменение,
стандартная индексация базы взносообложения просто на уровень роста
заработной платы. Соответственно, предельная величина для исчисления
страховых взносов составит в 2021 году 1 миллион 465 тысяч рублей, в 2022
году - 1 миллион 556 тысяч рублей и в 2023 году - 1 миллион 660 тысяч рублей.
При формировании доходной части бюджета учтено сохранение на весь период так
называемого моратория на направление страховых взносов на финансирование
накопительной пенсии. Пенсионные накопления, сформированные до введения
моратория, продолжат инвестироваться управляющими компаниями в
негосударственные пенсионные фонды в соответствии с волеизъявлением
застрахованных граждан.
Для отдельных категорий плательщиков страховых взносов предусмотрены льготы:
те льготы, которые были установлены ранее для разных категорий, плюс новые
льготы, которые установлены для предприятий малого бизнеса, - это стандартная
ставка по выплатам до минимального размера оплаты труда и 10 процентов по
выплатам, превышающим величину минимального размера оплаты труда. Также
вводится новая льгота - тариф 6 процентов для IT-компаний, которые занимаются
разработкой продуктов и проектированием различных технологий. Новые льготы
вступают в силу со следующего года.
Фонд заработной платы, который предусмотрен для расчёта поступлений взносов,
составляет соответственно 27,9 триллиона, 29,8 триллиона и 31,9 триллиона
рублей, что соответствует прогнозу. Общий объём поступлений страховых взносов
от основных плательщиков составит 5,4 триллиона, 5,7 триллиона и 6,1
триллиона рублей соответственно по рассматриваемым периодам.
Что касается трансфертов из федерального бюджета, межбюджетные трансферты в
соответствии с проектом закона о федеральном бюджете планируются в сумме 3,3
триллиона, 3,9 триллиона и 4 триллионов рублей. Основной объём трансфертов
идёт на компенсацию выпадающих доходов в связи с различными льготами, о
которых я говорил. Если в этом, 2020 году выпадающие доходы, которые
компенсируются из федерального бюджета, составили около 70 миллиардов рублей,
то в следующем году эта сумма в соответствии с законопроектом составит 478
миллиардов рублей, далее будет увеличиваться и составит 511 миллиардов и 546
миллиардов рублей соответственно. Это связано, как я уже сказал, в основном с
включением новых видов льгот по тарифам для малых предприятий. Мы сняли
определённым образом нагрузку с малого бизнеса, для того чтобы он мог
нормально развиваться.
Сумма трансферта на обязательное пенсионное страхование составит в 2021 году
427,6 миллиарда рублей, в 2022-м - 830,2 миллиарда и в 2023-м - 777,7
миллиарда рублей. Существенный трансферт, о котором хотелось бы тоже сказать,
- это трансферт на государственное пенсионное обеспечение: 509 миллиардов,
549 миллиардов и 565,7 миллиарда рублей соответственно. И конечно же,
трансферт, специальные средства, на реализацию программы материнского
(семейного) капитала: 443,3 миллиарда, 480 миллиардов и 580 миллиардов рублей
по предстоящим периодам соответственно.
В целом доходы бюджета по распределительной составляющей будут в 2021 году
9,03 триллиона рублей, в 2022 году - 9,92 триллиона рублей и в 2023 году -
10,47 триллиона рублей.
Что касается расходной части, то здесь необходимо отметить, что ключевым
направлением увеличения расходов являются мероприятия, которые предусмотрены
действующим законодательством, - это различные индексации пенсий и социальных
выплат. Как сегодня уже прозвучало с этой трибуны, с 1 января выше уровня
инфляции, а именно на 6,3 процента, будут проиндексированы пенсии
неработающим пенсионерам, при этом в 2022-м и в 2023 году соответствующие
параметры индексации составят 5,9 процента и 5,6 процента. Я напомню, что эти
параметры установлены в законодательстве ещё в 2018 году, когда мы определяли
индексацию на предстоящие шесть лет. В результате страховые пенсии по
старости неработающих пенсионеров в 2021 году составят в среднем 17 444
рубля, а в 2023 году - 19 297 рублей, это будет составлять порядка 178
процентов от прожиточного минимума пенсионера.
Предусмотрена также индексация социальных пенсий с 1 апреля и индексация
материнского (семейного) капитала. С 1 января каждого года материнский
(семейный) капитал будет индексироваться на прогнозную инфляцию - 3,7
процента, 4 процента и 4 процента по годам соответственно. Тем самым мы
возобновили индексацию материнского (семейного) капитала, это потребует
увеличения расходов бюджета Пенсионного фонда на последующие годы. Данные
расходы предусмотрены.
Что касается различных дополнительных выплат, которые предусматриваются в том
числе и рядом законодательных инициатив, находящихся сейчас в Государственной
Думе, то мы предусмотрели уже в бюджете дополнительные выплаты жителям
осаждённого Севастополя, то есть гражданам, награждённым таким знаком;
предусматриваются средства на тех, кто участвовал... с 2021 года
предусмотрены соответствующие компенсации гражданам, которые проходили службу
по контракту в зоне грузино-осетинского конфликта, и по ряду других
направлений.
Несколько слов о дефиците. Дефицит бюджета Пенсионного фонда на следующие
годы предусмотрен в размере 535,2 миллиарда рублей на 2021 год и 148,1
миллиарда рублей на 2022 год. Дефицит предусматривается погасить в том числе
за счёт переходящих остатков. Для этого, с учётом экономической ситуации,
которая сложилась со сбором страховых взносов в том числе в этом году,
правительством принято решение (распоряжение от 10 октября этого года №
2616-р) о выделении Минфину для исполнения обязательств Пенсионного фонда
941,4 миллиарда рублей из резервного фонда. Это позволит нам обеспечить все
обязательства предстоящих лет и сбалансировать бюджет Пенсионного фонда.
Что касается прозвучавшего вопроса в предыдущей части по зданию в
Свердловске. У нас в бюджете предусмотрены средства на укрепление
материально-технической базы... (Микрофон отключён.)
Председательствует Первый заместитель
Председателя Государственной Думы
А. Д. Жуков
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Добавьте время.
ТОПИЛИН М. А. Спасибо. Буквально два слова добавлю.
В самом бюджете, как в росписи, нет конкретных строек, это определяется потом
решением правления по согласованию с Министерством финансов.
Прежде всего я хотел бы сказать: расходы, которые идут на инвестиционную
программу Пенсионного фонда, составляют одну сотую процента расходов
Пенсионного фонда, или около 1 процента всех расходов на содержание. И логика
здесь такая, что мы в основном планируем приобретение зданий в тех случаях,
когда очень дорогая аренда. И в случае, допустим, с тем же Свердловском такое
мероприятие запланировано именно исходя из того, что приобретение, а не
стройка здания будет дешевле для бюджета, нежели аренда на 10 лет. Мы готовы
представить соответствующие расчёты по этим объектам. Здесь ни о каком
строительстве дорогостоящих или роскошных помещений, безусловно, речи нет. И
все эти мероприятия проходят в регионах общественные обсуждения.
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо.
Коллеги, у нас порядок рассмотрения этого вопроса следующий. Сейчас будут
последовательные доклады представителей правительства по каждому фонду,
регламент до 10 минут, дальше последовательные доклады представителей Счётной
палаты, каждый до пяти минут, но там у нас один, по-моему, аудитор по всем
вопросам. Дальше содоклад представителя Комитета по охране здоровья - до пяти
минут, содоклады представителей комитета по труду, социальной политике по
бюджету Пенсионного фонда и по бюджету Фонда соцстраха - каждый до пяти
минут, затем единый содоклад представителя комитета по бюджету - до 15 минут,
потом обсуждение: по три вопроса от фракции к любому из докладчиков, и единые
выступления представителей фракций по всем законопроектам - до 10 минут. По
итогам - заключительное слово представителей фондов и представителя комитета
по бюджету. Вот такой порядок рассмотрения. Вы понимаете, что это достаточно
длительное время у нас займёт, поэтому просьба всё-таки укладываться в
отведённое время и быть предельно краткими в своих вопросах и ответах.
А сейчас 7-й вопрос, проект федерального закона "О бюджете Федерального фонда
обязательного медицинского страхования на 2021 год и на плановый период 2022
и 2023 годов". Слово предоставляется официальному представителю правительства
председателю Федерального фонда обязательного медицинского страхования Елене
Евгеньевне Черняковой.
Пожалуйста.
ЧЕРНЯКОВА Е. Е., официальный представитель Правительства Российской
Федерации, председатель Федерального фонда обязательного медицинского
страхования.
Уважаемый Александр Дмитриевич, уважаемые депутаты! Проект бюджета
федерального фонда разработан по базовому сценарию прогноза
социально-экономического развития. Составление бюджета осуществлено на
основании актуализированных параметров по фонду заработной платы (на 2021 год
данные параметры прогнозируются с увеличением на 280 миллиардов рублей) и
численности застрахованных граждан. К сожалению, численность сокращается,
уменьшилась она на 607 тысяч человек: численность работающего населения
уменьшилась на 938,9 тысячи человек, численность неработающего населения
увеличилась на 331,9 тысячи человек.
Исходя из этих параметров общий объём доходов бюджета фонда планируется на
2021 год в сумме 2,53 триллиона рублей с ростом 7 процентов по отношению к
2020 году, на 2022 год - в сумме 2,66 триллиона рублей (рост составит 4,8
процента к 2021-му) и на 2023-й - в сумме 2,8 триллиона рублей, или 5,3
процента к уровню 2022 года. В структуре доходов положительная динамика
наблюдается как по страховым взносам на ОМС (прирост составляет 117
миллиардов рублей к бюджету 2020 года), так и по налоговым доходам (прирост
на 3,2 миллиарда рублей, или в 6,6 раза).
Межбюджетные трансферты из федерального бюджета планируются в объёме 293,1
миллиарда, 293,5 миллиарда, 295,5 миллиарда рублей соответственно на каждый
год бюджетного цикла. Это трансферты прежде всего на компенсацию выпадающих
доходов в связи с пониженными тарифами страховых взносов - 35,5 миллиарда
рублей. И хотелось бы также обратить ваше внимание на финансовое обеспечение
федерального проекта по онкологии - 140 миллиардов, высокотехнологичной
помощи, не включённой в базовую программу, - 109,7 миллиарда рублей.
Поднимался вопрос: сохранены ли объёмы бюджетных ассигнований на эти цели в
федеральном бюджете? Да, сохранены, на эти цели Министерством финансов объёмы
полностью (ровно так, как прозвучало в поручениях президента) предусмотрены и
в нашем бюджете отражены. На выплаты по родовому сертификату - 13,3 миллиарда
рублей.
Таким образом, общий объём расходов бюджета на 2021 год планируется в сумме
2,55 триллиона, на 2022 год - 2,66 триллиона, на 2023 год - 2,8 триллиона
рублей. Основной статьёй расходов бюджета Федерального фонда обязательного
медицинского страхования является реализация базовой программы обязательного
медицинского страхования. На эти цели в бюджете предусматривается практически
94 процента суммы всех расходов. Мы не снижаем, а по некоторым видам помощи
даже увеличиваем гарантии, в первую очередь это, конечно же, средства на
онкологию - почти 20 миллиардов рублей, и предусматриваем объём средств на
исследования, в том числе на тестирование на коронавирус перед
госпитализацией.
В отдельный сегмент предлагается выделить объёмы специализированной
медицинской помощи, которая предоставляется федеральными государственными
учреждениями. На 2021 год планируется выделить 119,4 миллиарда рублей с
последующей индексацией на два года трёхлетки. Это позволит повысить
доступность для граждан специализированной помощи, оказываемой учреждениями
данного вида. Субъекты смогут направлять в эти учреждения своих
застрахованных, не сдерживая объёмы и не отрывая на эти цели субвенции,
которые предоставляются непосредственно субъектам. Соответствующий
законопроект принят в первом чтении.
Хотелось бы отметить, что с учётом переходящих остатков на конец 2020 года
проекты федерального бюджета и бюджета фонда сбалансированы. Основные
характеристики проекта поддержаны Комитетом Государственной Думы по охране
здоровья, Комитетом Совета Федерации по социальной политике, профильным
комитетом. Проект бюджета проверен Счётной палатой Российской Федерации,
нарушений при его составлении не выявлено.
Просьба поддержать.
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо.
Доклад по 8-му вопросу, о проекте федерального закона "О бюджете Фонда
социального страхования Российской Федерации на 2021 год и на плановый период
2022 и 2023 годов", сделает официальный представитель правительства
председатель Фонда социального страхования Российской Федерации Андрей
Степанович Кигим.
Пожалуйста.
КИГИМ А. С., официальный представитель Правительства Российской Федерации,
председатель Фонда социального страхования Российской Федерации.
Уважаемый Александр Дмитриевич, уважаемые депутаты! Представляется проект
закона. На что хотелось бы обратить внимание как на базовые показатели,
учтённые при планировании? Помимо традиционного учёта всех макропоказателей и
коэффициентов инфляции хотим обратить внимание на то, что в 2021 году
завершится переход на прямые выплаты страхового обеспечения. Хотел бы просто
напомнить, что до этого у нас был механизм взаимозачёта, когда работодатели
платили по больничным листам, а в дальнейшем фонд компенсировал им расходы. С
1 января на прямые выплаты перейдут оставшиеся восемь самых крупных
субъектов, это было сделано осмысленно: начинали с субъектов, где небольшое
количество работодателей, для того чтобы отработать технологию электронных
расчётов и технологию информирования работодателей, чтобы профсоюзы
убедились, что работникам понятен этот механизм. Напомню, что с 1 января
вступит в действие этот механизм в Москве, Московской области,
Санкт-Петербурге, Краснодарском крае, Ханты-Мансийском автономном округе,
Челябинской области. Таким образом, в зоне ответственности будет находиться 2
миллиона страхователей, у которых занято 20 миллионов человек, поэтому мы
очень внимательно будем смотреть, как это произойдёт с 1 января. При этом
фонд должен будет погасить накопленную задолженность по этому виду
страхования в размере примерно 52 миллиардов рублей. Это первое.
Вторая специфическая черта бюджета: после выступления Михаила Владимировича в
Государственной Думе правительство подтвердило, что лимит в 33 миллиарда
рублей на технические средства реабилитации сохранён на все три года. Это
достаточно серьёзная и ответственная позиция, она по вашим пожеланиям в
бюджете отражена. Напомню, что, кроме Москвы, все регионы переведены на
обслуживание в Фонде социального страхования. Теперь задачи, которые
Минтрудом, Минфином под надзором депутатов будут решаться, - это контроль за
объективной ценой, контроль за полнотой обеспечения, контроль за качеством
оказания услуг, вот эти серьёзные вопросы.
Третья особенность бюджета связана с тем, что была введена такая новация:
малыми и средними предприятиями взносы в размере 2,9 процента платятся не со
всего объёма оплаты труда, а только с МРОТ. Это сделано с расчётом на то, что
отсутствие страховых взносов с суммы сверх МРОТ (это будет компенсироваться
за счёт федерального бюджета) должно вывести из тени эту группу
предпринимателей и дать им возможность зарабатывать, показать, насколько они
эффективны, и претендовать на другие формы государственной поддержки. При
этом традиционные трансферты Минфина, которые были по тем или иным отраслям,
небольшие: мы получим 3,6 миллиарда рублей, а вот на реализацию этой нормы,
нулевая ставка сверх МРОТ, будет уходить 89 миллиардов рублей каждый год.
Что касается санкура, норма сохранена. Сразу скажу, что есть лимит - 5,7
миллиарда рублей. И ещё к нам переходит Ингушетия, поэтому останется
формирование санкурпутёвок в регионах только в Москве и Московской области.
Кроме того, напомню, что вчера, представляя законопроект о тарифах, я сказал,
что Минтруд и Минтранс начали проект, который Фонд социального страхования
будет реализовывать, - по контролю, пересмотру 32 классов риска, и в этот раз
мы начинаем с авиаперевозчиков и "РЖД".
В соответствии с требованиями бюджетного законодательства есть момент,
который делает... выплаты по временной нетрудоспособности и по беременности и
родам станут профицитным видом страхования, но связано это, к сожалению, не с
тем, что меньше болеют, а с тем, что меньше рожают. Демографическая
тенденция, к сожалению, следующая: 1,4 миллиона родится в 2021 году, а к 2023
году численность родившихся уменьшится до 1 миллиона 291 тысячи человек.
Таким образом, в целом доходы фонда прогнозируются по годам в размере 815
миллиардов, 922 миллиардов и 984 миллиардов рублей, а расходы - в размере 833
миллиардов, 863 миллиардов и 893 миллиардов рублей соответственно. Поскольку
бюджет фонда рассчитывается исходя из прогноза по болезням, их длительности,
напомню, что COVID в этот раз, конечно, внёс свои изменения в статистику, и,
отчитываясь потом об исполнении бюджета этого года, мы, наверное, расскажем,
как это реализовывалось и какие деньги были потрачены. В основном на это,
конечно, были потрачены деньги из наших остатков. Тем не менее мы планируем,
что по традиционным видам заболеваний мы оплатим 314 миллионов дней временной
нетрудоспособности по 27,8 миллиона случаев, оплатим 118 миллионов дней по
больничным по беременности и родам и осуществим выплату 13,5 миллиона пособий
по уходу за ребёнком в возрасте до полутора лет. Именно эти показатели и
составили основу бюджета фонда в части страхования на случай временной
нетрудоспособности.
Что касается страхования от несчастных случаев на производстве. Напомню, что
это профицитный вид страхования, за счёт него мы традиционно гасим
задолженность по больничным, и при этом, поскольку он профицитный, по годам
мы накопим 15 миллиардов в 2022 году, в 2023-м - 39 миллиардов. Остаток на 1
января 2021 года у нас составит 109 миллиардов. Напомню, что эти деньги в
соответствии с принятыми вами решениями находятся в Казначействе, и
Казначейство управляет этим портфелем, то есть надёжность, доходность и
возвратность здесь обеспечены.
Что касается 125-го закона, речь идёт о несчастных случаях на производстве,
здесь мы выплачиваем - это заложено в бюджет - примерно 5,2 миллиона
ежемесячных страховых выплат пострадавшим, 10 тысяч выплат, которые у нас
находятся в ежегодном режиме, и ориентируемся на статистику по смерти
примерно 1,7 тысячи смертей. В целом мы считаем, что эта часть, страховая,
сбалансирована. Что касается агентских функций, то напомню, что фонд
выполняет функции выплаты по техническим средствам реабилитации, это 33
миллиарда, и, кроме того, мы получаем деньги от ФОМС на исполнение функций по
родовому сертификату.
Считаем, что заложенные в бюджете параметры позволяют нам выполнить
социальные обязательства в полном объёме, поэтому просим поддержать.
Спасибо большое за внимание.
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо.
Коллеги, теперь доклад по всем трём вопросам заместителя Председателя Счётной
палаты Российской Федерации Галины Сергеевны Изотовой.
Пожалуйста.
ИЗОТОВА Г. С., заместитель Председателя Счётной палаты Российской Федерации.
Уважаемый Александр Дмитриевич, уважаемые коллеги! Я буду делать доклад
последовательно по всем трём фондам.
Итак, о проекте федерального закона "О бюджете Пенсионного фонда Российской
Федерации на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов". Счётная палата
рассмотрела заключение на проект бюджета Пенсионного фонда Российской
Федерации на 2021 год и на плановый период до 2023 года в установленном
порядке и отмечает, что проект бюджета соответствует бюджетному, налоговому
законодательству, а также законодательству, регулирующему вопросы в сфере
пенсионного страхования и обеспечения. Проект бюджета ориентирован на
повышение уровня жизни пенсионеров и граждан, нуждающихся в социальной
поддержке.
Размеры страховой пенсии неработающих пенсионеров в течение трёхлетнего
периода будут индексироваться выше уровня инфляции предыдущего года. Средний
размер страховой пенсии неработающих пенсионеров к концу 2023 года увеличится
до 19,3 тысячи рублей, превысив прожиточный минимум пенсионера почти в 1,8
раза. При этом соотношение среднего размера страховой пенсии по старости и
среднемесячной заработной платы в стране будет снижаться от 32,9 процента в
2021 году, до 32,1 в 2023-м. Подобная тенденция не соответствует задаче,
поставленной в Стратегии долгосрочного развития пенсионной системы Российской
Федерации. Уважаемые коллеги, Счётная палата просит депутатов Государственной
Думы обратить внимание Правительства Российской Федерации на необходимость
подготовки плана реализации стратегии до 2030 года в части данной задачи.
Если данная стратегическая задача невыполнима, то, ну, видимо, нужно
отказаться от её достижения.
В 2021-2022 годах исполнение бюджета фонда по распределительной составляющей
прогнозируется с дефицитом. Трансферт из федерального бюджета на
сбалансированность бюджета фонда на 2021 год по сравнению с 2020-м увеличен
почти в 2 раза и составит всего 427,6 миллиарда рублей. Прогнозируется, что
дефицит будет финансироваться за счёт остатков, которые сложатся на начало
года. 10 октября текущего года Правительством Российской Федерации принято
постановление о выделении из резервного фонда бюджету Пенсионного фонда
России в 2020 году 941 миллиарда рублей. По оценке Счётной палаты,
поступление данного объёма средств позволит сбалансировать бюджет фонда как в
2020 году, так и на период по 2022 год включительно. При проверке
формирования прогнозируемых показателей по доходам, расходам и источникам
финансирования дефицита бюджета Пенсионного фонда необоснованных расчётов не
установлено. Запланированные в проекте бюджета средства с учётом остатка 2020
года позволят фонду выполнить все социальные обязательства перед гражданами.
Счётная палата предлагает поддержать проект бюджета в первом чтении.
Следующий фонд - Федеральный фонд обязательного медицинского страхования,
бюджет на 2021 год и на плановый период до 2023 года. Уважаемые коллеги,
Счётная палата также утвердила на заседании коллегии заключение на проект
бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2021 год
и на период до 2023 года и представила заключение в установленном порядке.
Проект бюджета также сформирован в соответствии с Бюджетным и Налоговым
кодексами и нормативными правовыми актами в сферах охраны здоровья и
обязательного медицинского страхования. Параметры проекта закона рассчитаны в
соответствии с прогнозом... (Микрофон отключён.)
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Добавьте пять минут.
ИЗОТОВА Г. С. ...социально-экономического развития Российской Федерации.
Счётной палатой произведена оценка расходов бюджета фонда с учётом объёма
планируемых доходов и подтверждаются расходы на трёхлетний период в общем
объёме 8 триллионов рублей. Основную статью расходов бюджета фонда составит
субвенция бюджетам территориальных фондов ОМС на обеспечение реализации
базовой программы ОМС в регионах. Рост объёмов субвенций территориальных
фондов ОМС в 2023 году в сравнении с 2020 годом составит 13,2 процента.
Дефицит бюджета фонда имеет динамику к снижению. Бюджет фонда не на все три
года сбалансирован за счёт переходящих остатков.
Счётная палата обращает внимание на следующую особенность проекта трёхлетнего
бюджета: по сравнению с 2020 годом нормативный страховой запас фонда
увеличивается в 6,8 раза. Конкретные цифры руководитель фонда, Елена
Евгеньевна, приводила, коллеги, я остановлюсь только на одной составляющей в
структуре резерва. Впервые предусматриваются обособленные средства на
финансовое обеспечение специализированной медицинской помощи, оказываемой
федеральными медицинскими организациями, в размере, как уже было сказано, 119
миллиардов, 125 миллиардов и 131 миллиард рублей на трёхлетний период
соответственно. Здесь надо отметить, уважаемый Александр Дмитриевич,
уважаемые коллеги, что данное решение согласуется с вашим поручением и,
соответственно, постановлением Государственной Думы от 10 июня текущего года,
в котором Правительству Российской Федерации рекомендовано рассмотреть
возможность изменения механизма финансирования федеральных научных
медицинских центров. Счётная палата по вашему поручению держала данный вопрос
на контроле. Для реализации этого решения предусматривается внесение
соответствующих изменений в Федеральный закон "Об обязательном медицинском
страховании...".
В целом проект бюджета фонда обоснован, направлен на решение задач и
достижение стратегических целей развития здравоохранения. Счётная палата
предлагает поддержать проект бюджета фонда, принять его в первом чтении.
И третья часть моего доклада - по проекту федерального закона "О бюджете
Фонда социального страхования Российской Федерации на 2021 год и на плановый
период 2022 и 2023 годов".
Уважаемый Александр Дмитриевич, уважаемые коллеги! Заключение Счётной палаты
на проект бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации на
указанный период утверждено на заседании коллегии, представлено в
установленном порядке в Государственную Думу.
Проект бюджета соответствует бюджетному и налоговому законодательству, а
также законодательству в сфере социального страхования и обеспечения. Счётная
палата обращает внимание на следующие вопросы.
Прежде всего, как уже отмечал руководитель фонда, с 2021 года прекращается
действие зачётного механизма исполнения бюджета фонда. В связи с этим фонду в
2021 году необходимо погасить кредиторскую задолженность перед
страхователями, которая на конец 2020 года составит почти 52 миллиарда
рублей. Эта необходимость приведёт в 2021 году к дефициту по страхованию на
случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в размере чуть
более 55 миллиардов рублей. Выделение средств федерального бюджета на эти
цели не предусматривается, и дефицит планируется покрыть за счёт страхования
от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Счётная палата неоднократно отмечала, что покрытие дефицита одного вида
страхования за счёт другого не соответствует Федеральному закону "Об основах
обязательного социального страхования", который предусматривает в данном
случае выделение средств из федерального бюджета. Учитывая, что и в 2020 году
действует такой же механизм погашения дефицита, резерв страховых взносов от
несчастных случаев на производстве к концу 2021 года уменьшится до 46
миллиардов рублей. В сложившихся социально-экономических условиях
использование резерва, который много лет остаётся невостребованным, конечно,
является целесообразным. Вместе с тем, как мы уже отмечали, требуется, без
сомнения, внесение изменений... (Микрофон отключён.)
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Добавьте две минуты.
ИЗОТОВА Г. С. ...в законодательство, регулирующее вопросы социального
страхования.
Кроме того, Счётная палата отмечает также недостаточность средств на
обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации. На решение данной
задачи сейчас в проекте выделяется 33 миллиарда рублей - сумма практически на
уровне 2020 года. Для погашения сложившейся задолженности перед инвалидами в
2021 году необходимо дополнительно 13 миллиардов рублей.
Что касается страхового обеспечения, то для выполнения фондом социальных
обязательств перед застрахованными лицами в проекте бюджета предусмотрены все
необходимые средства. Отмечаем, что при проверке формирования прогнозируемых
показателей по доходам, расходам и источникам финансирования дефицита бюджета
фонда необоснованных расчётов не установлено.
Счётная палата также предлагает поддержать проект бюджета фонда в первом
чтении.
Спасибо за внимание.
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо.
Теперь по бюджету Пенсионного фонда содоклад Светланы Викторовны Бессараб.
Пожалуйста.
БЕССАРАБ С. В., фракция "ЕДИНАЯ РОССИЯ".
Уважаемый Александр Дмитриевич, уважаемые коллеги! Проект федерального закона
"О бюджете Пенсионного фонда Российской Федерации на 2021 год и на плановый
период 2022 и 2023 годов" основывается на прогнозе социально-экономического
развития Российской Федерации до 2023 года, на положениях Послания Президента
Российской Федерации Федеральному Собранию от 15 января текущего года и указа
президента № 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития
Российской Федерации на период до 2024 года".
Бюджет фонда имеет свои особенности, он включает те нововведения, которые мы
с вами приняли, коллеги. Так, предусмотрены расходы на предоставление
материнского капитала и учтено его повышение при рождении (усыновлении)
второго ребёнка в случае, если первый родился (был усыновлён) начиная с 1
января 2020 года, повышение предусмотрено в размере 155 550 рублей. Выплата
на второго ребёнка составит в 2021 году 639 тысяч рублей, в 2022 году - 665
тысяч рублей, а в 2023 году - уже 691 тысячу рублей. В расходах на выплату
страховой пенсии учтены назначения досрочной страховой пенсии медицинским
работникам, которые работали с заражёнными коронавирусной инфекцией, с учётом
льгот по выслуге лет из расчёта один день за два, - вы помните это, коллеги.
Учтена пролонгация моратория на направление страховых взносов на
финансирование накопительной пенсии до 2023 года. Учтён новый механизм
расчёта прожиточного минимума пенсионера.
Прогнозируемый общий объём доходов бюджета фонда в 2021 году составит 9
триллионов 101,8 миллиарда рублей, прогнозируемые расходы - 9 триллионов 596
миллиардов рублей. Уважаемые коллеги, всего на 2021 год численность
пенсионеров будет составлять 43 миллиона 253 тысячи человек, из них
получателей страховой пенсии - 39 миллионов 502 тысячи человек.
Комитет отмечает, что предусмотренный новый механизм исчисления величины
прожиточного минимума пенсионера позволит ежегодно обеспечивать рост
прожиточного минимума пенсионера исходя из медианного среднедушевого дохода,
что позволит индексировать социальные пенсии и пенсии по государственному
пенсионному обеспечению более ускоренными темпами, чем по действующему
законодательству. И я хотела бы, коллеги, обратить ваше внимание, что на
конец 2021 года размер страховой пенсии и фиксированная выплата к ней
составят 16 245 рублей 80 копеек, размер пенсии по старости неработающих
пенсионеров - 17 406 рублей, социальной пенсии - 10 122 рубля, при
прожиточном минимуме пенсионера в среднем 10 022 рубля.
В целом основные характеристики проекта бюджета фонда на 2021-2023 годы
позволяют обеспечить все предусмотренные законодательством Российской
Федерации выплаты в установленные сроки и в полном объёме. Учитывая
изложенное, Комитет по труду, социальной политике и делам ветеранов
рекомендует Государственной Думе принять проект бюджета в первом чтении.
Спасибо за внимание.
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо.
Теперь содоклад по законопроекту о бюджете фонда обязательного медицинского
страхования.
Дмитрий Анатольевич Морозов, пожалуйста.
МОРОЗОВ Д. А., председатель Комитета Государственной Думы по охране здоровья,
фракция "ЕДИНАЯ РОССИЯ".
Уважаемый Александр Дмитриевич, уважаемые коллеги! Уважаемые Елена Евгеньевна
и Галина Сергеевна весьма подробно представили законопроект. Позвольте мне
остановиться на позиции комитета и некоторых вопросах.
О чём мы говорим сегодня? Мы обсуждаем, по сути, большую часть
финансирования всего здравоохранения, это важнейшая часть здравоохранения -
первичная медико-санитарная помощь, наши поликлиники, ФАПы,
специализированная часть высокотехнологичной помощи в стационарах и многое
другое. В основе - принцип предоставления субвенций. И я хотел бы напомнить
вам, уважаемые коллеги, что мы приняли закон, по которому территориальные
программы теперь согласовываются с федеральным фондом, это очень важно.
Комитет по охране здоровья единогласно поддержал проект закона о бюджете
Федерального фонда ОМС, и, как в прошлом году, мы провели предварительное
обсуждение основных параметров здравоохранения. Подчеркну самые важные:
расходы бюджета фонда растут с 2,2 триллиона рублей до 2,8 триллиона, это
практически 60 процентов совокупных расходов на здравоохранение. Какие
особенности мы хотели бы отметить?
Финансирование базовой программы ОМС по сути текущее финансирование всей
медицинской помощи, большей частью первичной. Несмотря на сокращение общей
численности застрахованных, об этом Елена Евгеньевна сказала, в бюджете
учитывается обеспечение важнейших направлений: профилактический осмотр и
диспансеризация, дорогостоящие исследования, в базовую программу ОМС включено
тестирование пациентов, в том числе перед госпитализацией, увеличено
финансирование - хоть увеличение и небольшое - скорой медицинской помощи.
Конечно, есть вопросы. Прирост субвенций к уровню предыдущего года невелик,
он меньше, чем предполагалось предыдущим законом, и ситуация разнится в
регионах. Комитет занимался, например, Северо-Западным федеральным округом,
где в ряде субъектов уровень прироста субвенций отличается от общероссийского
уровня, достигая даже 0,1 процента. Мы увидели определённые риски
недостаточного финансирования тех полномочий, которые переданы субъектам.
Начинается модернизация первичного звена здравоохранения, об этом говорил
Антон Германович. Мы считаем, что определённым сдерживающим фактором остаётся
просроченная кредиторская задолженность, сегодня она составляет 14 миллиардов
рублей, за счёт средств ОМС, и ещё раз подчёркиваем, что необходимо найти
решение этой проблемы.
Сохраняется дефицитность территориальных программ госгарантий по региональной
составляющей: на 1 августа в 24 субъектах Российской Федерации примерно 24
процента от потребностей.
Зарплаты медработников. Уважаемые коллеги, принципиально важно, что
сохраняются все параметры в соответствии с указом, есть стимулирующие выплаты
за особые условия труда тем, кто работает с ковидными пациентами, за
выявление онкологических заболеваний в ходе диспансеризации - это очень
важно. Но мы видим, что ситуация в отрасли требует системных изменений в
регулировании оплаты труда и последовательного повышения зарплаты медиков.
Вчера мы приняли соответствующий законопроект, необходимо обеспечить
парламентский контроль за разработкой министерствами к 1 марта проектов
подзаконных актов.
Лечение онкологических заболеваний. Расходы на лечение онкологических
заболеваний растут, о цифрах вам уважаемые коллеги доложили. Собственно
говоря, я хотел бы это подчеркнуть, эффективность бюджета здравоохранения
исчисляется спасёнными жизнями: в этом году 120 миллиардов рублей позволили
оказать помощь более чем 2 миллионам пациентов с онкологическими
заболеваниями, на 120 тысяч человек больше, чем в 2019 году, 120 тысяч
человек! Уверены, что именно так надо рассматривать эффективность каждого
рубля в здравоохранении. Оплата высокотехнологичной медицинской помощи также
увеличивается, включено участие частных медорганизаций и софинансирование
высокотехнологичной медицинской помощи.
Ликвидация кадрового дефицита. Для врачей и среднего персонала в страховом
запасе предусмотрено 18,3 миллиарда рублей ежегодно - это очень важный
законодательный регуляторный механизм, однако правоприменительная практика
оставляет желать лучшего. Комитет указывал на недостаточный уровень
использования выделенных средств, которые предоставлены: в 2019 году - чуть
больше 25 процентов, по итогам лета этого года - 7,5 процента, притом что
кадровый дефицит, конечно, сохраняется. Мы должны все вместе, включая
парламентариев, депутатов на местах, обеспечить контроль за этой работой.
Финансирование федеральных медицинских организаций. Не буду, уважаемые
коллеги, детально говорить, совсем недавно мы разбирали этот вопрос и приняли
соответствующий законопроект в первом чтении (ещё раз подчеркну нашу
позицию), это, на наш взгляд, обеспечит должный высокий уровень работы
федеральных клиник, которые долгое время финансировались по остаточному
принципу в рамках территориальных программ госгарантий. Именно ту фразу,
которую мы сформулировали в комитете, я позволю себе повторить: федеральным
клиникам - задачи федерального уровня, федеральное финансирование и
федеральный контроль, университетские клиники должны стать центром принятия
решений.
Финансирование здравоохранения действительно повышается, но мы должны
смотреть вперёд. Я напомню вам слова из послания президента - он сказал, что
нам нужно стремиться довести расходы на здравоохранение до 5 процентов ВВП.
С учётом изложенного Комитет по охране здоровья поддержит законопроект и
призывает всех к совместной работе.
Благодарю вас за внимание.
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо.
По законопроекту о бюджете Фонда социального страхования содоклад Татьяны
Васильевны Сапрыкиной.
САПРЫКИНА Т. В., фракция "ЕДИНАЯ РОССИЯ".
Уважаемый Александр Дмитриевич, уважаемые участники заседания! Комитет
Государственной Думы по труду, социальной политике и делам ветеранов
внимательно рассмотрел и изучил представленный Правительством Российской
Федерации проект федерального закона "О бюджете Фонда социального страхования
на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов". Комитет подтверждает,
что в расходной части представленного проекта бюджета фонда предусмотрено
финансирование исполнения всех публичных обязательств, вместе с тем считаем
необходимым отметить следующее.
Первое. Бюджет фонда на 2021 год, как уже было сказано, в части обязательного
социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с
материнством сформирован с дефицитом. Источником внутреннего финансирования
дефицита бюджета фонда по данному виду страхования является остаток средств
по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на
производстве и профессиональных заболеваний, который образуется по состоянию
на 1 января 2021 года. Комитет обращает внимание, что в соответствии с
Федеральным законом "Об основах обязательного социального страхования"
покрытие дефицита в системе обязательного социального страхования по любому
из его видов должно обеспечиваться за счёт средств федерального бюджета. Пока
Правительством Российской Федерации, к сожалению, не решена проблема
сбалансированности в этом виде страхования, в том числе и внутри классов
профессиональных рисков.
Второе. Расходы бюджета фонда на период 2021-2023 годов на обеспечение
инвалидов техническими средствами реабилитации, включая изготовление и ремонт
протезно-ортопедических изделий, предусматриваются исходя из объёма бюджетных
ассигнований 33,3 миллиарда рублей ежегодно. Предусмотренный объём бюджетных
ассигнований из федерального бюджета недостаточен для обеспечения гарантий
государства перед инвалидами по предоставлению им ТСР в полной мере. Комитет
вновь указывает на необходимость дальнейшего увеличения названных бюджетных
ассигнований с целью приведения в соответствие с методикой распределения
субвенций, предоставляемых из федерального бюджета бюджетам субъектов
Российской Федерации на осуществление переданных полномочий, это 36,3
миллиарда рублей.
Третье. В объёмах межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджету
фонда предусматриваются средства на оказание отдельным категориям граждан
государственной социальной помощи в части оплаты санаторно-курортного
лечения, а также проезда на междугородном транспорте к месту лечения и
обратно, и сумма эта составляет в проекте бюджета 5,7 миллиарда рублей
ежегодно. Вместе с тем проблема, которая связана с реализацией социальных
гарантий по предоставлению гражданам путёвок на санаторно-курортное лечение,
остаётся неурегулированной, численность граждан, которые ожидают получения
этих путёвок, остаётся высокой.
Уважаемые коллеги, с учётом изложенного Комитет по труду, социальной политике
и делам ветеранов рекомендует Государственной Думе указанный законопроект
принять.
Спасибо за внимание.
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо.
Теперь содоклад по всем трём законопроектам о бюджетах фондов Андрея
Михайловича Макарова.
Пожалуйста. Сколько надо времени, Андрей Михайлович?
МАКАРОВ А. М. Уважаемые коллеги, вот обратите внимание: я только иду к
трибуне, а Александр Дмитриевич, хотя знает, что по решению Совета Думы у
меня есть 15 минут, спрашивает меня, сколько нужно времени. Но я вижу часы -
уже 13.51. Я вот думаю: за 15 минут я могу вам рассказать о том, что
индексируются страховые пенсии, но об этом уже рассказали, о том, что
индексируется материнский капитал, - об этом уже тоже рассказали. На самом
деле можно много рассказывать сейчас по каждому фонду, но подробнейшие
выступления представителей правительства, а главное, очень тщательные,
серьёзные заключения наших профильных комитетов... Ведь на самом деле мы с
вами видим, что бухгалтеры, - а мы же бухгалтеры, вы же знаете сами, кто-то
считает, что адвокаты, но нет, мы бухгалтеры - вступают в обсуждение проблем,
когда что-то не так. А здесь серьёзные выступления, серьёзный анализ
комитетов, а главное - твёрдая гарантия, что в случае необходимости все эти
вопросы федеральным бюджетом будут поддержаны и решены. Вот то, с чего мы
начинали обсуждение и заканчивали обсуждение прошлого вопроса: все социальные
гарантии гражданам сегодня, мы уверены, будут выполнены, и это гарантируется
всей бюджетной системой вот в той конфигурации, которая сейчас
рассматривается. Поэтому в этой ситуации можно я пощажу вас и не буду
говорить, например, о том, что надо решать вопросы по техническим средствам
реабилитации? Надо решать. Надо решать вопросы с санкуром - и мы подробно
написали в заключении, как мы видим подходы. Эти вопросы проработаны с
профильными комитетами, и мы, безусловно, готовы к совместной работе как в
рамках второго чтения, так и в ходе исполнения этих бюджетов. На этом, если
вы не возражаете, я закончу своё выступление.
И ещё раз хотел бы сказать, что общий вывод комитета по бюджету: мы
предлагаем поддержать данные законопроекты. Коллеги, поверьте, их стоит
принять, это для людей.
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо, Андрей Михайлович, за краткость.
Коллеги, теперь у нас по три вопроса от фракции. Можно любому докладчику
задавать вопросы.
Коломейцев Николай Васильевич, пожалуйста.
КОЛОМЕЙЦЕВ Н. В., фракция КПРФ.
Уважаемый Максим Анатольевич, выпадающие доходы Пенсионного фонда в связи с
установлением пониженных тарифов страховых взносов по обязательному
пенсионному страхованию для отдельных категорий страхователей, вы знаете,
составляют в 2021 году 478 миллиардов, в 2022-м - 511 миллиардов, в 2023-м -
830 миллиардов, притом что трансферты на обязательное пенсионное страхование
меньше и составляют всего 428 миллиардов рублей. Вот если почитать заключение
Счётной палаты, то видно, что по ряду страхователей, которым дадены вот эти
льготы, есть колоссальные хищения. Скажите, пожалуйста, за счёт чего вы
планируете покрыть вот, скажем, в 2023 году фактически половину выпадающих
доходов? И как и когда будем вообще индексировать пенсию работающих
пенсионеров?
ТОПИЛИН М. А. Спасибо за вопрос, уважаемый Николай Васильевич. Что касается
льгот, я напомню, что законодательство о пенсионном страховании, ну, как и
всё законодательство о социальном страховании, у нас построено следующим
образом. Если государство в лице законодателя по инициативе правительства или
по инициативе президента принимает решение о том, что по какому-то виду
плательщиков, по какой-то группе плательщиков страховых взносов
устанавливается не стандартный, а льготный тариф страховых взносов, ну,
например, как сейчас со следующего года установлен тариф страховых взносов в
Пенсионный фонд для IT-компаний - 6 процентов вместо 22 и 10 сверх потолка
взносообложения, то в этом случае полностью компенсируются эти расходы, для
того чтобы граждане не потеряли в своих правах на пенсии из федерального
бюджета. Здесь прямой счёт: если льгота устанавливается, то ровно столько же
средств нам передаётся из федерального бюджета, для того чтобы эти средства
были направлены на выплату текущих пенсий и образовали права граждан на
будущее без изъяна в связи с иным, более низким тарифом.
У нас полностью бюджет в этой части сбалансирован. И как я уже сказал, в
следующем году, по сравнению с этим годом, в связи с новыми льготами для
малого бизнеса и IT-компаний трансферт, то есть дополнительные средства из
федерального бюджета в бюджет Пенсионного фонда, увеличивается с 70
миллиардов рублей в 2020 году до 420 миллиардов в 2021 году - это серьёзный
рост, но это компенсация из федерального бюджета.
Что касается индексации пенсий работающим пенсионерам, насколько мне
известно, и поручение такое действительно есть, и правительство работает,
рассматривает разные варианты этих вопросов. И министр финансов Антон
Германович Силуанов, я слышал, при рассмотрении первого вопроса тоже на этот
вопрос ответил.
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Зайцев Максим Сергеевич.
ЗАЙЦЕВ М. С., фракция ЛДПР.
У меня вопрос к Елене Евгеньевне.
Уважаемая Елена Евгеньевна, более 90 процентов бюджета ФОМС сейчас идёт в
субъекты Российской Федерации. Тем не менее мы отмечаем разницу в доступности
медицинских услуг между центром и регионами. Допустим, в Ставропольском крае
до сих пор фиксируем наличие койко-мест в коридорах, отсутствие врачей,
нехватку медсестёр даже в детских поликлиниках. В связи с этим вопрос: какие
меры будет предусматривать фонд для грамотного распределения бюджетных
средств между регионами, чтобы такого рода проблем не возникало?
ЧЕРНЯКОВА Е. Е. Спасибо, Максим Сергеевич. Мне кажется, ответ содержится в
начале вашего вопроса. Деньги распределяются по методике и гарантируют
исполнение базовой программы обязательного медицинского страхования равно во
всех субъектах Российской Федерации. Да, учитываются отдельные особенности
регионов, в том числе доля сельского, городского населения, уровень
заработной платы и ещё ряд факторов, а дальше медицинская помощь
организовывается, конечно же, в субъектах Российской Федерации. И безусловно,
здесь нужна совместная работа - как наша с Министерством здравоохранения, так
и на местах, территориальные фонды с органами управления здравоохранением
должны проводить скоординированную политику и очень чётко определять, какая
медицинская помощь и в каких медицинских учреждениях в том объёме, который
гарантирован базовой программой и полностью профинансирован из федерального
фонда, обеспечивается.
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Бондарь Оксана Андреевна.
БОНДАРЬ О. А., фракция "ЕДИНАЯ РОССИЯ".
Уважаемый Максим Анатольевич, вопрос вам. С апреля успешно осуществляется
проактивная выдача сертификата на материнский капитал. И есть вопрос: какие
ещё новшества Пенсионный фонд планирует ввести для удобства избирателей?
Запрос на эти новшества есть, например расширить направления реализации или,
может быть, сделать более удобным расходование средств.
ТОПИЛИН М. А. Спасибо, Оксана Андреевна, за вопрос. Действительно, с 15
апреля этого года Пенсионный фонд стал определять право на материнский
(семейный) капитал, то есть предоставлять сертификат на материнский
(семейный) капитал без заявления гражданина. Это стало фактически первой
услугой, которую мы оказываем без заявления, в проактивном режиме. Как это
происходит? Мы каждый день получаем данные о количестве родившихся из системы
ФНС, из так называемой ЕГР ЗАГС, идёт постоянный обмен информацией, сразу
отправляем эти сведения на места, и автоматически мама получает сертификат
через свой "личный кабинет" или через единую платформу государственных услуг.
Мы сейчас также движемся с точки зрения удобства, как вы сказали, граждан в
следующем направлении. Сейчас, для того чтобы человеку подать заявление на
использование материнского (семейного) капитала при оформлении ипотечного
кредита, нужно приходить в Пенсионный фонд, потом идти в банк - в общем,
ходить по учреждениям. Было поручение президента, и мы сейчас отрабатываем...
практически отработали с банками технологию, заключили почти 800 соглашений,
чуть меньше 800 соглашений, и уже 15 тысяч решений по использованию
материнского капитала на ипотеку принято таким образом: человек сразу
приходит в банк и потом уже не идёт в Пенсионный фонд, то есть он в банке
оформляет все документы.
Дальше, с 1 января предполагаем перейти на технологию СМЭВ, тогда вообще не
надо будет никаких бумаг отправлять в учреждения, между учреждениями, это
будет ещё удобнее для людей в части материнского (семейного) капитала. И мы,
безусловно, продолжаем эти технологии совершенствовать.
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Тумусов Федот Семёнович.
ТУМУСОВ Ф. С., фракция "СПРАВЕДЛИВАЯ РОССИЯ".
У меня вопрос к представителю фонда медицинского страхования.
Уважаемая Елена Евгеньевна, вот к нам, депутатам, и в частности в Комитет по
охране здоровья, продолжают поступать обращения, свидетельствующие о
недостатке средств на приобретение медицинскими организациями лекарственных
препаратов, расходных материалов, о росте просроченной кредиторской
задолженности и о низких тарифах на оплату медицинской помощи. Мы считаем,
что это прямой результат того, что организация финансирования нашего
здравоохранения работает по принципу бизнеса: сколько пациентов - столько
денег. Но в отдалённых малонаселённых территориях это не работает, там
подойдёт сметное финансирование, сметно-бюджетное финансирование. Какие планы
у правительства и, в частности, у фонда по решению этих родовых проблем
нашего отечественного здравоохранения?
ЧЕРНЯКОВА Е. Е. Спасибо за вопрос.
Уважаемый Федот Семёнович, я чуть-чуть дифференцировала бы подходы и сказала,
что у нас есть два подхода к оплате медицинской помощи. Первый подход - это
подушевое финансирование, и по этому принципу сегодня может финансироваться
первичное звено здравоохранения вплоть до центральных районных больниц
населённых пунктов с числом жителей менее 50 тысяч. Учитывая как раз те
факторы, о которых вы говорите, эти больницы могут финансироваться по
подушевому принципу, то есть сколько прикреплено населения, такой,
соответственно, и объём средств бюджетного финансирования. Это позволяет
организации точно знать объём прямо в начале года и соответственно
планировать свою деятельность. Когда мы говорим об оплате за страховой
случай, то это, естественно, специализированная помощь, оказываемая в
стационарах, уже более крупных медицинских организациях. И пожалуй, всё, вся
первичка у нас по подушевому принципу оплачивается.
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Ганзя Вера Анатольевна.
ГАНЗЯ В. А., фракция КПРФ.
У меня вопрос к Андрею Степановичу.
Андрей Степанович, мы сейчас уже услышали, Галина Сергеевна нам называла все
эти цифры на 2021 год по страхованию на случай нетрудоспособности. Ну,
понятно, что большой дефицит и за счёт остатков денежных средств по другому
направлению он будет перекрываться, но вот интересно, почему каждый год, раз
вот эти остатки возникли, обязательства Фонда социального страхования, в
общем-то, по многим направлениям в полной мере не выполняются? Это во-первых.
А во-вторых, хватит ли, вообще, этих остатков для покрытия дефицита в 2021
году, если в 2020 году кратно увеличиваются расходы по выплатам в связи с
временной нетрудоспособностью? Ну понятно, что это из-за эпидемии COVID, но в
2021 году эта проблема вряд ли исчезнет - и с COVID, и с дефицитом, - как вы
вообще планируете решать эту проблему?
КИГИМ А. С. Спасибо большое за вопрос, Вера Анатольевна. Хочу обратить
внимание депутатов на то, что у нас основной профицит или дефицит в
страховании формируется по такому принципу: сколько собрали денег, столько
надо выплатить. Но в связи с тем что по больничным листам и по беременности и
родам у нас возник этот дефицит, объясняю, что этот год последний, когда мы
закроем этот дефицит за счёт остатков по несчастным случаям на производстве.
К сожалению, из-за снижения рождаемости у нас по этому виду страхования будет
профицит: в 2022 году - 15 миллиардов и в 2023-м - 39. С этой точки зрения,
коллеги, вот такая отрицательная динамика стабилизирует бюджет, хотя
рождаемость снижается. Что касается накопленных остатков, то они
формировались на протяжении всех этих лет по зачётному принципу, с 1 января
он исчезнет. И поэтому, если говорить о чисто страховом дефиците этого года,
то он составит порядка 3 миллиардов, а если с учётом остатков - 52.
Так что, Вера Анатольевна, замечание хорошее, мы надеемся, что, пока
рождаемость остаётся на этом уровне, больше не будет возникать вопросов о
дефиците.
Ну а если говорить о перспективе, то, наверное, вместе с Минздравом и с
Минтрудом мы всё-таки рассчитываем сделать программу "Здоровый образ жизни",
и не только такую, как было сказано, по тарифам, по несчастным случаям на
производстве, но и в целом, наверное. Мы готовы показать на заседании
комитета по соцполитике, как мы пытаемся анализировать средние показатели по
отраслям, по больничным. Мы видим отличия и соответственно с Минтрудом, с
работодателями, с профсоюзами будем анализировать, как мы можем
контролировать программу "Здоровый образ жизни" на производстве, для того
чтобы и этот вид расходов тоже снижать. В целом ситуация в 2022 и 2023 годах
будет стабильной.
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Андрейченко Андрей Валерьевич.
АНДРЕЙЧЕНКО А. В., фракция ЛДПР.
Уважаемый Максим Анатольевич, вопрос вам, вопрос про пенсии. Фракция ЛДПР
выступала против пенсионной реформы, мы не раз вносили в Государственную Думу
законопроекты, её отменяющие, в частности хотя бы для жителей Дальнего
Востока на основании того, что на Дальнем Востоке люди живут меньше, мужики
там, по статистике, до 65 лет просто не доживают, жизнь гораздо дороже. Эти
законопроекты здесь, в Государственной Думе, отклоняются. Сейчас мы будем
вносить законопроекты по отдельным категориям, настаивать на принятии, в
частности о сокращении пенсионного возраста для бюджетников, и чтобы стаж
считался по-другому - чтобы один год шёл за два, чтобы привлекать
специалистов, тем более сейчас, в период эпидемии, оставлять их на Дальнем
Востоке. Вопрос такой: когда вы уже начнёте поддерживать наши начинания?
Дальний Восток этого требует, вы видите, каковы там рейтинги власти. Дальний
Восток нужно развивать, нужно выполнять поручение президента.
ТОПИЛИН М. А. Спасибо, Андрей Валерьевич, за вопрос. Ну, что касается
различных льгот, я хотел бы всё-таки напомнить, что традиционно в Российской
Федерации и ранее в Советском Союзе различные льготы применительно к
природно-климатическим условиям строились никак не по принципу округов, а по
принципу именно природно-климатических условий, поэтому у нас в действующем
законодательстве существуют льготы, которые сохранились с того периода. Мы их
сохранили и при проведении пенсионной реформы - они касаются жителей, которые
работают и потом проживают в районах Крайнего Севера и приравненных к ним
местностях. Переводить каким-то образом льготы на принцип формирования в том
или ином округе с точки зрения пенсионных прав, различных стажевых
характеристик, ну, наверное, было бы по крайней мере не совсем правильно
экономически, потому что изначально суть в разных условиях проживания и
трудовой деятельности. Мне кажется, здесь надо очень аккуратно подходить к
льготам.
Плюс если мы говорим о каком-то расширении льгот, то надо понимать, что у нас
только по одной льготе - вот я говорил о тарифах взносов и о льготах по
тарифам страховых взносов - идёт компенсация из федерального бюджета. Если же
вести речь о различных других, например о более ранних сроках выхода на
пенсию, в том числе и на северных территориях, территориях Крайнего Севера,
то эти льготы не обеспечены какими-то дополнительными повышенными тарифами, а
это означает следующее: устанавливая льготу одним, мы изымаем возможности
финансирования в части пенсионного обеспечения всех остальных категорий
граждан. Поэтому я бы предложил, если мы будем обсуждать этот вопрос и ваши
новые инициативы, тоже подойти к ним с этой точки зрения - с точки зрения
справедливости и традиционных, фундаментальных принципов построения
пенсионной системы в Российской Федерации.
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Бессараб Светлана Викторовна.
БЕССАРАБ С. В. Спасибо, Александр Дмитриевич. У меня вопрос к Кигиму Андрею
Степановичу.
Уважаемый Андрей Степанович, в 2021 году Фонд социального страхования
окончательно переходит на прямые выплаты. По результатам эксперимента,
проведённого в отдельных субъектах Российской Федерации, скажите, пожалуйста,
насколько это удобно гражданам, привыкшим получать выплаты напрямую от
работодателя? И как это скажется на сбалансированности бюджета фонда?
КИГИМ А. С. Спасибо большое за вопросы, Светлана Викторовна.
Начну со сбалансированности бюджета. Коллеги, действительно, в первый год мы
отдадим 52 миллиарда рублей, но потом у нас ситуация стабилизируется, и мы
даже не будем брать деньги из остатков по страхованию от несчастных случаев
на производстве, за исключением ситуаций, аналогичных пандемии, когда у нас
будет происходить форс-мажорное финансирование.
Что касается обеспеченности граждан, то больше всего здесь проявляли
активность профсоюзы. И я напомню, что всё время профсоюзы задавали вопрос: а
как это будет происходить для граждан в дальних регионах, там, где
традиционно привыкли получать у работодателя или на почте? Хочу сказать, что
правительство в рамках формирования электронной системы единого портала
госуслуг предусматривает максимальное количество способов информирования
граждан. Для человека сегодня существует возможность видеть запись о своих
денежных поступлениях на портале "pgu". Кроме того, платёжная карта "Мир"
позволяет гражданину получать СМС-сообщения, в которых говорится, за что
именно он получил деньги.
И конечно, мы смотрим на отношение работодателя, это тоже наш важный
социальный партнёр. Напомню, что все три фонда управляются на основании
трипартизма. Работодатели, которые первоначально смотрели на эту меру
осторожно, теперь, после введения концепции "65+", когда мы заплатили сразу
за всех, кого они отправили домой на две недели по больничному листу, видят
по-другому механизм социального страхования. Обеспокоенность, которую вы
отмечаете, снята на сегодняшний день - и работодатели, и профсоюзы увидели,
что механизм работает. Но, Светлана Викторовна, если не возражаете, мы
вернёмся к этим вашим вопросам после лета следующего года: полгода мы будем
обслуживать 2 миллиона самых крупных работодателей, 20 миллионов человек, и
только после этого мы сможем сказать и про защищённость, и про
сбалансированность.
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Шеин Олег Васильевич.
ШЕИН О. В., фракция "СПРАВЕДЛИВАЯ РОССИЯ".
Вопрос Максиму Анатольевичу справочного характера, чтобы оценить общую
картину.
Как бы вы оценили количество людей, которые постоянно, а не раз в месяц, как
сезонные работники, осуществляют отчисления по страховым взносам в Пенсионный
фонд? И давайте перейдём к регрессивной шкале страховых взносов - какова
сумма вот этой выпадающей разницы между 22 процентами и 10 процентами в
отношении граждан, получающих свыше полутора миллионов рублей в год?
ТОПИЛИН М. А. Спасибо за вопросы, Олег Васильевич.
Что касается количества тех, за кого уплачиваются страховые взносы, то, по
результатам сверки с налоговой службой, оно составляет порядка 60 миллионов
граждан, которые являются работниками по найму, и около 4 миллионов граждан
являются индивидуальными предпринимателями. Но это те, кто в принципе платит
в течение года, в течение того или иного срока, не всегда 12 месяцев.
Действительно, нельзя сказать, что за всех уплачиваются за все рабочие дни
страховые взносы. Вот я могу эту цифру назвать по тем, кто постоянно
находится, так сказать, в зоне уплаты страховых взносов, но это не значит,
что взносы за них уплачиваются за каждый день, есть определённые перерывы,
однако это стабильная величина, она практически не меняется, находится на
этом уровне в последние годы.
Что касается выпадающей разницы при уплате взносов в размере 10 процентов с
доходов сверх предельной величины, эта цифра составляла - может быть, не в
этот год, мы немножко раньше её считали, - по-моему, порядка 350 миллиардов
рублей. Я знаю об идее брать одинаковые взносы с любого заработка, но такой
системы нет практически нигде, всегда есть предел при обложении страховыми
взносами. Для чего это делается? Для того, чтобы могли формироваться дальше
корпоративные системы, чтобы люди могли откладывать свои личные сбережения в
системе пенсионного страхования, точно так же и у нас в стране это сделано
исходя из того предела, до которого взнос берётся 22 процента, стандартный
тариф, именно этот предел является ограничителем при формировании пенсионных
прав. В противном случае просто этот предел придётся устанавливать
искусственно, а здесь есть логика: что взносами облагается, то и формирует
пенсионные права.
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Осадчий Николай Иванович.
ОСАДЧИЙ Н. И., фракция КПРФ.
У меня вопрос по бюджету фонда обязательного медицинского страхования.
Уважаемая Елена Евгеньевна, один из источников доходной части бюджета фонда -
это страховые взносы за работающее население. Они составят, по прогнозу, в
среднем по годам 1,5 триллиона рублей. Насколько обоснованны эти расчёты и
каким образом будут компенсироваться выпадающие доходы? Как будет наполняться
бюджет фонда, ввиду того что идёт экономический кризис, введены карантинные
ограничения, разорились многие малые и средние предприятия, фонд заработной
платы не растёт реально, а число безработных граждан выросло? По экспертной
оценке, карантин подкосил доходы не менее 5 миллионов россиян, прибыль
предприятий и организаций в предстоящей трёхлетке снизится на несколько
пунктов по сравнению с тем, что закладывалось годом ранее. Какие есть
варианты решения проблемы, которая может возникнуть?
ЧЕРНЯКОВА Е. Е. Спасибо за вопрос, уважаемый Николай Иванович. Я, наверное,
сначала проиллюстрирую по этому году. Мы тоже, когда сложилась эта ситуация,
и в марте, и в апреле, особенно в июле, прогнозировали, что будут большие
проблемы, и мы даже с Министерством финансов вели диалог о том, что будет
дефицит, будут выпадающие доходы фонда. Мы наблюдали снижение поступлений,
платежей в бюджет нашего фонда на протяжении июня, июля и августа. Но начиная
с конца августа, уже в сентябре и октябре у нас, по сути, восстановилась
доходность. Мы на сегодняшний день фиксируем недосбор в 2020 году всего
порядка 8 миллиардов рублей, это вот на сегодняшнюю дату. Доходы поступают
равномерно в соответствии с графиком. Наш бюджет на ближайшую трёхлетку
рассчитан в соответствии с прогнозом социально-экономического развития. Все
выпадающие доходы, которые предусматриваются в связи с решениями
правительства и законодательными актами по льготам, в том числе для
IT-компаний и других категорий работодателей, компенсированы, предусмотрено
35,5 миллиарда рублей из федерального бюджета. Поэтому мы надеемся, что наши
бюджеты будут сбалансированы так, как мы прогнозируем сейчас в рамках
рассматриваемого проекта закона.
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Торощин Игорь Андреевич.
ТОРОЩИН И. А., фракция ЛДПР.
Уважаемая Елена Евгеньевна, на встречах с работниками учреждений
здравоохранения выясняется, что врачи перегружены писаниной, они должны
заполнять кучу бумаг и тратить на это больше времени, чем на консультации и
лечение самих больных. Кроме того, учреждения здравоохранения штрафуются
страховыми организациями, когда сами больные не выполняют предписанное
лечение. Получается парадоксальная ситуация, когда финансовые присоски в виде
медицинских страховых компаний собирают взносы и прокручивают эти средства,
зарабатывают баснословные прибыли и всеми силами стараются вернуть как можно
меньше денег в систему здравоохранения, не направляя в полной мере денежные
средства в учреждения здравоохранения, тем самым страховщики лишают их
возможности сделать ремонт, приобрести оборудование, выплатить премии
сотрудникам. Не кажется ли вам, что это несправедливо? Нужно или навести
порядок в этой сфере, или вовсе отказаться от страховой медицины, вернувшись
к прямому государственному финансированию.
ЧЕРНЯКОВА Е. Е. Спасибо за вопрос, Игорь Андреевич.
Я бы ваш вопрос тоже разделила на две части. У нас есть две большие, основные
функции у страховых медицинских организаций: первая - это участие в расчётах
и проведении экспертизы качества медицинской помощи, вторая - это защита прав
застрахованных. Экспертиза качества медицинской помощи стоит на грани между
финансовой функцией страховых организаций и функцией защиты прав
застрахованных лиц, потому что инструмент экспертизы позволяет оценить,
насколько медицинская помощь была оказана вовремя, в соответствии с
имеющимися стандартами оказания медицинской помощи, в соответствии с
клиническими рекомендациями. У нас есть несколько видов такой экспертизы,
есть форматно-логическая, и, кстати говоря, в связи с ней в основном
происходит удержание сумм к оплате. Но эта форматно-логическая экспертиза
абсолютно всем понятна и прозрачна: должен быть номер полиса, который имеется
в регистре полисов, должен быть диагноз, по которому идёт финансирование из
средств обязательного медицинского страхования, должен быть указан пол,
допустим, если пациент мужчина, то, соответственно, в счёте не должно быть
указано, что это женщина, - вот такой форматно-логический контроль. И именно
при его проведении, кстати говоря, если мы посмотрим 2019 год, было выявлено
нарушений в оформлении счетов на сумму порядка 40 миллиардов.
Что касается самих экспертиз качества медицинской помощи, которые проводятся
независимыми экспертами, - кстати, даже не сотрудниками страховых медицинских
организаций, а привлекаемыми специалистами, врачами - то доля средств,
которые подлежат взысканию с медицинских организаций при выявлении
соответствующих случаев, в общем объёме, конечно, совершенно незначительная,
порядка 7 миллиардов рублей за прошлый год, но это не менее важные
мероприятия. И мы находим достаточное количество действительно обоснованных
фактов, когда происходит нарушение стандартов оказания медицинской помощи.
Это не всегда происходит по обращению пациента, а в том числе в рамках
инициатив и в рамках наших плановых экспертиз.
Вся эта процедура жёстко регламентирована. Сейчас, если вы помните, проектом
закона, который был принят в первом чтении, полномочия в части порядка
организации контроля медицинской помощи передаются Министерству
здравоохранения. Я думаю, что в рамках пересмотра мы ещё более серьёзно
рассмотрим критерии оценки, чтобы не было возможностей необоснованных
взысканий.
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Кобзев Юрий Викторович.
КОБЗЕВ Ю. В., фракция "ЕДИНАЯ РОССИЯ".
Уважаемая Елена Евгеньевна, вопрос вам. Дмитрий Анатольевич в своём
выступлении уже сделал акцент на недостаточном использовании средств,
выделяемых на программы ликвидации дефицита врачебных кадров. И мы сейчас
видим, как дефицит врачебных кадров и среднего медицинского персонала
сказывается на ситуации в стране. Есть ли у вас конкретные предложения по
изменению этой ситуации и более эффективному расходованию денежных средств,
выделенных на ликвидацию кадрового дефицита? И может быть, пора изменить
критерии для участия в этих программах?
ЧЕРНЯКОВА Е. Е. Спасибо за вопрос.
Уважаемый Юрий Викторович, действительно, второй год наблюдается серьёзное
неисполнение предусмотренных бюджетных назначений для выплат на покрытие
кадрового дефицита. Причём если мы оцениваем количественные параметры, то
есть количество, например, принятых врачей, - у нас считается по методике
положительное сальдо, то есть сколько прибыло, сколько убыло и в остатке
должен быть "плюс", тогда получаются выплаты, - так вот в принципе по
количеству врачей за 2019 год и за 2020-й достаточно неплохое исполнение, по
среднему медперсоналу хуже, но если мы говорим про ассигнования, то
ассигнования осваиваются, конечно, крайне недостаточно. Но это в силу того,
что не все врачи приходят в январе, а чем позже приходит врач в систему, тем
меньший расход определяется. Мы уже сейчас в рамках подготовки законопроекта
ко второму чтению в пакет документов предлагаем включить методику, а в
законопроект об изменениях в системе ОМС, который параллельно идёт,
предлагаем поправку: расширить перечень медицинского персонала, который имеет
право получать эти выплаты, - не только персонал первичного звена, но ещё и
скорой помощи, районных больниц, и, соответственно, конкретный перечень
медицинского персонала будет устанавливаться правительством. Таким образом,
мы расширяем контингент, будем кадры привлекать и осуществлять выплаты не
только в отношении первичного звена, но и в других направлениях, в других
медицинских организациях.
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Чиркова Ирина Александровна.
ЧИРКОВА И. А., фракция "СПРАВЕДЛИВАЯ РОССИЯ".
У меня тоже вопрос по ФОМС, Елене Евгеньевне.
Вы уже ответили по 85-му приказу Минздрава, по кадровой политике, спасибо.
Тогда у меня будет вопрос по штрафам. Терфонды, если не исполняют программы,
свои планы, в том числе и по независящим от них причинам, в том числе и в
части ремонта или закупки оборудования, по разным поводам, вам выплачивают
штрафы. Вот здесь в связи со сложной ситуацией по неисполнению того же
планового приёма больных будут какие-то послабления на следующий год?
ЧЕРНЯКОВА Е. Е. Ирина Александровна, спасибо за вопрос. Я так понимаю,
терфонды - это все медицинские организации на территории субъектов, потому
что сами-то терфонды, собственно, ведут административную деятельность. Если
мы говорим о медицинских организациях, то надо сказать, что мы уже в этом
году наблюдаем, и это понятно, с одной стороны, увеличение госпитализаций
пациентов с COVID, с другой стороны, снижение по отдельным медицинским
организациям объёмов медицинской помощи, и это тоже понятно и объективно.
Сейчас правительством приняты решения о том, что выпадающие объёмы будут тем
не менее финансироваться в части заработной платы, коммунальных услуг и
налогов, то есть, невзирая на тот объём счетов, который был предъявлен
медицинской организацией, этой медицинской организации будут компенсированы
расходы на зарплату, налоги и коммунальные услуги. Сейчас мы как раз
рассматриваем вопрос о том, чтобы продлить действие этого решения, оно было
распространено на второй квартал, сейчас рассматривается вопрос о продлении
этого решения на третий и четвёртый кварталы. В случае если ситуация не будет
улучшаться, а мы очень надеемся, что всё-таки этого не произойдёт, конечно,
эти решения будут и дальше таким образом проводиться.
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо.
Коллеги, переходим к выступлениям представителей фракций. От фракции КПРФ -
Шурчанов Валентин Сергеевич.
ШУРЧАНОВ В. С., фракция КПРФ.
Уважаемый Александр Дмитриевич, уважаемые руководители внебюджетных фондов и
уважаемые коллеги! Начну свой анализ (фракции) с Фонда социального
страхования, потому что меньше всего вопросов у нас возникает по этому фонду.
В целом фонд проводит последовательную работу в рамках того законодательства,
которое есть у нас в Федерации. Но вместе с тем всё-таки, когда вот
призывают, выступают, когда коллеги говорят, мол, давайте мы поддержим все
эти бюджеты, в том числе бюджеты внебюджетных фондов, возникает вопрос: а
недостатки есть? Недостатки, безусловно, есть, потому что в любом деле всегда
присутствует и позитив, и негатив, и это как раз диалектика, собственно,
самого процесса развития.
Я сейчас не буду говорить о тех самых постоянных недостатках, которые есть в
работе данного фонда, это касается технических средств реабилитации,
санаторно-курортного лечения, перекрёстного финансирования, субсидирования
как раз по несчастным случаям - со всем этим, безусловно, нужно что-то
делать, и фракция Компартии всегда старается помогать фонду в рассмотрении
этих вопросов. Но одновременно возникают и другие вопросы. В частности,
сейчас фонд начал платить напрямую - это очень хорошо, это оперативно, но, с
другой стороны, возникает вопрос: по положению предприятие определяет
перечень и сколько нужно платить, а фонд просто, в общем-то, потом погашает,
выплачивает эти задолженности, но насколько они объективны, насколько это
корректно, когда одни определяют расходы, а другие просто эти расходы
оплачивают? Здесь мне представляется... фракция как раз просит, чтобы мы
подумали.
Мы могли бы дело социального страхования улучшить, и для этого есть факторы,
прежде всего компенсация выпадающих доходов. Базу мы берём 966 тысяч рублей
(в пенсионной почти полтора миллиона рублей), это как бы рубеж отсечения. Нам
представляется, что нужно серьёзно подумать о том, чтобы эту базу тоже
пересмотреть. А с другой стороны, нужен, действительно, нормальный подход к
компенсации выпадающих доходов в части определения того, кто имеет право, по
сути дела, не платить или платить уменьшенные, льготные взносы в Фонд
социального страхования.
Я приведу один пример, другие примеры даже затрагивать не буду. Прежде всего
поднимаю вопрос в связи с тем, что компенсации в этом году - они и в 2021
году существенны, в 20 раз, мы посчитали - возрастают, а поэтому вопрос
становится актуальным. Почему "Сколково" имеет нулевой взнос социального
страхования? Там что, не люди работают? Они что, не рожают, бюллетени не
берут? Почему многие компании типа "Сколково" (я бы мог и другие назвать)
уходят, по сути дела, от уплаты взносов на социальное страхование, но зато
металлургические комбинаты и другие нормальные предприятия реального
производства на это, собственно, должны будут работать? Мы считаем, что эти
вопросы должны рассматриваться.
По фонду медицинского страхования. Фракция КПРФ последовательно всё время
работы Государственной Думы говорила, что мы, коммунисты, выступаем за
государственное здравоохранение. Страховая медицина, безусловно, рыночная и
коммерческая, и от этого интересы прежде всего той самой стороны, трудящихся,
страдают. Простой пример. Страховая медицина установила девиз: деньги
приходят (или ходят) за пациентами! Вот у нас в итоге сегодня получился
кризис с наличием, так скажем, инфекционных мест в больницах в связи с тем,
что потребности не было (инфекционных заболеваний в большом количестве не
было), и страховая медицина ушла. Все инфекционные отделения остались, в
общем-то, обделёнными и бедными, и государство на это не обращало внимания, а
теперь вдруг...
Мы знаем, что во многих субъектах в 5 раз количество инфекционных мест
сократилось. Если бы не сокращали, то в конечном итоге и проблемы, может
быть, с сегодняшней пандемией, в общем-то, не было. Это стратегическая
ошибка. И в конечном итоге здесь тоже нам нужно продумать, каким образом вот
эти все вопросы и пороки, я бы так сказал, самой системы преодолеть. Сейчас
мы проявляем героизм - само собой, это нужно делать. Но в то же самое время
при принятии бюджетов этих фондов нужно серьёзно рассматривать и те самые
перспективные вопросы с точки зрения решения этих вопросов.
Ну и основные проблемы. Вот пять минут остаётся, и я хотел бы их уделить
уважаемому Пенсионному фонду. Максим Анатольевич в этом плане, безусловно,
специалист, он профессионал. Но весь вопрос заключается в том, что... Вот
когда я учился в Высшей партийной школе в Горьком, у нас был предмет
"Коммунистическое воспитание". Профессор Зеленцов говорил: "Мало знать (знают
все руководители), мало уметь, ещё нужно хотеть". Всё-таки знать и уметь -
это просто такая скалярная, объёмная величина, понимаете? Деньги туда
вбухиваем, объём растёт, а в конечном итоге всё-таки вектор определяет, куда
эти деньги будут тратиться. Вот с точки зрения как раз вектора мы хотели бы
сказать, что нужно повернуться в сторону работающих пенсионеров, нужно
серьёзно думать, как пенсии повышать. Простой пример. Фонд заработной платы -
вот мы сейчас бюджет рассматривали - в 2021 году по отношению к 2020 году
вырастет на 7,4 процента, а страховые пенсии мы обещаем на уровне только 6,3
процента. Один процентный пункт - это порядка 55 миллиардов рублей. Таким
образом, мы сейчас, принимая эти законы, отсекаем от страхового пенсионного
обеспечения около 45, даже 50 миллиардов рублей, это достаточно существенный
объём средств, и в конечном итоге пенсионеры от этого могли бы выиграть.
Доходы Пенсионного фонда. Максим Анатольевич правильно сказал о выпадающих
доходах в связи с тем, что отсекается 10 процентов, 1 миллион 465 тысяч
рублей в 2021 году будет предельная величина базы. А я в своё время по
поручению фракции внёс законопроект, в котором было предложено сделать
плоскую шкалу, 22 процента. Только за счёт этого, по расчётам самого
Пенсионного фонда, по итогам 2016 года мы получили бы дополнительно,
насколько я сейчас помню, 376 миллиардов рублей. Соответственно, с учётом
цен, которые будут в 2020-2021 годах, эта сумма увеличивается, по нашим
подсчётам, примерно до 420 миллиардов рублей. А сумма трансферта из
федерального бюджета на обязательное пенсионное страхование в 2021 году - 428
миллиардов. Вот и сравните. Если бы шкала была достойная, справедливая, мы,
по сути дела, могли бы в федеральном бюджете сэкономить эти средства или,
наоборот, выдать их, направить эти средства в Пенсионный фонд, зато
Пенсионный фонд имел бы 428 миллиардов. У нас 43 миллиона пенсионеров, и,
если сумму разделить, получается, дополнительно ежегодно каждый пенсионер, в
том числе работающий, имел бы 10-12 тысяч рублей в качестве прибавки к
пенсии, а это уже ощутимая цифра. Поэтому мы опять настаиваем: давайте
всё-таки вернёмся к плоской шкале. И многие фракции это предложение сегодня
действительно поддерживают.
Индексация пенсий работающим пенсионерам. Ну какая тут может быть
справедливость? С человека, хоть он и пенсионер, пенсионного возраста, за
капитальный ремонт берут, налоги он все платит, суммы по всем тарифам, как
положено гражданам Российской Федерации, выплачивает. И одновременно ему
говорят: а ты не имеешь права получать то, что сам заслужил. Вот министр
Силуанов сказал, что пенсия - это утраченный заработок, но это совершенно не
так. Пенсию мы сегодня своим горбом зарабатываем! Это личное достояние
каждого человека, поэтому система называется страховой пенсионной системой, а
мы сегодня отсекаем от этого... Более того, мы же с вами знаем, как живут
избиратели. Все малооплачиваемые должности уборщиц, дворников не в Москве, а
в других регионах занимают как раз работающие пенсионеры, потому что молодёжь
туда принципиально не идёт. Молодые люди у нас сегодня воспитаны таким
образом, что они только высокими технологиями занимаются или в Интернете
сидят. И в итоге, я прямо скажу, 50 с лишним процентов работающих пенсионеров
за три месяца до очередной индексации вынуждены увольняться, чтобы потом, уже
после индексации, опять прийти на работу. Мы такую систему, безусловно,
сегодня не можем поддержать.
И в завершение. По накопительной части пенсии, я думаю, представители других
фракций выскажутся. 4,7 триллиона рублей, которые сегодня заморожены, ничего
нам, по сути дела, для развития экономики не дадут. Этими вопросами нужно
заниматься.
Ну и о самозанятых. Самозанятые остаются без пенсии. В конечном итоге, я
боюсь, пенсионная система придёт к упадку, потому что самозанятых будет всё
больше и больше.
Мы этот законопроект, о Пенсионном фонде, поддержать не можем, будем
голосовать против.
Спасибо за внимание.
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Калашников Сергей Вячеславович.
КАЛАШНИКОВ С. В. Уважаемый Александр Дмитриевич, уважаемые коллеги! Макаров
сказал, что мы бухгалтеры. Наверное, он имел в виду самого себя, ведь, хотя
нас усиленно толкают на то, чтобы мы рассматривали с бухгалтерской точки
зрения содержательные вещи, всё-таки, я думаю, депутаты себе этого позволить
не могут.
Дело в том, что мы сейчас, по сути дела, принимаем основные параметры
социальной политики на следующий год, то есть, обсуждая бюджет, безусловно
финансовый документ, мы определяем, что будет твориться в социальной сфере.
Конечно же, только когда дают отчёты о деятельности соответствующих фондов
или когда мы принимаем бюджет, есть возможность определённым образом повлиять
на социальную политику.
Вот здесь давали много положительных оценок тому, что представили фонды,
обозначали очень содержательные, на мой взгляд, результаты обсуждения
документов в профильных комитетах, но всё-таки за бортом нашего обсуждения
остаются очень многие принципиальные позиции, которые относятся к
функционированию каждого фонда.
Коллеги, я вижу в зале людей, которые в середине 90-х годов принимали весь
этот пакет социальных законов. У нас были определённые идеи, определённые
представления о том, как сделать лучше, а вот сейчас мы видим, что мы сделали
хорошо, а что, может быть, сделали и не очень хорошо, плохо. Я позволю себе
остановиться на некоторых узловых вопросах, которые можно было бы поднять
именно сегодня, просто я не вижу иного повода. Ну, выскажусь точно так же,
как и мои коллеги, - по каждому фонду.
Пенсионный фонд. Вопрос остаётся подвисшим уже не первый год: Российская
Федерация подписала конвенцию № 102 Международной организации труда о доле
замещения пенсией заработной платы, она должна быть не меньше 40 процентов.
По официальным данным, коэффициент замещения на сегодняшний день - 26
процентов. Я этим данным совершенно не верю, потому что знаю, как это
формируется, и считаю, что показатель ещё ниже. Не берусь сказать, потому что
не считал, но с учётом того, как она формируется, я думаю, что она меньше.
Мы, подписав, взяли на себя соответствующие обязательства, но мы их не
выполняем, а ведь это пенсия каждого пенсионера!
Второй момент, и очень важный, - так всё-таки и не решена принципиальная
проблема, связанная с тем, что Пенсионный фонд перестал быть страховым
фондом. Федеральный бюджет передаёт, должен передать Пенсионному фонду в 2021
году 3 триллиона 344 миллиарда рублей, из них 427 миллиардов (Максим
Анатольевич об этом говорил) - это непосредственно страховые выплаты, то есть
на пенсии не хватает. Ну, я не буду расшифровывать, здесь уже были другие
расшифровки: и выполнение государственных обязательств, и выпадающие доходы,
и валоризация, и разного рода выпадающие доходы, не в этом дело. Одним
словом, на сегодняшний день страховой принцип в пенсионной системе не
работает. Тогда, наверное, надо задать вопрос: а что работает? Нужно ли
менять систему? Я даже не беру повышение пенсионного возраста как
сверхполитизированную проблему, я беру реальные механизмы социальной защиты.
Вот то, что сейчас сложилось, - оно сложилось не сейчас, оно сложилось ещё в
Советском Союзе, - к сожалению, приказывает долго жить. Значит, нужно искать,
причём мы не одиноки, во всём мире ищут новые пути. Есть ли предложения? Да,
в экспертном сообществе такие предложения есть. Дело депутатов - выслушать
экспертов и, возможно, принять какие-то новые решения.
Ещё один очень важный момент. Как вы знаете, сейчас всем пенсии назначаются с
учётом персонализированного учёта накопленных пенсионных прав. Мы в этом
бюджете - я говорю уже конкретно о бюджете - опять выделяем достаточно
существенную сумму на отладку этой системы, но она отлаживается, Максим
Анатольевич, с 2016 года. Не ваша вина, но процесс-то идёт уже несколько лет,
а до сих пор эта система не заработала в полной мере. Как может работать
фонд, если постоянно сбои?
Меньше проблем с медстрахом, но есть одна проблема: а нужен ли фонд
медицинского страхования? Коллеги, я вам напомню: когда принималось решение о
создании этого фонда, была только одна идея - нужно было налоговые деньги,
которые направлялись на здравоохранение, окрасить, чтобы их не забрали в
другие сферы, для этого был создан фонд, чтобы аккумулировать эти деньги. Но
на сегодняшний день этот фонд - такой, каким он был создан, - просто нашлёпка
на здравоохранении вопреки 41-й статье Конституции о бесплатном
здравоохранении! И побочные расходы, которые несёт фонд обязательного
медицинского страхования, абсолютно неоправданны в условиях дефицита в
медицине.
Ну и вся реформа медицины и деятельность фонда - это вещи совершенно
нерасходимые. Я в своё время авторам медицинской реформы 2012 года задавал
вопрос: ну ведь фонду в этой реформе - большинство людей её знает под именем,
скажем так, "оптимизации" расходов - места нет? Ответили: "Ну и что? При чём
здесь фонд, он нам нужен? Не нужен". Но мы же должны принимать какие-то
решения, особенно в условиях, когда медицина стала проблемой номер один!
Вторая проблема - частная, конкретная, - относящаяся к этому бюджету. В этом
бюджете - я не знаю почему, никто не сказал - произошло увеличение
нормированного страхового запаса с 20 миллиардов рублей в 2020 году до
119 миллиардов рублей в 2021 году, то есть я даже не знаю, во сколько раз.
Мотив понятен: держать в кубышке в Москве деньги, чтобы, когда где-то петух
клюнет, туда их дать. Но, коллеги, легче ведь предупредить, легче создать
условия для приёма больных, чем ждать, когда пойдёт вал больных! Я считаю,
что вот такая централизация требует, наверное, обсуждения. Я не доверяю тем
руководителям в правительстве, которые принимали это решение, не верю в их
профессиональную компетенцию, это опять-таки по принципу "если что-то где-то
будет проблемно, мы туда кинем деньги", это не плановая работа, которая
нужна, чтобы вообще везде было хорошо и нигде не было плохо.
Предыдущий выступающий сказал, что больше всего ему нравится ФСС. Скажу
честно: мне лично ФСС совершенно не нравится! Я боюсь, что меня обвинят в
субъективизме, как бывшего руководителя Фонда социального страхования, но,
может быть, я просто больше погружён в его деятельность.
Коллеги, без всякого субъективизма могу сказать следующее. Вот, например,
председатель Фонда соцстраха сказал: со следующего года не будет перетока
денег по страхованию от несчастных случаев на страхование на случай временной
нетрудоспособности. На мой взгляд, это абсолютно безответственное заявление
по той простой причине, что начиная с 2010 года, когда правительство впервые
приняло это решение, вернее, секундочку, правительство предложило, а депутаты
приняли... Так вот, начиная с этого времени каждый год практически, по
крайней мере пять лет если откинуть, звучало обещание, что это в последний
раз. Кстати, когда в 2010 году мы это принимали, правительство зуб давало,
извините за такое выражение, что это, совершенно точно, одноразовое действие.
Коллеги, я просто вам напомню: хорошо здесь всё звучало, звучало, что всё
будет исправлено. Но мы ведь уже неоднократно принимали решения о том, что
нужно что-то исправить, - ну и что? Ничего не исправляется, всё продолжает
существовать!
Мы вчера приняли в первом чтении проект закона о тарифах, о тех же страховых
тарифах на страхование от несчастных случаев. Коллеги, когда мы в 98-м году
принимали закон, я вам скажу честно, мы не очень понимали, сколько нужно
классов (сейчас их 32) и какой разброс, и мы специально записали, ввели
норму, что тариф каждый год надо утверждать, предполагая, что жизнь покажет,
какие это будут тарифы. Извините меня, мы неоднократно принимали в Думе
решения о том, что нам нужно внести изменения в тарифную сетку, - воз и ныне
там в течение, ну, минимум 20 лет. 20 лет ничего не делается!
Коллеги, вы знаете, я вам скажу так: примем мы эти законы или не примем, я
имею в виду все три фонда... (Микрофон отключён.)
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Добавьте полминуты.
КАЛАШНИКОВ С. В. ...примем или не примем мы эти законы - разница небольшая.
Мы считаем, что нужно менять систему социальной защиты в Российской
Федерации. ЛДПР об этом говорит не первый день, мы говорим об этом постоянно.
У меня есть предложение, коллеги: тема очень сложная, и в её решении должны
принимать участие не только бухгалтеры и профильные комитеты, но и более
широкий круг депутатов, представляющих в том числе и региональные интересы,
поэтому... (Микрофон отключён.)
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо.
Терентьев Михаил Борисович.
ТЕРЕНТЬЕВ М. Б., фракция "ЕДИНАЯ РОССИЯ".
Уважаемый Александр Дмитриевич, уважаемые коллеги! Фракция "ЕДИНАЯ РОССИЯ"
поддерживает принятие в первом чтении всех трёх законопроектов о бюджетах
фондов. При этом мы видим, что в рамках бюджетного процесса идёт обсуждение
эффективности исполнения полномочий фондов, депутаты различных фракций
поднимают вопросы, носящие концептуальный характер, которые никак не связаны
с рассмотрением сегодня бюджетов фондов. С другой стороны, в условиях
пандемии мы видим, как фонды смогли справиться с вызовами необычного года:
развивая информационные технологии, смогли организовать дистанционную подачу
заявления на положенные выплаты семьям с детьми; как Фонд социального
страхования смог организовать обеспечение ТСР в непростых условиях. Однако
ещё раз хочу напомнить, что сегодня мы рассматриваем законы о бюджетах:
насколько публичные обязательства обеспечены финансированием, достаточно ли
субвенций из федерального бюджета? Конечно, вызывает небольшую
обеспокоенность информация Счётной палаты, что тот объём средств на
технические средства реабилитации, который предусмотрен Фонду социального
страхования, не вполне достаточен, требуется ещё 13 миллиардов рублей. Я
думаю, что ко второму чтению мы вместе с коллегами будем обсуждать эту
информацию и будем смотреть, в чём здесь вопросы и как их требуется решить.
Давайте посмотрим на бюджет Пенсионного фонда: исполнение тех публичных
обязательств на 2021 год, которые предусмотрены в законодательстве для более
чем 43 миллионов человек, обеспечено в полном объёме, бюджет сбалансирован.
Бюджет фонда медицинского страхования сформирован в соответствии с
действующим законодательством и обеспечивает государственные гарантии
бесплатного оказания медицинской помощи, высокотехнологичной помощи.
Фракция в своём решении и в своём мнении, конечно же, опирается на заявление
Счётной палаты, что бюджеты сбалансированы, необоснованных расходов не
установлено, поэтому мы поддерживаем принятие бюджетов. И призываем всех к
дальнейшей работе над критериями повышения социальных выплат, поиском путей
справедливого решения тех или иных проблем, совершенствованием адресного
подхода к помощи гражданам, оказавшимся в особо тяжёлых жизненных условиях,
повышением качества медицинской помощи. Мы призываем коллег сегодня
проголосовать за бюджеты фондов, которые представлены нам, и в дальнейшем
работать над рассмотрением и этих бюджетов, и федерального бюджета на 2021,
2022 и 2023 годы.
Спасибо большое.
Председательствует Первый заместитель
Председателя Государственной Думы
И. И. Мельников
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо, Михаил Борисович.
От фракции "СПРАВЕДЛИВАЯ РОССИЯ" выступает Шеин Олег Васильевич.
ШЕИН О. В. С этой трибуны депутаты фракции "ЕДИНАЯ РОССИЯ" рассказывали нам
два года назад, что в стране слишком много развелось пенсионеров, денег на
них нет и поэтому надо повышать пенсионный возраст, и в качестве аргумента
как раз показывали дефицит Пенсионного фонда. Вот сейчас мы рассматриваем
историю с Пенсионным фондом, и вроде есть действительно большие федеральные
поступления: грубо говоря, 6 триллионов - собственные поступления, 3
триллиона - поддержка из федерального бюджета. Но только эта поддержка из
федерального бюджета преимущественно не на пенсии идёт - она идёт на выплату
материнского капитала, на ЕДВ, она идёт на пенсии госслужащим, что является
прямой обязанностью государства. И на самом деле доля чисто государственной
поддержки Пенсионного фонда не столь высока. Более того, мы видим, как год за
годом принимаются решения, по которым в интересах капитала уменьшается
обложение заработной платы взносами в Пенсионный фонд. И вот только по
сравнению с прошлым годом произошёл соответствующий скачок - с 70 миллиардов
рублей до 480, которые должны, естественно, погашаться из федерального
бюджета.
При этом что же происходит на этом фоне? На этом фоне мы имеем регрессивную
шкалу, когда заработная плата свыше 120 тысяч рублей в месяц облагается по
ставке в 2 раза ниже, - это минус 400 миллиардов рублей из Пенсионного фонда.
При этом имеем прекрасную историю, когда сами взносы в Пенсионный фонд были
уменьшены с 26 до 22 процентов. И вот раньше-то эту дельту государство как бы
погашало, это была некая льгота для капитала, но при этом она
компенсировалась из бюджета. Соответственно, если сейчас ставка 22, то теперь
льготы нет и из бюджета 300 миллиардов компенсировать тоже не нужно.
История с неофициальной занятостью. По очевидным оценкам, если у нас теневой
фонд заработной платы, когда в чёрные отношения загнали работающий класс
России, составляет 13 триллионов рублей в год, то выпадающие доходы
Пенсионного фонда - 2,5 триллиона, которые капитал опять же недоплачивает в
пенсионное обеспечение граждан Российской Федерации. И в зоне этой чёрной
занятости, по оценкам Пенсионного фонда (мы сегодня их слышали), находится 16
миллионов человек. А если включать ещё и серую занятость, когда человек
официально получает 10 тысяч, а всё остальное уже в неофициальном формате и
капитал опять же уходит из-под обязательных платежей взносов, то цифра
достигает 32 процентов работников Российской Федерации. Это данные не
"СПРАВЕДЛИВОЙ РОССИИ", а РАНХиГС, то есть института при Президенте Российской
Федерации.
При этом полностью очевидно, что закончилась фиаско авантюра с накопительными
пенсионными фондами, когда мы говорили: а пусть люди накапливают себе сами,
это не обязанность государства, мол, человек должен трудолюбиво работать и
он, как трудолюбивый человек, себе накопит. Вот по итогам 20 лет этой
прекрасной реформы мы видим, что из 40 миллионов пенсионеров Российской
Федерации накопительную пенсию получают 100 тысяч человек, - из 40 миллионов!
- и при этом доля отчислений по этой накопительной пенсии в общем объёме
издержек на пенсионные выплаты составляет 0,015 процента. Это примерно
столько же, сколько стоит ваше здание в Свердловске, или где там, вы
называли. Вы приводили пример, говорили, дескать, вот мы построили здание,
оно дорогое, но в рамках общих отчислений по пенсионным взносам это небольшая
доля - на самом деле небольшая, но, извините, вся накопительная система,
деньги, которые там получают люди, сравнимы со стоимостью одного этого вашего
дома. Эта авантюра, очевидно, должна быть закончена в Российской Федерации.
Никакой накопительной системы не может быть там, где 70 процентов работников
получают заработную плату, не позволяющую обеспечить даже минимальный размер
пенсии.
При этом что мы видим на фоне всего происходящего, вот этих вот льгот
капиталу? Постоянное и многолетнее игнорирование проблемы с неофициальной
занятостью, хотя опять же капитал получает дополнительную сверхприбыль. Мы
видим, как отказали в индексации пенсий работающим пенсионерам. Более того,
президент 6 октября, отвечая на вопрос Сергея Михайловича Миронова, сказал,
что да, проблема есть, есть социальная задача, правительству надо поработать.
А министр финансов господин Силуанов, представляющий правительство, сегодня
сказал, дескать, мы, правительство, считаем, что пенсия - это есть
компенсация утраченного заработка, и если человек продолжает работать, то
компенсировать не надо. По такой логике, по правительственной логике, надо
отменить все пенсии работающим пенсионерам. Так что проблема есть. И я знаю,
что в своё время, в 90-е годы, было принято решение Конституционного Суда,
запрещающее такие трюки, но тем не менее.
Следующая вещь - балльная система, которая отсекает рабочий класс России, тех
людей, которые формируют реальную прибавочную стоимость в отличие от
чиновничества, от получения пенсионных выплат. В следующем году минимум - 21
балл и 12 лет страхового стажа. И это в условиях, когда люди, работающие на
стройках, на полях, на флоте во многом, работают без официальной занятости. И
теперь этим людям скажут, что пенсия у них будет: в 70 лет - у мужчин, в 65
лет - у женщин. И количество этих людей растёт с каждым годом.
Наконец, сокращение числа самих пенсионеров на 300 тысяч в год исходя из
логики повышения пенсионного возраста.
Конечно, фракция "СПРАВЕДЛИВАЯ РОССИЯ" такого рода предложения поддержать не
может.
Как говорят мои друзья-татары, алга киттек, идёмте дальше. Фонд медицинского
страхования. В этом году у нас случилась история, возникла проблема со
всемирной пандемией, и что при этом мы наблюдаем в фонде ОМС? То же самое -
огромная доля неофициальной занятости и отказ государства компенсировать
выпадающие доходы в фонд медицинского страхования.
Просто по цифрам. Работающие люди, те, кто ещё сохранил официальную
занятость, ежегодно будут отчислять в фонд ОМС 1,4 триллиона, их 60 миллионов
человек. Неработающих посчитать легко - их 85 миллионов. И вот за этих 85
миллионов человек в фонд медицинского страхования поступит не 1,5 триллиона,
а 800 миллиардов рублей, то есть сумма, которая никак не соотносится с
количеством таких людей. Фактически фонд медицинского страхования недополучит
в очередной раз денег в объёме 1,7 триллиона в следующем году. И на этом фоне
все рассказы о том, что врачи получают ковидные деньги, в условиях, когда они
ещё и мучаются и проводят акции протеста с требованием, чтобы эти деньги им
выплатили, конечно, выглядят совершенно, скажем так, несравнимо.
Причём падает ведь доля издержек в национальной экономике на медицину: в 2013
году - 3,3 процента, сейчас у нас было 3,2 процента, а к 2023 году - 2,9
процента; в то время как, для сравнения, во Франции - 12 процентов, в США -
17 процентов, в Бразилии - 10 процентов, в Китае - 6 процентов, в Марокко - 6
процентов. У нас в 2 раза ниже доля затрат на здравоохранение, чем в Марокко!
Частные страховые компании. Сделан шаг вперёд, чтобы убрать их, отсечь от
денег федеральных государственных учреждений. Это правильное решение, но есть
ещё областные учреждения, их у нас гораздо больше. И получается, что
государственный контроль в медицине - миллиард рублей, а частный контроль,
выматывающий врачей, с этими бумажками, справками, донесениями, письмами и
штрафами за их отсутствие, в том числе и фактические зарплаты сотрудников, в
22 раза больше в денежном выражении, чем государственный контроль.
И кстати, здесь близлежащая история по сокращению финансирования родовых
сертификатов. У нас рождаемость падает, страна вымирает, а при этом
финансирование по родовым сертификатам у нас сокращается на четверть.
Фонд социального страхования. И опять же по Фонду социального страхования у
нас регрессивная шкала и опять минус 100 миллиардов рублей в год. И опять же
у нас 13 миллиардов рублей задолженность по средствам реабилитации, которые
не могут получить инвалиды в стране с достаточно крупным Фондом национального
благосостояния.
Дальше я хочу сказать не об этом и не про санаторно-курортное лечение, а про
историю с безработными. Ведь ФСС - это не только больничные листы, это
компенсация потери работы. Какое-то время действовали более высокие объёмы
средств, которые должны получать безработные люди, в течение весны - лета. И
"СПРАВЕДЛИВАЯ РОССИЯ" добивалась этого, и люди это оценили. Люди, которые до
этого не регистрировались на бирже, пошли регистрироваться. И вот с 1 октября
текущего года опять будет минимальное пособие по безработице - 1,5 тысячи
рублей, кстати минус подоходный налог, с этих 1,5 тысячи рублей ещё взимается
13 процентов в месяц, и ноль рублей на детей безработных, детям безработных
выдавалось 3 тысячи рублей - теперь всё, история завершена, этих денег с 1
октября тоже нет. Между тем в странах Европы, где мы вроде континентально
находимся, доля отчислений на борьбу с безработицей - 1 процент ВВП, у нас -
0,07 процента ВВП.
Нам здесь сегодня рассказывали, что не надо нам ничего сопоставлять с валовым
национальным продуктом, что это неправильная дорога, надо смотреть индекс
счастья. Есть индексы счастья, и вот по этим индексам счастья, новым
интегральным, про которые сегодня комитет по бюджету здесь высказывался,
Россия заняла 167-е место в мире, между Пакистаном и Свазилендом. Что
называется, приехали, станция Хацапетовка, выходите, гражданин, колхоз "30
лет без урожая" имени Егора Тимуровича Гайдара.
Фракция "СПРАВЕДЛИВАЯ РОССИЯ" с такого рода подходами категорически не
согласна, мы считаем такую политику порочной, разрушающей остатки социального
законодательства, и мы, конечно, голосуем против такого сорта решений.
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо, Олег Васильевич.
Представители фракций выступили. Официальные представители фондов и
председатель Комитета по бюджету и налогам имеют возможность выступить с
заключительным словом, до трёх минут.
Максим Анатольевич Топилин, пожалуйста, если есть желание, конечно.
ТОПИЛИН М. А. Спасибо большое.
Я постарался ответить на большинство вопросов. Звучал ряд позиций, связанных
и с потолком взносообложения. Мне кажется, я в ответах на вопросы изложил
нашу позицию - позицию фонда и правительства. Мы просим поддержать наш
законопроект. Ну и собственно, ко второму чтению сможем какие-то
дополнительные вопросы, которые здесь звучали, посмотреть ещё более
внимательно.
Спасибо большое.
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо, Максим Анатольевич.
Елена Евгеньевна Чернякова, пожалуйста.
ЧЕРНЯКОВА Е. Е. Я хотела только сказать, что в 6,8 раза на самом деле
увеличился нормированный страховой запас, и я об этом говорила, и в
выступлении Галины Сергеевны Изотовой это звучало. Причина тому единственная:
вы в первом чтении приняли законопроект о том, что выделяется федеральный
сегмент - федеральные государственные учреждения, и 119 миллиардов рублей -
это как раз в нормированном страховом запасе финансирование медицинской
помощи, оказываемой в этом федеральном сегменте.
В целом мы также ко второму чтению постараемся отработать все вопросы. Просим
поддержать законопроект.
Спасибо большое.
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо, Елена Евгеньевна.
Андрей Степанович Кигим, пожалуйста.
КИГИМ А. С. Я просто хотел бы ещё раз, коллеги, всем напомнить, что инвалиды
получают деньги на ТСР, все получают выплаты по беременности и родам, все
получают больничные листы, поэтому, выбирая, за что голосовать, вы не
забудьте, что сейчас вы должны решить, поддерживаете ли вы социальную защиту
в целом.
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо, Андрей Степанович.
И Андрей Михайлович Макаров, председатель Комитета по бюджету и налогам,
пожалуйста.
МАКАРОВ А. М. Коллеги, я, честно говоря, думал, что выходить не придётся,
но... Вы знаете, вот давайте просто так, по справедливости. Что касается
рассказа о том, что отказ от регрессивной шкалы в части страховых взносов
даст 400 миллиардов, - вот классно, 400 миллиардов, почему бы не сделать?! У
нас с вами сегодня сумма, если я не ошибаюсь, 1 миллион 465 тысяч: до этого
это персональные, личные права, а если сумма больше - это уже солидарная
ответственность, это то, что идёт вот в эту общую копилку, то, что мы за
наших пенсионеров сегодня платим. Вот мысль о том, чтобы посчитать, умножить
это и получить 400, в голову приходит, а мысль о том, что в этой ситуации
людям просто не будут платить зарплату выше этой суммы, если установить такую
ставку, в голову не приходит. Я понимаю, что это сложная мысль, простые
арифметические действия, умножение мы проходим в первом классе начальной
школы, и, конечно, первая мысль более понятна.
Второй вопрос. Я хотел бы извиниться перед многоуважаемым депутатом
Калашниковым: когда я говорил, что я бухгалтер, я имел в виду, конечно же,
только себя, а не депутата Калашникова. Такую фразу, как его следующая фраза:
"примем или не примем мы эти законы - разница небольшая", ни один бухгалтер
себе не позволит. Сказать, мол, примем мы закон о бюджете или нет - разница
небольшая, это круто.
Следующий вопрос - это призывы голосовать против, мол, мы за это голосовать
не будем. Чтобы просто мы понимали: отсутствие бюджета Пенсионного фонда -
это отсутствие пенсий; отсутствие бюджета Федерального фонда обязательного
медицинского страхования - это отсутствие заработной платы у врачей;
отсутствие бюджета Фонда социального страхования - это отсутствие тех же
технических средств реабилитации у инвалидов и многого, многого другого.
Поэтому на самом деле, когда нам сейчас говорят: "Мы не можем за это
голосовать", - это значит, что ради дешёвой политической популярности коллеги
призывают лишить людей пенсий и этих выплат. Вот суть того, что происходило
сейчас в этом зале.
Ну и наконец, естественно, я должен, к сожалению, всё-таки вспомнить, что
когда-то я работал адвокатом, и выступить в защиту Андрея Степановича Кигима,
потому что здесь сказали, что он плохой руководитель фонда. А вы знаете, вот
я столкнулся с этим человеком, когда мы занимались средствами технической
реабилитации инвалидов, - я видел, как он переживал за каждый рубль, который
мог бы пойти на это всё. Кстати, история фонда знает разных руководителей, не
только хороших. Вот сегодня хороший, но голосуем мы не за хорошего
руководителя фонда, голосуем мы за то, чтобы люди реально получили вот те
самые социальные гарантии и чтобы эти гарантии были обеспечены, а для этого и
нужны эти бюджеты, кто бы что ни говорил.
Спасибо за внимание.
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ. Спасибо.
Коллеги, обсуждение завершено, переходим к голосованию.
Ставится на голосование проект федерального закона "О бюджете Пенсионного
фонда Российской Федерации на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023
годов", 6-й вопрос.
Включите режим голосования.
Покажите результаты.
РЕЗУЛЬТАТЫ ГОЛОСОВАНИЯ (15 час. 08 мин. 10 сек.)
Проголосовало за 308 чел.68,4 %
Проголосовало против 50 чел.11,1 %
Воздержалось 0 чел.0,0 %
Голосовало 358 чел.
Не голосовало 92 чел.20,4 %
Результат: принято
Принимается в первом чтении.
Ставится на голосование проект федерального закона "О бюджете Федерального
фонда обязательного медицинского страхования на 2021 год и на плановый период
2022 и 2023 годов", 7-й вопрос.
Включите режим голосования.
Покажите результаты.
РЕЗУЛЬТАТЫ ГОЛОСОВАНИЯ (15 час. 08 мин. 46 сек.)
Проголосовало за 306 чел.68,0 %
Проголосовало против 17 чел.3,8 %
Воздержалось 1 чел.0,2 %
Голосовало 324 чел.
Не голосовало 126 чел.28,0 %
Результат: принято
Принимается в первом чтении.
И ставится на голосование проект федерального закона "О бюджете Фонда
социального страхования Российской Федерации на 2021 год и на плановый период
2022 и 2023 годов", 8-й вопрос.
Включите режим голосования.
Покажите результаты.
РЕЗУЛЬТАТЫ ГОЛОСОВАНИЯ (15 час. 09 мин. 22 сек.)
Проголосовало за 306 чел.68,0 %
Проголосовало против 1 чел.0,2 %
Воздержалось 2 чел.0,4 %
Голосовало 309 чел.
Не голосовало 141 чел.31,3 %
Результат: принято
Принимается в первом чтении.
Всем спасибо!